肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测对子宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的 研究子宫颈癌及癌前病变患者采取肿瘤标志物、液基薄层细胞学检查（thin-prep cytology test,TCT）及人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（human papillomavirus deoxyribonucleic acid,HPV DNA）检测的临床意义。方法 选取自莱州市妇幼保健院2019年5月—2020年5月收治100例妇科患者,其中宫颈上皮内瘤变有50例为甲组,子宫颈癌有50例为乙组,另择取同期收治的50例健康体检者作为丙组,以病理活检作为诊断“金标准”,所有对象均采取肿瘤标志物、TCT与HPV DNA检测,对诊断结果分析。结果与丙组比较,甲组、乙组糖类抗原CA125 (carbohydrate antigen 125,CA125)、鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）、癌抗原15-3(cancer antigen 15-3,CA15-3)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)指标更高,且乙组高于甲组;与各单项检测诊...     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛对子宫颈癌根治术后患者应激反应及睡眠质量的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛对行子宫颈癌根治术后患者的效果。方法：选取2020年4月-2022年4月四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院·眉山市妇幼保健院收治的84例行子宫颈癌根治术的患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。两组术后全部予以舒芬太尼,而观察组在术毕前0.5 h静注帕瑞昔布钠,对照组则予以生理盐水。比较两组的疼痛程度、应激反应指标、睡眠质量、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果：术后2、6、12 h,观察组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉前,两组皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2、6、12 h,观察组Cor、NE、E、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3、7 d,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计...     

MDT式延伸护理在子宫颈癌术后化疗患者中的应用

目的：探讨多学科团队协作(multi-disciplinary team,MDT)式延伸护理在子宫颈癌术后化疗患者中的应用。方法：选取2021年1-6月麻城市人民医院收治的子宫颈癌术后化疗患者108例。依据入院顺序将其分为观察组及对照组,各54例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予MDT式延伸护理。比较两组护理前及护理3个月后生活质量、细胞因子水平、不良情绪,护理3个月后治疗依从性。结果：护理3个月后,观察组认知、情绪、躯体、社会功能、角色、疼痛、疲劳、恶心呕吐评分均高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组治疗依从性优良率高于对照组(P<0.05)。结论：给予子宫颈癌术后化疗患者MDT式延伸护理有利于调节患者5-HT及BDNF水平,缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量及治疗依从性。     

腹腔镜超声刀在早期宫颈癌治疗中的应用价值

①目的探讨腹腔镜超声刀在早期宫颈癌治疗中的应用价值.②方法 选择我院确诊为早期宫颈癌并接受手术患者60例,其中30 例行腹腔镜超声刀宫颈癌根治术,30例行开腹宫颈癌根治术.③结果 腹腔镜超声刀组手术时间明显长于剖腹手术组（P〈0.01） .腹腔镜超声刀组术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于开腹手术组（P〈0.01）.两组手术中均无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异（P〉0.05）.④结论 腹腔镜超声刀用于早期宫颈癌的手术治疗,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、安全性等优点.     

中药在子宫颈癌放射治疗中的作用

目的 观察复方内服外用配合放射治疗子宫颈癌的临床治疗效果。方法 应用复方中药消症固本胶囊内服及消症止血栓外用配合放疗治疗子宫颈癌30例（设为临床观察组）,单纯放射治疗33例（设为对照组）,观察复方中药对宫颈癌患放射治疗的协同作用。结果 两组平均阴道流血天数有极显差异,放疗结束后两组肿瘤消退率无明显差异;但肿瘤消退的放射剂量及急性副反应发生率两组比较差异显,观察组明显低于对照组。结论 复方中药骨服及外用配合放射治疗在宫颈癌的治疗中,可加速止血,减少宫颈癌的阴道流血天数;增强宫颈癌对放射治疗的 敏感性,降低肿瘤消退的放射剂量;减少放疗的急性毒副反应。     

老年子宫颈癌患者生存情况及其影响因素分析

目的:探讨影响老年子宫颈癌患者术后生存的影响因素.方法:对1980年1月～1998年12月诊治的老年子宫颈癌243例临床资料和随访结果进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,用Log-Rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,进一步应用COX回归模型进行预后因素分析.结果:全组子宫颈癌术后5、10、15年累积生存率分别为87％、81％、75％,Log-Rank分析结果显示不同临床分期、不同组织分化程度、有无淋巴结转移、不同治疗方法患者生存差异存在明显差异(x2=23.172,P＜0.05;x2=32.766,P＜0.05;x2 =25.086,P＜0.05;x2 =28.906,P＜0.05).年龄、不同生长方式、肿瘤直径、有无辅助治疗水平间生存差异无统计学意义(P＞0.05),COX模型多因素分析表明:临床分期、组织分化程度、淋巴结转移是影响预后的独立因素(P＜0.01).结论:临床分期、淋巴结转移、组织分化是影响老年子宫颈癌预后的独立危险因素,及早发现和合理降低临床分期是治疗老年子宫颈癌以及提高预后的关键手段.     

