锥光束乳腺CT平扫对数字乳腺X线摄影漏诊病灶的检出效能探讨

目的 探讨锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫对数字乳腺X线摄影(Digital Mammography,DM)漏诊病灶的检出效能。方法 回顾性分析2020年10月至2021年2月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,经纳入标准筛选后,入组20例患者,累计25个病灶。结果 将25个病灶乳腺的CBBCT平扫诊断结果与其病理结果比较,Kappa=0.76,具有较高一致性;AUC值为0.92(95%CI:0.865～0.976),诊断效能较高。以乳腺影像报告和数据系统分类4a类为截断点,CBBCT诊断的灵敏度、特异度及约登指数分别为84.62%、91.67%、0.763。结论 CBBCT平扫在c型及d型乳腺中评估DM不能检出的病灶方面具有优势,在临床发现乳腺病变而DM未见检出时,更宜选用CBBCT进行平扫检查。     

X线数字断层融合技术在膝关节置换术后效果评估中的应用

目的探讨X线数字断层融合(DTS)技术在膝关节置换术后效果评估中的应用价值。方法抽取2021年11月至2022年3月于晋城市人民医院行膝关节置换术的患者60例(76膝), 其中单侧病变44例, 双侧病变16例。术后76膝均行常规数字化X线摄影(DR)及DTS检查评估治疗效果, 比较两种检查中放射剂量、下股骨角、上胫骨角、假体及周围结构显示情况。结果 DTS检查中放射剂量高于常规DR, 差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查中术后测量下股骨角、上胫骨角比较差异未见统计学意义(P>0.05)。DTS检查中术后假体及其周围结构显示情况评分(1.78±0.18)高于常规DR检查(1.46±0.21), 差异有统计学意义(t=2.34, P<0.05)。结论与常规DR比较, 膝关节置换术后评估中应用DTS技术, 虽然放射剂量高, 但可准确测量上胫骨角、下股骨角, 还可提升假体及其周围显示情况, 从而为术后效果评估提供更可靠的依据。     

鼻内镜下切除鼻腔血管外皮瘤1例

血管外皮瘤是一种少见的来源于血管外皮细胞的肿瘤,可发生于全身各处,鼻腔鼻窦血管外皮瘤则属罕见。我科收治1例,报道如下。1临床资料患者,女,31岁。因左侧间歇性鼻塞伴涕中带血1年余于2006年12月入院。无头痛,无耳闷胀。鼻内镜检     

分子诊断技术在新型冠状病毒核酸检测中的应用及发展

新冠肺炎疫情是百年来全球发生的最严重的公共卫生事件,其持续爆发凸显了快速准确的诊断分析是大流行得到控制的密钥.该文结合新型冠状病毒核酸检测现状和当前最新标准指南,对不同分子诊断技术进行评述,并对这些技术在未来传染病暴发中的应用和发展提出建议.     

CTA对大脑中动脉支架内再狭窄评估

目的：研究探讨CT血管造影诊断大脑中动脉支架内再狭窄的准确性和以及其应用价值。方法：对29例大脑中动脉支架术后患者（可评支架共有35枚）以及支架近端、中段及远端共175节段,分别接受16层CT血管造影和脑血管数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA为标准,评价CTA的诊断效果和价值。结果：CTA清楚显示了动脉支架植入的部位、支架长短、支架部位动脉狭窄情况和引起狭窄斑块的性质。CTA发现支架内引起狭窄病变25处,其中钙化病变4处,非钙化病变21处;支架近端狭窄13例,中段狭窄6例,远端狭窄6例。DSA发现支架内狭窄病变28处,其中钙化病变6处,非钙化病变22处;支架近端狭窄15例,中段狭窄7例,远端狭窄6例。DSA显示冠状动脉支架内狭窄28节段,CTA正确诊断24节段,漏诊4节段,敏感性85．7％,准确率95．1％。结论：CTA能有效显示大脑中动脉支架内再狭窄的情况,能准确判断狭窄部位及病变性质。     

