不同剂量体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比

目的 比较不同能流密度的体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis, LE)的短期临床疗效,探索ESW的最佳治疗剂量。方法 将120例LE患者分为A、B、C和D 4组,均使用ESW治疗4周,各组的能流密度分别为0.06、0.08、0.10、0.12 mJ/mm²。分别在治疗前及治疗后4、24及48周,比较4组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、肱骨外上髁炎功能评估(patient-rated tennis elbow evaluation, PRTEE)评分及末次随访患者满意度和复发率。结果 按时间点比较,各组VAS评分治疗前最高,治疗后48周降至最低(P<0.05),4组患者满意度及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组患者满意度(96.67%)明显高于A组(80%),差异具有统计学意义(P=0.04)。按组间比较观察,治疗前各组患肘VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、24和48...     

基因诊断技术在脊柱结核诊断中的应用现状

脊柱结核是一种常见的肺外结核病。近年来,随着脊柱结核患者逐年增多,不典型脊柱结核患者亦逐渐增多,而不典型脊柱结核诊断较为困难,需要与一般细菌感染、肿瘤以及非结核分枝杆菌感染相鉴别。基因诊断技术是一项诊断脊柱结核的重要工具,对临床不典型脊柱结核的诊断有较高价值。本文将对脊柱结核的流行现状、诊断及基因诊断技术进行综述,以帮助临床工作者对脊柱结核做出更加准确的诊断。     

荧光染色对肝外胆管的保护作用在老年急性胆囊炎手术中的应用

目的：探讨荧光染色对肝外胆管的保护作用在老年急性胆囊炎手术中的应用。方法：选择2022年12月—2023年3月高安市人民医院普外科收治的老年急性胆囊炎手术患者80例为研究对象,随机数字表法分为两组,各40例。对照组术中常规采用白光辅助,观察组采用荧光染色对肝外胆管进行保护,术后7 d评估效果,比较两组显影率（胆囊管、肝总管、胆总管、右肝管）、术后胃肠功能、炎症因子、肝肾功能及术后并发症发生率。结果：观察组胆囊三角解剖后胆囊管、肝总管、胆总管及右肝管显影率均高于对照组;胆囊切除后胆囊管显影率高于对照组,肝总管、胆总管及右肝管显影率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后排气、肠鸣音恢复、术后排便时间均早于对照组,手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组手术后7 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术前、手术后7 d白蛋白（ALB）水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组手术后7 d丙氨酸氨基...     

外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进的疗效分析

目的 探究儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进经外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗的临床价值。方法 选取2019年6月-2021年6月在洛阳博爱眼科医院接受治疗的160例患儿开展研究;均患有儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进,并采取外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗,评估患儿治疗前后斜视情况。结果 不同时间段,患儿斜视度变化显著,恢复状态良好,与术前相比较P <0.05;术后患者眼球FDA情况良好,与术前相比较P <0.05;随访6个月,整理患儿眼位矫正情况,即术后患儿眼位矫正情况良好。结论 为间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进儿童提供外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗,可有效改善患儿斜视度情况,且未发生明显并发症,临床治疗安全性提高。     

2014—2021年湖北省鄂州市职业暴露人群血清学和外环境禽流感病毒监测分析

目的 了解2014—2021年湖北省鄂州市外环境禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)分布情况及相关职业暴露人群感染状况,为鄂州市防控人感染禽流感疫情提供依据。方法 2014—2021年鄂州市3个区的4类场所,5种类型外环境标本,采用荧光定量PCR方法对标本进行A型、H5亚型、H7亚型、H9亚型流感病毒检测,同时采集禽流感职业暴露人群血清标本,使用红细胞凝集抑制实验法检测禽流感病毒H5N6、H7N9、H9N2抗体,采用描述性流行病学方法对检测结果进行统计分析。结果 2014—2021年鄂州市采集禽流感外环境标本2 187份,检出流感病毒A型(Influenza virus type A,FluA)阳性标本645份,阳性率为29.49%;以H9亚型和H5+H9混合型为主,分别占50.39%和17.36%。鄂城区禽流感病毒检出阳性率最高(38.41%),梁子湖区最低(11.92%)。4类场所中城乡活禽市场禽流感病毒检出阳性率最高(46.60%)。5种类型外环境标本中,清洗禽类污水禽流感病毒检出阳性率最高(46.09%)。时间分布,第1季度(39.09%)和第4季度...     

多发性骨髓瘤细胞分泌外泌体对破骨细胞分化的调控及其机制

目的 探究多发性骨髓瘤外泌体调控破骨细胞分化相关基因表达的功能及机制。方法 为了探究多发性骨髓瘤细胞对破骨细胞分化的影响,实验分为control组(THP-1细胞)、OPM2组(THP-1+OPM2细胞)、U266组(THP-1+U266细胞)、OPM2+GW4869组(THP-1+OPM2细胞+GW4869)和U266+GW4869组(THP-1+U266细胞+GW4869)。提取OPM2和U266细胞分泌的外泌体(OPM2 exo和U266 exo),透射电镜观察外泌体结构,Western blot鉴定外泌体标志蛋白TSG101、Hsp70、CD9。为了探究外泌体对破骨细胞分化的影响,实验分为OPM2 exo组(THP-1细胞+OPM2 exo)、U266 exo组(THP-1细胞+U266 exo)和PBS组(THP-1细胞+PBS)。qRT-PCR检测所有组细胞中活化T细胞核因子1(nuclear factor of activated T-cells 1,NFATc1)、细胞原癌基因c-Fos、组织蛋白酶K(Cathepsin K,CTSK)mRNA相对表达量,Western...     

