血液系统疾病

变性高效液相联合测序及酶切检测广西葡萄糖262磷酸脱氢酶缺乏症的基因型；伊曲康唑在恶性血液病系统性真菌感染治疗中的应用；玻片法单人份免疫分型试剂盒在白血病诊断中的应用；大剂量化疗和脐血支持治疗难治性白血病的临床研究；复方青黛、ATRA与化疗交替治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病。     

t（14；18）为具有生发中心B细胞基因表达的弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个独特的亚型

t(14;18)在滤泡型淋巴瘤的发病机制中起关键作用,它通过插入免疫球蛋白重链基因增强子而下调抗凋亡基因bc1-2的表达,约有1/3的原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可发现t(14;18)(q32;q21)及bc1-2基因重排。但是,是否t(l4;18)代表了一种新的DLBCL亚型,以及它在DLBCL发病机制中的作用尚不清楚。最近发现2种DLBCL的亚型,一种具有正常B细胞生发中心即生发中心B细胞样(GCBL)表型,另一种具有活化的外周血B细胞表型即活化B细胞样(BCL)表型。作者检查了内布拉斯加州大学等医疗中心DLBCL患者的基因表达,以确定t(14;18)在其发病中的作用。     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

透光法大隐静脉切除手术的配合及体会

大隐静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发于持久从事站立工作和体力劳动者，是一种需要手术治疗的常见病症。传统的大隐静脉切除法不仅耗时，而且需要多处切口，创伤较大，此外，该法无法确定是否已去除所有静脉束。透光法大隐静脉切除术为大隐静脉曲张提供了除牵拉切除术外的一种可供选择的微创治疗方法。该方法是     

大左室瓣膜置换术的围术期处理

慢性心脏瓣膜疾病合并巨大左室 [左室舒张末期前后径 (LVED) >7cm ]患者的术后死亡率较高 ,有报道高达11.1% [1] 。近年来 ,随着外科技术的提高及心肌保护措施的改进 ,使此类患者的治疗效果大为改善。我院自 1999年1月～ 2 0 0 4年 6月 ,为 10 5例大左室的患者进行瓣膜置换手术 (占同期瓣膜置换术的 10 .8% ) ,临床疗效满意。现就此类患者的围术期处理作一探讨。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 6 8例 ,女 37例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均为 (47.5± 18.6 )岁。术前诊断 :风湿性瓣膜病变 86例 ,瓣膜退行性变 14例 ,感染性心内膜炎 5例 ;合并…     

大咯血102例治疗体会

本文就2000年1月以来我科102例146人次大咯血的治疗体会小结如下：     

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿105例

前庭大腺囊肿多系急性炎症所致 ,腺管口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞 ,脓液不能外流 ,积存而形成。急性炎症消退后 ,如腺管阻塞 ,分泌物不能排出 ,脓液逐渐转为清液而形成囊肿 ,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅 ,也可形成囊肿 [1 ] 。治疗方法有多种 ,近年来 ,我院试用挂线造口术治疗患者 10 5例 ,效果优良 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 5例患者 ,其中前庭大腺囊肿 6 8例 ,脓肿37例 ,均为单侧 ;年龄 2 0～ 45岁 ;未婚 10例 ,已婚 95例。1.2　手术方法　取膀胱截石位 ,常规消毒外阴皮肤粘膜 ,用1%利多卡因 5 m…     

66例结核性大叶性肺炎分析

①目的探讨结核性大叶性肺炎的临床特点及其对早期诊断的认识。②方法对66例结核性大叶性肺炎进行回顾性分析。③结果66例患均以急性发病形式起病，62例表现为稽留高热，胸部X线均示以肺叶分布的渗出性病变，且在短期内迅速增大，抗结核治疗后病灶则可于短期内明显吸收。24例有空洞形成。全部患均对抗生素治疗无效。④结论早期行支气管壁肺活检及支气管内膜活检，有助早期诊断和早期治疗。