氟哌噻吨美利曲辛致迟发性运动障碍1例北大核心CSCD

氟哌噻吨美利曲辛导致的迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)少见文献报告。本文报告1例高龄女性混合性焦虑抑郁障碍患者,服用氟哌噻吨美利曲辛1年后,出现不自主口-舌-颊动作,异常不自主运动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS)评分为12分,诊断为TD,停用氟哌噻吨美利曲辛,未作其它处理。停药后TD症状在短暂加重后逐渐减轻,1年后完全消除,再评AIMS为0分。其转归较为特殊,有别于以往关于TD“不可逆”的普遍认识,值得同行关注和讨论。     

高频rTMS联合舍曲林治疗首发青少年抑郁症的疗效分析

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合舍曲林治疗首发青少年抑郁症的疗效,为患者诊疗提供依据。方法 选择2017年3月～2019年3月首发青少年抑郁症患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分两组,每组30例。对照组采用舍曲林治疗,观察组采用舍曲林联合高频rTMS治疗。治疗4周,比较治疗效果及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效总评量表（CGIS）评分变化,统计不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1周、4周后,患者的HAMD评分、CGIS评分均明显降低,且观察组[（22.12±1.98）分、（15.12±2.10）分]、[（3.02±0.41）分、（1.87±0.21）分]均明显低于对照组[（24.88±2.01）分、（19.12±2.13）分]、[（4.12±0.52）分、（2.57±0.32）分],差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高频rTMS联合舍曲林治疗首发青少年抑郁症可有效改善患者临床症状,疗效显著,...     

蒙特利尔认知评估量表用于社区轻度认知障碍筛查的初步研究

目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)用于筛查社区轻度认知障碍(MCI)人群的适用性和最佳分界值。方法以西咸城区50岁以上社区居民为研究对象,采用随机整群抽样方法抽取西咸城区中1195名社区老年人。采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者进行认知功能检测,参照MCI诊断标准分为正常组和MCI组,再次进行MoCA-BJ测试。按照受教育程度进行分组,分别绘制各组的受试者工作曲线(ROC),确定最大约登指数所对应的MoCA-BJ截断值。结果MMSE和MoCA-BJ评分显著相关,相关系数为0.791,P<0.001;各组MoCA-BJ最佳分界值分别为19(文盲)、21(小学)、25(初中及以上)。一致性检验Kappa值为0.686,P<0.001,一致性较好。结论MoCA-BJ能有效应用于本地区的MCI人群筛查。     

ERP联合DTI对脑小血管病相关认知功能障碍的初步研究

目的 探讨事件相关诱发电位(Event-related potential,ERP)联合弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)在脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)相关认知功能障碍评估中的应用价值。方法 选取2020年1月-2021年1月本院收治的CSVD患者100例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)对患者的认知功能进行评估,根据MoCA评分将患者分为认知功能障碍组(MoCA<26分,n=50)和对照组(MoCA≥26分,n=50); 所有患者均接受ERP和DTI检查,比较2组患者的一般资料、实验室指标水平、ERP和DTI相关参数水平的差异,评估ERP,DTI及其联合检测对CSVD相关认知功能障碍的诊断价值。结果 认知功能障碍组的高血压病的发生率明显高于对照组,MoCA、简易精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分明显低于对照组,血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。认知功能障碍组患者的P300潜伏期明显长于对照组,P300波幅明显小于对照组(P<0.05); 认知功能障碍组双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)值均明显小于对照组(P<0.05),双侧半卵圆中心、双侧额叶的平均弥散率(Mean diffusivity,MD)值明显大于对照组(P<0.05); 患者P300潜伏期、双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的FA值与MoCA,MMSE评分呈正相关(r≥0.203,P<0.05); P300波幅、双侧半卵圆中心、双侧额叶的MD值与MoCA,MMSE评分呈负相关(r≤-0.038,P<0.05); 患者双侧额叶FA值与P300潜伏期呈负相关(r=-0.274、-0.318,P<0.05),与P300波幅呈正相关(r=0.248、0.256,P<0.05); 双侧额叶MD值与P300潜伏期呈正相关(r=0.213、0.207,P<0.05),与P300波幅呈负相关(r=-0.327、-0.318,P<0.05)。结论 CSVD患者认知功能障碍的发生与脑微结构病变及电生理改变有关,ERP联合DTI检查或可作为CSVD相关认知功能障碍早期诊断的定量评估指标。     

自我护理能力实施量表中文版在精神分裂症患者中的信效度

目的:评价自我护理能力实施量表(ESCA)中文版在精神分裂症患者中的信度和效度。方法:抽取150例精神分裂症患者进行ESCA初测,进行初步的项目分析;正式施测阶段抽取300例精神分裂症患者,7 d后对其中30例进行重测,计算克朗巴赫α系数、重测信度评价量表内部一致性;采用探索性因子分析方法考评量表结构效度;相关分析来评价量表的效标效度。结果:条目一总分相关法及决断值法对条目的区分度进行分析后,组成35个条目的新量表,经最大方差旋转法旋转后提取4个因子,4个因子累计解释的方差为42.38%;ESCA与日常生活能力评定量表、护士用住院病人观察量表相关系数分别为0.59,0.63;Cranach'sα系数为0.88,重测信度为0.65。结论:ESCA中文版具有较好的信度和效度,用于精神分裂症患者自我护理能力的研究需要反复修订。     