外泌体包裹GDF15 siRNA靶向治疗肝癌的研究

目的 在外泌体表面表达肝癌靶向肽SP94,并将生长分化因子15(GDF15)的siRNA包裹至外泌体中,研究其对肝癌的治疗作用。方法 首先设计合成GDF15的siRNA,转染Hepa1-6和H22细胞作为实验组,无靶向的siRNA作为对照组,通过实时定量PCR、蛋白免疫印迹和流式细胞术验证GDF15 siRNA的功能。再构建一个靶向肝癌的SP94-Lamp2b-HA质粒,转染入HEK293T细胞后提取工程化外泌体SP94-外泌体,用SP94-外泌体包裹GDF15 siRNA作为SP94-siRNA-外泌体实验组,空载SP94-外泌体作为空载对照组,通过尾静脉注射法将两组外泌体导入小鼠体内,研究小鼠原位肝癌模型的治疗效果,并对小鼠的生存期进行观察。另外,将SP94-siRNA-外泌体尾静脉注射入健康小鼠体内,观察器官变化情况,对比血液生物化学和炎性因子指标差异。结果 成功合成GDF15 siRNA,在转染Hepa1-6和H22细胞后,GDF15的mRNA和蛋白水平表达明显降低(P<0.05)。在对原位肝癌小鼠的治疗中,与对照组相比,实验组SP94-siRNA-外泌体明显抑制肿瘤的增...     

线粒体转移在脑卒中后认知障碍中的研究进展

脑卒中常导致持续性脑卒中后认知障碍（PSCI）,主要表现为学习、记忆等方面的障碍。目前,PSCI发病机制尚不完全清楚,但与线粒体功能障碍密切相关,健康线粒体对神经元存活至关重要。近年来研究表明,细胞间线粒体转移可通过增加神经元活力、增强线粒体代谢、调控神经炎症等过程与脑卒中联系,从而改善认知障碍。本文概述了线粒体转移的机制以及细胞间线粒体转移在PSCI中的关键作用,并探讨了线粒体移植作为PSCI的新型治疗干预措施的效果,为其临床防治提供参考。     

鸡血藤总黄酮对急性缺血性脑卒中大鼠肠道屏障功能、氧化应激及ERK基因表达与DNA甲基化的影响

【目的】探讨鸡血藤总黄酮对急性缺血性脑卒中大鼠的治疗作用及机制。【方法】将60只大鼠随机分为正常组,模型组,中药低、中、高剂量组和阿司匹林组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠构建大脑中动脉闭塞（MCAO）模型。造模成功后,中药低、中、高剂量组分别给予鸡血藤总黄酮100、200、400 mg·kg-1·d-1灌胃,阿司匹林组给予阿司匹林100 mg·kg-1·d-1灌胃,正常组与模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续给药4周。给药结束后,进行悬尾实验（TST）、强迫游泳实验（FST）、旷野实验等行为学观察,苏木素-伊红（HE）染色法观察海马组织病理学变化,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸水平,黄嘌呤氧化酶法检测海马组织超氧化物歧化酶（SOD）水平,硫代巴比妥酸法检测海马组织丙二醛（MDA）水平,实时定量聚合酶链反应（PCR）法检测海马组织细胞外信号调节激酶（ERK）mRNA表达水平,采用Sequenom Mass Array飞行时间质谱法检测海马组织ERK DNA甲基化水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠TST不动时间缩短,FST不动时间和圈内保留时间...     

基于中医三期辨证陇中自制药联合Ilizarov环形外架治疗复杂胫骨骨折18例

目的：基于中医骨折三期辨证观察陇中自制药联合Ilizarov环形外固定架治疗复杂胫骨骨折18例的临床疗效。方法：选取甘肃省中医院骨髓炎科2018年10月—2021年2月收治的18例胫骨粉碎开放性/闭合性骨折患者,所有患者均采用Ilizarov环形外固定架进行骨折固定,术后基于中医骨折治疗的三期辨证使用院内自制药(早期消肿止痛合剂,中期损伤胶囊,后期温肾强骨丸),观察患者术后并发症情况、骨折愈合时间及拆除外固定架时间,根据Johner-Wruhs评分评价骨折愈合和关节功能等情况。结果：所有患者均获得随访12～31个月,平均随访(21.50±10.28)个月,骨折愈合时间10～19个月,平均骨折愈合时间(14.5±4.62)个月;佩戴外固定架时间11～22个月,平均佩戴外固定架时间(16.25±6.37)个月。根据Johner-Wruhs评分优8例,良6例,中2例,差2例,优良率77.8%。结论：基于中医骨折三期辨证陇中自制药联合Ilizarov环形外固定架治疗复杂粉碎性闭合/开放性胫骨骨折,整体与局部兼顾,治标与治本结合,可明显改善症状及促进骨折愈合,优势明显及效果确切,可推广应用。