中西医结合治疗肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭疗效观察

2002年1月-2005年9月，笔者采用生脉注射液和黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）顽固性心力衰竭（心衰）患者24例，疗效满意，现报道如下。     

远离痘和斑的烦恼

随着人们生活水平的提高，食物中添加剂成分过多、环境污染、学习和工作压力大等，造成人体大量毒素的堆积、新陈代谢失调，导致大量女性发生青春痘、粉刺、痤疮。根据国家各种医疗机构调查报告显示，每10人当中就有7～8人面部有青春痘存在，反复发作，且大多留有印痕。     

磷脂脂质体与动脉硬化

由于不良的生活习惯和极度恶化的生活环境，也由于生活压力的不断加大，特别是饮食中油和肉严重过量，而蔬菜和水果严重不足，奶和豆类也不足，造成营养的失衡，导致血脂的增高，从而引发各种疾病。特别是危害巨大的心脑血管疾病的动脉硬化，呈现高发病率（全国每年心脑血管病发病达500万例以上）、高突发率（突然快速发病）、高死亡率（仅脑血管病每年200万例就死亡150万）、高复发率（即一次发作痊愈后又再次发病，且一次比一次周期更长，病情也更严重，直至不救）、高致残率（脑血管病的致残率达3／4）的五大特点。造成的结果是“一人中风，全家瘫痪”，这样严重的动脉硬化的后果，提示要关注血管的健康，人与血管同寿是我们时刻应建立的一个理念。     

压力蒸汽灭菌生物监测效果影响因素的观察

压力蒸汽灭菌效果生物监测法是利用嗜热脂肪杆菌芽孢的活菌对灭菌效能进行监测,根据其微生物的死亡情况以判断灭菌是否成功。它是确定压力蒸汽灭菌物品达到灭菌与否的最可靠方法。1方法1.1材料生物指示剂是由北京四环卫生药械厂生产的ME-型压力蒸汽灭菌生物指示剂。其指示菌为嗜热脂肪杆芽孢,菌片含菌量为5.0×105cfu/片～5.0×106cfu/片(自含式);配以专用56℃培养器。1.2监测方法将2支生物指示剂管置于标准试验包中心部位,将试验包放于MQ-0.8Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌器灭菌柜室内排气口上方,灭菌器处于满载状态。操作过程是将灭菌器柜室反复…     

锅炉房管理与消毒灭菌质量的关系

目前我国医院消毒供应室主要采用压力蒸汽灭菌,锅炉房输送的蒸汽饱和程度直接关系到压力蒸汽灭菌质量。我院的锅炉房处在地下一层,向全院供应蒸汽。锅炉房与供应室应紧密联系,共同把好压力蒸汽灭菌质量关。1存在问题经调查发现,锅炉房工作人员多为后勤人员,工作时间较长,由于各种原因造成工作责任心不强。加之普遍文化水平偏低,对蒸汽质量与消毒灭菌质量的影响关系认识不足。我们曾有二次在消毒员往压力蒸汽灭菌锅内输蒸汽时,锅炉房工作人员却向锅炉内输入大量冷水,导致蒸汽含水雾过高,将灭菌锅内的纺织品濡湿,导致灭菌失败,使一批急需使用…     

第七次全国肾综合征出血热学术会议纪要

中华医学会感染病学分会、中国疾病预防控制中心和卫生部自然疫源性疾病专家咨询委员会共同主办的第七次全国肾综合征出血热（HFRS）学术会议于2006年6月23～25日在浙江省杭州市召开。来自全国18个省、市、自治区的专家和代表参加了这次会议。会议邀请了全国著名的感染病学、疾病控制、病毒学和疫苗研究的专家进行专题学术讲座，介绍了国内外HFRS和登革热防治研究的最新进展，总结和交流了自第六次全国会议以来HFRS及其他病毒性出血热防治工作的成绩和经验，进行了相关理论和技术继续教育培训。     