氨磺必利与舍曲林治疗老年抑郁症对照观察

目的：探讨氨磺必利治疗老年抑郁症的有效性及安全性。方法选择符合ICD-10抑郁症诊断标准的老年患者82例,随机分为氨磺必利组和舍曲林组各41例,均治疗8周。于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周、8周末采用HAMD评定疗效,TESS评定不良反应。结果治疗后2组HAMD评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）;治疗后第1周、2周末研究组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.01）,第4周、6周、8周末组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。氨磺必利组总有效率95.1％,舍曲林组总有效率90.2％,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组TESS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氨磺必利治疗老年抑郁症的疗效、安全性与舍曲林相当,但较舍曲林起效更快,更适合老年抑郁症患者的临床治疗。     

白藜芦醇软膏治疗病理性瘢痕的临床疗效研究

[目的]探讨白藜芦醇软膏治疗病理性瘢痕的临床疗效。[方法]将68例病理性瘢痕患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组外用白藜芦醇软膏,对照组外用美宝疤痕软膏,分别于皮肤瘢痕部位外涂,每日早晚各涂一次,使用周期为90d。两组治疗前后均进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,治疗结束后进行临床疗效判定。[结果]治疗后两组患者VSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,治疗组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VSS评分降低程度高于对照组(P0.05);治疗组总显效率为87.75%,高于对照组总显效率68.08%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]白藜芦醇软膏有较好的祛除瘢痕作用,未发现任何不良反应,不失为一种安全有效的祛瘢产品。     

职业院校教师心理素质量表的编制和信效度检验

目的 编制职业院校教师心理素质量表,并检验其信效度。方法 通过对630例职业院校教师的调研和访谈,编制了职业院校教师心理素质量表,间隔两周后对其中的87例教师重新施测,考察问卷的重测信度、同质性信度;选用大学优秀教师心理素质量表（DTPA）、中学教师心理素质量表（MTCA）作为效标问卷,对其中64例进行效标效度检验。结果 探索性因子分析形成6个因子,分别为表达与交流性、创新性、操作演示性、稳定性、聪慧性、职业认同感。量表重测信度为0.654,6个因子的Cronbach＇sα系数均大于0.7;总的分半信度系数为0.871,90.6%的条目的 CVR在0.6以上。效标效度检验除操作演示性与两个量表的相关没有达到显著性水平外,其他均具有统计学意义（P〈0.05）。结论该量表具有较好的信度效度,可以作为职业院校教师心理素质的测量工具。     

重性抑郁障碍或双相障碍患者抑郁发作伴随躁狂症状的临床特征

目的:了解重性抑郁障碍(MDD)或双相障碍抑郁发作患者出现躁狂症状的频率和程度。方法:对52例经简明国际神经精神访谈(MINI)、符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSMIV)重性抑郁障碍或双相障碍抑郁发作的患者,采用情感障碍评估量表(ADE)评估患者本次抑郁发作中出现的躁狂症状。结果:52例患者中有36例重性抑郁障碍,16例为双相障碍抑郁发作。至少有1条躁狂症状的患者达86.5%(n=45),至少有3条躁狂症状的患者占32.7%(n=17),而没有任何躁狂症状的患者仅占13.5%(n=7)。结论:抑郁发作患者大多存在不同程度的躁狂症状,及时识别这些症状,对诊断与治疗有指导意义。情感障碍评估量表是一个值得应用的评估情感发作的工具。     

smRSq量表在部分中国脑卒中人群中信度和效度的初步研究

目的研究简化版的mRS(smRSq)在部分中国脑卒中人群中的信度和效度。方法研究对象为120例脑卒中患者,随机产生配对的测评者,进行smRSq、传统mRS、NIHSS 3个量表的评价,进而计算测评者之间的信度和同时效度。结果对于smRSq量表的测评者之间的信度,总的一致性为85%,κ=0.81(95%CI:0.74~0.89),κw=0.92(95%CI:0.82~0.95)。对于mRS量表的测评者之间的信度,总的一致性为77%,κ=0.71(95%CI:0.61~0.80),κw=0.86(95%CI:0.81~0.91)。对于smRSq和mRS两个量表一致性,总的一致性为69%,κ=0.61(95%CI:0.51~0.72),κw=0.82(95%CI:0.77~0.87)。对于同时效度,smRSq量表和NIHSS评分之间相关性分析发现,其Spearman's相关系数为0.68(P0.001)。结论 smRSq量表在评估中国脑卒中功能结局具有较高的价值。