TCT细胞学检测仪在子宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值

目的：分析液基薄层细胞学检查（Thin-prep Cytologic Test,TCT）细胞学检测仪在子宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值。方法：选取2019年2月～2021年2月到本院开展子宫颈癌癌前病变筛查的764例女性作为研究对象,对所有受检者均开展TCT细胞学检查、巴氏涂片检查和病理检查。以病理检查结果作为金标准,对TCT细胞学检查和巴氏涂片检查结果进行判断。观察TCT细胞学检查和巴氏涂片检查结果。结果：TCT细胞学检查结果阳性115例,包括真阳性98例和假阳性17例,阴性649例,包括真阴性645例和假阴性4例;巴氏涂片检查结果阳性144例,包括真阳性85例和假阳性59例,阴性620例,包括真阴性603例和假阴性17例。TCT细胞学检查结果准确率、敏感度和特异度均显著高于巴氏涂片检查结果（P<0.05）。结论：TCT细胞学检测仪在子宫颈癌癌前病变筛查中具有较高应用价值。     

丁酸钠选择性诱导子宫颈癌细胞凋亡及其机制

目的 研究丁酸钠诱导子宫颈癌细胞株HeLa和原代培养的人胚肺成纤维细胞凋亡情况,建立丁酸钠选择性诱导子宫颈癌细胞凋亡模型,并探讨其诱导凋亡机制。方法 倒置相差显微镜下观察细胞形态改变;MTT法检测药效动力学特征;流式细胞仪检测药物作用前后细胞凋亡情况;琼脂糖凝胶电泳观察凋亡特征性梯状条带,RT-PCR检测凋亡相关基因Bax和Bcl-2转录水平。结果 丁酸钠抑制细胞生长呈时效和量效关系,其对HeLa细胞的生长抑制作用较对人胚肺成纤维细胞的作用明显;亚G1峰和AnnexinV／PI、DNA Ladder结果显示,丁酸钠作用后HeLa细胞72h后出现的凋亡率显著高于人胚肺成纤维细胞;RT-PCR结果显示丁酸钠作用前后HeLa细胞中凋亡相关基因：Bax和Bcl-2表达水平无明显改变。结论 一定浓度的丁酸钠可以选择性诱导子宫颈癌细胞株HeLa凋亡,而对正常人二倍体细胞毒性较小,并且这种凋亡诱导作用并非通过调控：Bax和Bcl-2的转录水平而实现。     

CT灌注成像在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的物理学研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的应用价值.方法:收集经病理组织学确诊的初治子宫颈鳞状细胞癌病人19例,国际妇产科联盟(FIGO)分期位于Ⅱa~Ⅲb期,均行CT灌注扫描、增强CT扫描及增强MRI扫描.将CT灌注原始图传输至GE工作站,通过perfusion4软件处理,生成CT灌注图像(BF图、BV图、MTT图、PS图).将CT灌注图、增强CT图、增强MRI图传送至PINNACLE8.0 Philips三维放射治疗计划系统中,分别于每种影像学图像中勾画子宫颈癌原发灶GTV.将常规增强CT图、BF图、BV图、MTT图、PS图所勾画的大体肿瘤体积(GTVCT、GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS)与GTVMRI进行比较.结果:GTVMRI小于GTVCT,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.05).GTVMRI大于GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS,但是差异不具有统计学意义(P>0.05).CT灌注图像中,BV图和PS图显示肿瘤范围和边界较清晰.结论:BV图和PS图结合常规CT应用于子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中,更有利于子宫颈癌精确放疗的实施.     

子宫颈涂片法细胞病理学检查的应用分析

目的：探讨子宫颈细胞学刮片检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法总结13751例子宫颈刮片细胞检测和TBS分类结果,将阳性结果与子宫颈活检的病理诊断结果进行比较。结果13751例受检人员中不典型鳞状细胞及以上病例515例,阳性检出率为3.78%。其中,349例行子宫颈活检,CIN以上病变217例,占活检病例的62.18%。刮片检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为79.50%。结论子宫颈刮片是一种简单、方便、有效的宫颈癌普查方法,便于基层医院和偏远地区使用。