重组人血小板源性生长因子增加细胞外信号调节激酶磷酸化促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合

目的 在体观察重组人血小板源性生长因子（recombinant human platelet—derived growth factor，rhPDGF）促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面修复可能涉及的细胞和分子机制，研究其可能涉及的信号通路。方法 26只糖尿病大鼠，每只动物背部制备4个全层皮肤缺损创面，选取其中52个创面，随机分成3组，即对照组，创面自然愈合；rhPDGF治疗组，创面rhPDGF用量为7．0μg／cm^2；赋形剂组，创面用等量赋形剂凝胶。观察治疗后3、7和14d创面肉芽形成、胶原沉积、再上皮化速率以及炎性细胞浸润情况，并采用免疫荧光和免疫组织化学技术观察创面周围和创面修复细胞内细胞外信号调节激酶1／2（extracellular signal—regulated kinase1／2，ERK1／2）磷酸化和增殖细胞核抗原（proliferative cell nuclear antigen，PCNA）的表达。结果 组织学观察，rhPDGF治疗组创面可见大量炎性细胞浸润，毛细血管胚芽及成纤维细胞明显多于另两组（P〈0．05）；胶原沉积明显，肉芽组织生长活跃，创面收缩显著，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫学研究显示，应用rhPDGF7～14d后，rhPDGF治疗组ERK1／2明显强于对照组和赋形剂组（P〈0．05）；且损伤后3～7d rhPDGF治疗组修复细胞PCNA的表达明显高于对照组和赋形剂组（P〈0．05）。结论 rhPDGF促糖尿病大鼠刨面愈合的作用部分是通过ERK1／2信号通路的磷酸化来完成的。     

Ⅱ型呼吸衰竭2种给氧方法疗效对比观察

目的随机将35例肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组（18例）和对照组（17例）,用不同的流量给氧进行疗效对比观察。方法对照组给予持续低流量给氧,观察组在此基础上行短期高流量（4.0～4.5L/min）给氧,测定治疗前后PaO2及PaCO2,比较2组给氧效果。结果治疗后2组PaO2均高于治疗前,观察组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2变化则不明显。结论提示持续低流量加短期高流量给氧方法疗效优于单纯持续低流量给氧。     

情志内伤治从心肝肾浅探

压力病属中医情志内伤范畴，与富贵病同被称为现代病，本文对其病因病机、临床表现、治疗要点等进行了初步探讨，拟提出“养神以调心”、“镇静以调肝”、“定志以调肾”的治法，并结合心理治疗，颇具临床实用价值。     

头颈部良性神经源性肿瘤1H MRS的表现特点

目的：探讨头颈部良性神经源性肿瘤在单体素^1H MRS上的表现特点。材料和方法：共收集经单体素。HMRS检查，并经手术病理证实的头颈部神经源性肿瘤14例（神经鞘瘤11例，神经纤维瘤2例，颈动脉体瘤1例）。采用点分析波谱法（PRESS：TE=144ms，14例）和激励回波法（STEAM：TE=30ms，11例）进行。HMRS空间定位，以胆碱和脂质代谢物为标准评价所有肿瘤。波谱图上，胆碱和脂质分别在3．2ppm和0．9—1．4ppm区域识别。结果：采用PRESS后，14例神经源性肿瘤中检测出胆碱代谢物者11例，检出脂质代谢物者6例。胆碱和脂质代谢物同时检出者5例，仅检出胆碱者6例，仅检出脂质者1例，胆碱和脂质均未检出者2例。采用STEAM后，11例肿瘤中检出胆碱代谢物和脂质者分别为3例和8例。结论：头颈部良性神经源性肿瘤的单体素。HMRS表现具有多样性，多数肿瘤以长TEPRESS上胆碱峰的显示为特点，长TEPRESS能较STEAM更好地检出良性神经源性肿瘤内的胆碱代谢物。