外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断（附15例分析）

我院从 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治迟发性后颅窝血肿 1 5例 ,占我院同期后颅窝血肿的 1 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 4例。年龄2～ 35岁 5例 ,36～ 5 3岁 1 0例。致伤原因 :交通事故 9例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例。1 2　临床表现　所有病例均有原发昏迷。持续性昏迷 1 0例 ,朦胧躁动 2例 ,意识清楚 3例 ,进行性意识障碍 2例 ,一侧瞳孔散大 9例 ,后枕皮下血肿 1 2例。1 3　ＣＴ检查　首次ＣＴ检查均在受伤后 6小时内 ,额颞脑内血肿、硬脑膜下血肿共 1 3例 ,右颞枕硬脑膜外血肿 2例。其中颅内…     

急性外伤性颅后窝血肿19例的诊治体会

我院神经外科从１９８６年～１９９８年共收治外伤性颅后窝血肿１９例。本文拟对该病的早期诊断与治疗谈一些体会。临床资料本组男性１２例,女性７例。年龄１１个月至６２岁。其中车祸伤１１例,坠落伤８例。着力点枕部１３例,顶枕部４例,额部２例。伤后出现不同程度进行性意识障碍１０例,持续性昏迷４例。剧烈头痛１６例,其中１４例主要在后枕部疼痛。频繁呕吐１５例。呼吸深慢者６例。血压升高８例。脉搏减慢６例。眼球水平样震颤３例。一侧瞳孔散大、光反射迟钝２例;双侧瞳孔散大２例。出现锥体束征１２例,其中单侧锥体束征５例、…     

儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

本文回顾分析２６ 例 （２６ 眼） ５～１４ 岁儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入后房型人工晶体的临床结果。对麻醉、人工晶体植入、后囊纤维膜样混浊进行了分析讨论。提示 ８ 周岁以上儿童常能在眼局部麻醉下顺利地完成手术。认为对儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入人工晶体, 应视眼部伤情及术中情况, 权衡利弊, 区别选择Ⅰ期或Ⅱ期植入。作者观察到, 这类联合手术的后囊纤维膜样改变, 在术后一至二周即在不同程度上有所表现。     

血府逐瘀口服液治疗外伤性视神经萎缩疗效观察

外伤性视神经萎缩是指头面部外伤后 ,造成急性视神经损伤 ,继而视神经纤维发生退行性病变 ,导致视功能减退 ,甚至完全失明的一种常见眼底病变。随着社会的进步 ,交通和体育运动的发展 ,外伤因素的增多 ,加之现代脑外伤抢救技术水平的提高 ,使伤者死亡率明显下降 ,因而外伤性视神经萎缩的发生率相对升高 ,成为一种主要的致盲性眼病。本病预后不良 ,迄今尚乏治之有效的药物。我科自 1999年1月到 2 0 0 2年 6月 ,应用血府逐瘀口服液治疗外伤性视神经萎缩 2 7例 30只眼 ,收到了较为理想的治疗效果 ,总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本…     

酚甘油棉片贴补加微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔84耳分析

外伤性鼓膜穿孔临床多见 ,为避免鼓膜在修复过程中发生继发感染 ,促使鼓膜早期愈合 ,提高听力 ,我们在 1997年10月～ 2 0 0 1年 10月间采用酚甘油棉片贴补加微波理疗的方法治疗外伤性鼓膜穿孔 83例 84耳 ,鼓膜愈合率 10 0 % ,现报告如下。临床资料 :83例 84耳 ,男 44例 ,女 3 9例 ,年龄为 8～44岁 ,平均 2 3岁。原因 :掌击伤 80例 ,挖耳致伤 2例 ,爆震的气压伤 1例 ;外伤时间多在 7d以内 ,其中 1耳长至 10 0d。穿孔部位均在紧张部 ;其中 10耳穿孔 0 .2cm× 0 .2cm ;45耳0 .3cm× 0 .3cm ;2 5耳 0 .3cm× 0 .4cm ;3耳 0 .4cm×0 .5cm ;1耳 0 …     

外伤性脑膜脑膨出诊断与经鼻内镜手术

目的：报告5例外伤性脑膜脑膨出脑脊液鼻漏的经鼻内镜下手术治疗结果，探讨诊断和手术方法。材料和方法：1998年9月至2002年3月诊断为外伤性脑膜脑膨出并行鼻内镜手术修补的5例患者病例资料，脑膜脑膨出定性和脑脊液漏出部位的定位诊断主要依靠高分辨鼻窦cT扫描、MRI检查和MR和CT脑池造影。结果：蝶筛交界处顶壁膨出1例，左侧筛窦顶壁中部膨出1例，右侧蝶窦外侧壁膨出，筛板中后部有2处脑脊液信号与鼻腔通1例，右侧额窦后壁近额窦底膨出，伴发鼻窦炎1例，右侧筛窦顶壁前部膨出1例。手术一期修补成功，随访4～38个月。无手术中和手术后并发症。结论：脑膜脑组织膨出和脑脊液漏出位置的确定可依靠MR和CT脑池造影等，首选CT脑池造影；内镜下经鼻切除膨出脑膜组织并修补颅底安全精确，镜下手术处理膨出脑组织的关键要使用双极电凝器。     

复方消肿止痛膏的研制及临床观察

目的 制定消肿止痛膏的制备工艺，质量标准，观察其临床疗效。方法 用软化点测定和临床观察比较。结果 3次测得的数据分别为50．5℃，50．5℃，51℃。通过临床观察比较痊愈率和显效率有明显提高。结论 制备工艺合理，最大限度保留了药物的有效成分，可作为制备硬膏药的一种方法。     

带蒂骨膜瓣修补外伤性脑脊液鼻漏

目的：探讨一种有效的外伤性脑脊液鼻漏修补方法。方法：分析本科收治的6例经颅修补的脑脊液鼻漏，采用带蒂骨膜瓣翻转缝合及EC胶严密封闭漏口。结果：无手术死亡，术后脑脊液漏均停止。通过4个月-2年随访，仅有1例术后3个月轻微复发，保守治疗自愈。结论：该方法取材方便，抗感染能力强，一次手术成功率高。尤其适应于额窦后壁、筛窦顶部骨折或缺损所致的脑脊液鼻漏。     

外伤性肝破裂术后再出血诊疗体会

目的 提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 1993年9月～2003年9月收治的230例外伤性肝破裂中有7例术后再出血病人，对再出血诊断、原因、手术方法及治疗结果进行回顾性分析。结果 7例病人中再手术5例，保守治疗1例，均治愈，1例死亡。结论 提高医务人员对肝外伤的治疗水平，选择正确的方法，发现再出血情况及时诊断治疗可提高治愈率。     

肾动脉栓塞治疗肾外伤性出血的护理

肾动脉栓塞是治疗肾脏外伤性出血一种安全、有效的方法，并发症少，能最大限度保留肾脏。就我院2003年10月～2004年6月收治的10例肾外伤出血病人，应用选择性或超选择性肾动脉栓塞的治疗方法，取得了满意效果。现报道如下：