老年喉癌术后咳嗽的护理体会

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤 ,好发于中老年男性。我们对 30例老年喉癌术后咳嗽的护理进行了回顾 ,报道如下。1　临床资料本组病例均为男性 ,年龄 6 2 - 76岁 ,平均 6 7.3岁。其中全喉切除 10例 ,垂直半喉切除 13例 ,近全喉切除 2例 ,全喉切除加左颈淋巴结清扫 5例。2　护理措施2 .1　术后早期活动 :活动可促进肺内血液循环 ,促进肺各部支气管的引流 ,防止分泌物聚积 ,小支气管闭塞 ,影响正常换气。情况好的患者 ,可鼓励早期下床活动 ,病情较重年老体弱者 ,要 1- 2小时翻身拍背一次 ,避免因术后卧床过久 ,气管内分泌物潴留 ,致局部抵抗…     

38例喉癌患者手术前后护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前以手术治疗为主。先进、科学的护理技术及方法是手术成功的重要条件。我院耳鼻喉科1988～1997年共为38例喉癌患者施行了手术。经过10年的探索,在喉癌患者手术前、后的护理上摸索了一定经验,现报告如下。1　临床资料　　38例患者中,男34例,女4例,男女比为8:1,年龄34～76岁,平均60岁。术前病理活检全部为鳞状细胞癌。行喉全切术11例,同时根治颈廓清者2例,次全喉切除术5例,部分喉切除术者26例。所有手术均行气管切开,次全喉切除术及部分喉切除术后平均15d拔管,拔管率100%。所有患者手术后次日晨给鼻饲饮食,除…     

抑癌基因WAF1在喉癌组织中的表达及意义

目的 :探讨喉癌组织中抑癌基因 (WAF1 )的表达及其意义。方法 :采用 Western印迹杂交法。结果 :正常喉粘膜组织中有不同程度的 WAF1基因蛋白 p2 1的表达。 64例中有 47例 Western印迹杂交出条带 ,阳性表达率为 73.4%。喉癌组织中 p2 1也有表达 ,64例中有 33例 ,表达率为51 .5%。喉癌 p2 1阳性表达的 33例患者中 1 4例 p53表达阴性 ,但 p2 1无表达的 31例患者中仍有1 3例患者 p53表达阳性 ,且表达量较多。p2 1的表达与喉癌病理分级无关。结论 :p2 1蛋白在喉癌中的表达率低 ,p2 1蛋白表达障碍可能是喉癌发生、发展的重要机理。 p2 1蛋白表达不完全受 p53蛋白的诱导。     

喉癌、不典型增生的AgNORs形态计量分析和P53蛋白表达

目的 :研究喉癌 ( CA)和不典型增生 ( DS)的核仁结构和功能改变及临床意义。方法 :应用Ag NORs染色和 P5 3蛋白免疫组化染色观察 1 9例 CA和 3 4例 DS核仁的生物学改变。结果 :随着恶性程度的增加其颗粒计数 ( GC)和颗粒面积 ( GS)及 P5 3蛋白表达率也增高。结论 :Ag NORs对鉴别肿瘤的良恶性病变具有重要意义 ,Ag NORs染色和 P5 3蛋白免疫组化染色可以做为早期定性诊断的指标     

稀释法自体输血在喉癌手术中的应用

目的：探讨稀释法自体输血在喉癌手术中的应用价值。方法：对３０例Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者采用稀释法自体输血（稀释组）,仅在术中失血过多时,再输入适量异体血;将３０例病情及手术方法与稀释组一致的喉癌患者为对照组,不采用稀释法自体输血,有输血指征时输入异体血。结果：稀释组中仅８例需输入异体血,对照组中１９例需输入异体血,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）;两组均无并发症发生（Ｐ＞０．０５）。结论：稀释法自体输血     

喉癌颈部淋巴结转移的MRI诊断

目的：探讨ＭＲＩ在喉癌颈部淋巴结转移术前诊断中的作用。方法：对１９例（２４侧）喉癌患者的颈部术前触诊、ＭＲＩ扫描及颈清扫标本病理检查结果进行了对比研究。结果：喉癌颈辨别志移淋巴结在ＭＲＩ影像上基本呈圆形或类圆型,个别可表现为数个淋巴结的融合;ＭＲＩ和临床触诊诊断颈部淋巴结转移的敏感率、特异率和准确率分别为８５．７％、９０．０％、８７．５％和６４．３％、７０．０％、６６．７％,ＭＲＩ诊断的准确率明显     

喉粘膜上皮不典型增生定性诊断和早期喉癌诊断方法的 …

目的：探讨喉粘膜上皮不典型增生定性诊断和早期喉癌诊断的方法。方法：应用ｐ５３基因ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析、Ｐ５３蛋白和Ⅳ型胶原纤维蛋白免疫组化方法、流式细胞技术（测细胞周期）和核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）染色对３４例不典型增生上皮（ＤＳ）、１９例喉癌和１７例声带息肉的石蜡包埋组织进行研究。结果：在３４例ＤＳ中有１１例上述指标均为阳性,其中有７例与病理诊断为癌相符合,有４例是诊断为良性;有５例上述     

喉癌中人乳头状瘤病毒感染的检测及其临床分析

目的：探讨喉鳞状细胞癌中人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ１６,１８亚型）感染情况及临床分析。方法：用免疫组化的方法对４２例喉鳞癌组织中ＨＰＶ１６,１８亚型情况进行检测。结果：４２例喉鳞癌组织中ＨＰＶ１６,１８亚型感染阳性率６４．２９％（２７／４２）,但ＨＰＶ１６,１８感染与临床分期、癌细胞的分化程度、肿瘤的淋巴结转移和临床分型无关。结论：ＨＰＶ１６,１８感染可能是人喉癌形成的触发因素,它对肿瘤生物学行为的影     

颈丛神经阻滞加全麻在喉癌根治术中的应用

40例喉癌根治术患者 ,随机平分为颈丛加全麻 (Ⅰ组 )和全麻组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组手术期间血压、心率均在正常水平。芬太尼用量比Ⅱ组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,安氟醚吸入浓度明显比Ⅱ组低。Ⅱ组在进喉后血压明显升高(P <0 .0 5 )。认为颈丛加全麻能使喉癌手术患者血压、心率稳定 ,减少镇痛药、吸入麻醉药的用量     

喉部肿瘤与人类乳头状瘤病毒相关性研究

目的 明确喉部良、恶性肿瘤与人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）之间的关系。方法 采用型特异性聚合酶反应（ＰＣＲ）技术,对６０例喉癌、３６例喉乳头状瘤及７８例声带息肉的新鲜冰冻组织标本进行ＨＰＶ－ＤＮＡ的检测。结果 ＨＰＶ１６型阳性者在喉癌组为２０例（３３．３３％）,喉乳头状瘤组为４例（１１．１１％）及声带息肉组为４例（５．１３％）（Ｐ〈０．００５）;ＨＰＶ６／１１型阳性者在喉乳头状瘤组为３５例（９７．２２