院科两级病案质量评定误差因素的调查研究

2002年某医院出院15448人次，全院科室评定病案质量平均甲级率为96．5％，而该医院病案质量检测办公室随机抽查了5010份病案，甲级率则为89．4％，二者之间存在着7．1％的差距。为了解存在误差的原因，我们对此进行了调查研究，分析了存在问题的原因，提出了对策性的改进措施。     

骨密度测量中质量控制的意义和方法

一切定量仪器都存在误差,克服骨密度仪的测量误差,必须进行质量控制。本文讨论了骨密度测量中质量控制的意义、内容和方法。     

对影响微生物限度检查结果若干因素的探讨

总结微生物限度检查中易出现的误差因素，分析误差形成的原因，并提出合理化建议，以减少误差，使检验结果更趋于科学、公正、准确。     

53．4亿元投向城乡医疗救助所有农业人口县均建立农村医疗救助制度

8月22日国务院新闻办公室举行的新闻发布会上获悉,截至目前,我国所有含农业人口的县(市、区)都已建立实施农村医疗救助制度。全国开展城市医疗救助的县(市、区)数目达到2396个,约占全国县(市、区)     

咬合接触点测量中灰度图像的定标和误差校正

讨论了用硅橡胶记录咬合接触并用计算机图象分析技术来定量测量咬合特性过程中图象灰度值与硅橡胶厚度之间的对应关系，并对影响测量结果的系统误差进行了校正。实验表明，定标曲线与实测结果基本吻合。     

头颈部肿瘤射野摆位误差的差异性研究

目的：研究采用电子射野系统评价头颈部肿瘤患者摆位误差时的观察者间变异和观察者自身变异。方法：两队研究小组，分别由四名医师和四名技师组成，两组分别对6名头颈部肿瘤的患者，采用电子射野影像仪（electronic portal imaging device，EPID）拍摄验证片（electronic portal images，EPIs），在EPIs上勾画骨性标志，以放疗计划生成的数字重建图像（digitally reconstructed radiographs，DRRs）做为参考图像，定量分析不同观察研究人员之间和研究人员自身采用EPID确定头颈部肿瘤患者的射野摆位误差（field placement errors，FPEs）的差异性。结果：在前／后位射野图像上．不同医师之间、医师自身及技师自身对摆位误差的判断无明显差异，但在技师之间出现了明显的自身差异性．医师组和技师组在前／后射野图像上的均方根（root-mean—square，RMS）分别为2．52±0．46和3．43±0．43，两者具有明显差异；在侧位野图像上，医师自身对摆位误差的判断有较好的稳定性，但部分不同医师之间在腹背、头足方向上部分患者中出现差异，而不同的技师之间存在明显差异性，医师组和技师组在侧位射野图像上的RMS分别为2．72±0．16和2．62±0．22．两者无明显差异。结论：医师和技师组在采用电子射野系统对头颈部摆位误差进行判断时存在人员之间的误差，应对所有人员进行统一训练才能减少射野摆位误差，从而提高IMRT治疗效果。     

全脑全脊髓照射仰卧位CT模拟定位技术

目的：探讨全脑全脊髓照射仰卧位CT模拟定位技术。方法：7名患者分别躺在真空负压袋固定器上，进行CT模拟定位，打印正侧位数字重建射线彩像（DRR）图，放射治疗前拍摄正侧位定位验证片，测量解剖参考点和射野边界之间的距离。结果：患者左右方向及背腹方向误差在2mm以内。人体上下方向误差在4mm以内；放疗后，患者受照射的皮肤部位均出现色素沉着。结论：仰卧位全脑全脊髓照射CT模拟定位技术可用于俯卧位不合作的患者。     

图像重建算法评价和误差分析的研究进展

近年来在图像重建领域中，人们对重建图像的精度和速度要求越来越高，因此图像重建的算法评价和误差分析问题正日益受到人们的重视。本文追踪国际上的研究前沿，对现有的图像重建问题做了一个较为全面的概述，包括重建算法、算法评价和误差分析，进而在些研究基础上，提出了今后的研究方向和工作目标     

异种VEGF融合蛋白疫苗对小鼠Lewis肺癌的抑制作用

目的:利用原核表达系统,构建异源血管内皮生长因子融合蛋白疫苗,研究该融合蛋白疫苗对小鼠Lewis肺癌肿瘤模型的抗血管生成主动免疫治疗效果.方法:将鸡VEGF基因克隆入pGEX-4T-2原核表达载体,经IPTG诱导融合蛋白表达,Ni-NTA纯化,透析复性,构建GST-cVEGF融合蛋白疫苗.将C57BL16J小鼠随机分为3组,GST-cVEGF疫苗组10只、cVEGF疫苗组10只、生理盐水组(NS) 10只.将各组样品与等体积弗氏佐剂混合,各组小鼠每只分别0、2、3周免疫100 μg GST-cVEGF融合蛋白疫苗、单纯cVEGF蛋白疫苗、生理盐水.接种Lewis肺癌细胞,观察肿瘤的生长情况和小鼠状态.接种肿瘤18 d后,处死小鼠,剥离肿瘤称重.检测小鼠血清中特异性抗VEGF抗体滴度.结果:GST-cVEGF疫苗组、cVEGF组、生理盐水组肿瘤均重分别为(1.55±0.534) g、(1.93±0.607) g、(2.87±0.642) g.GST-cVEGF疫苗组肿瘤重量明显小于生理盐水组(P<0.01).疫苗组血清产生抗VEGF抗体滴度为1:2000.结论:异种血管内皮生长因子基因重组融合蛋白疫苗可干扰机体对自身VEGF的免疫耐受,可产生较高水平的特异性抗VEGF抗体,并具有抑制小鼠Lewis肿瘤生长的效应.     

公立医院次均费用考核管理及优化措施探索

本研究以次均药品耗材作为次均费用的主要考核指标,分析公立医院次均费用的考核管理流程。结合某大型公立医院的实际运营情况,针对次均费用考核中发现的考核基准缺乏严谨性、考核指标滞后、超标原因的核查管控力度不够以及未与医保支付方式相衔接等问题,提出多渠道基准设定、信息系统动态监测、多部门协作及加强次均费用的考核与医保衔接等优化措施,有效控制次均费用的不合理增长。