表现为反复脑出血的小脑幕硬脑膜动静脉瘘1例并文献复习

目的探讨小脑幕硬脑膜动静脉瘘(TDAVF)所致脑出血的临床特点。方法报道1例2020年3月于山东大学齐鲁医院神经内科就诊的短期内先后发生双侧基底节区出血的TDAVF且合并高血压的患者, 并对文献报道的TDAVF所致脑出血的病例特点进行总结分析。结果患者男性, 33岁, 经数字减影血管造影(DSA)检查发现幕孔区存在动静脉瘘, 由右侧脑膜垂体干、双侧脑膜中动脉、大脑后动脉供血, 经瘘口形成由脑膜静脉-上矢状窦或乙状窦两条途径引流。对患者行栓塞手术治疗, 术后DSA见瘘口消失。随访1年, 患者临床好转且未再出现脑出血。总结2021年3月30日前国内外报道的有临床和影像详细资料且表现为脑实质出血的TDAVF患者共41例, 平均发病年龄为57.2岁, 男女比例约3∶1。脑出血发生于幕上的患者17例(41%), 幕下24例(59%)。幕上脑出血部位多集中在枕叶和丘脑。DSA检查显示该组患者中有36例(88%)动静脉瘘属于Borden Ⅲ型或Cognard Ⅳ型。29例(71%)患者通过单一治疗方式达到瘘口闭合, 另外12例(29%)患者采取多次介入或多种外科干预治疗。37例(90%)患者经DSA...     

DSA与CTA诊断冠状动脉支架内部再狭窄的意义及临床观察

目的 探讨CTA与DSA诊断冠状动脉支架植入术后内部再狭窄的意义及护理措施。方法 选取本院冠状动脉支架植入术后65例(116枚支架)疑似支架内部再狭窄就诊患者的临床资料,根据护理方法将其划分为两组,观察组患者33例,对照组患者32例。65例患者均行CTA检查,之后行DSA检查。DSA检查期间,对照组接受常规护理措施,观察组在此基础上应用综合围术期护理措施。比较DSA与CTA对65例患者内部再狭窄的阳性诊断率,以及冠状动脉狭窄程度的诊断率。同时,比较两组患者护理干预前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评分量(SDS)评分,以及术后并发症情况。结果 DSA对65例患者内部再狭窄的阳性诊断率70.77%高于CTA的52.31%(P <0.01),对于轻度狭窄的诊断率高于CTA(P <0.05),无狭窄的诊断率低于CTA(P <0.05)。干预后观察组SAS与SDS分值低于对照组(P <0.01)。观察组术后并发症发生率6.06%低于对照组28.13%(P <0.05)。结论 DSA在冠状动脉支架植入术内部再狭窄的诊断中具有重要的应用意义,而辅以综合围术期护理措施可...     

日本岛津DSA血管机常见应用故障剖析

剖析了数字减影设备在介入放射治疗手术中因使用、操作不当造成 DSA设备应用故障的实例,而合理使用、熟练操作是可以减少或避免该类应用故障的发生.     

互联网医疗服务适老化研究

目的：了解老年人使用互联网诊疗情况及互联网医院适老化现状。方法：采用线上线下相结合的问卷调查方法,调查老年人使用互联网诊疗情况。调查共计452人,有效问卷350份,有效回收率77.43%。同时,通过关注互联网医院小程序、微信公众号或APP,调查2020年全国医院排名(复旦版)综合排行前50医院的互联网医院适老化程度,并具体调查重庆市某三甲医院互联网医院主要功能模块老年人使用情况。结果：手机是老年人搜索健康信息的主要途径(68.42%),但有超过25%的老年人无互联网就医经历。线上挂号使用率最高,老年人较少使用线上缴费、线上查询报告、线上咨询、线上核酸检测及复诊开方等互联网诊疗服务。调查的50所医院中仅4%的互联网医院设置了老人专区,适老化改造明显不足。结论：互联网医院适老化水平低,老年人使用互联网诊疗存在“数字鸿沟”。建议互联网医院开设老年专区,丰富“互联网+智慧养老”服务模式,并将老年人需求纳入系统开发。积极完善线上医保报销政策及互联网医院适老化改造方案,提升互联网医院适老化水平。     

作者书写数字须知

根据《关于出版物上数字用法的规定》,本刊实行3位分节法,废除撇分节法（如2,431改为2431）。但年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不用3位分节法。