多囊卵巢综合征的中医药治疗

主要探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的中医病机及治法。多囊卵巢综合征是由多病因导致排卵功能障碍引起月经失调的妇科常见病,本文通过对多囊卵巢综合征中西医病机的认识,结合各个医家以传统调经法治疗多囊卵巢综合征的临床体会,说明周期调经法具有调节性激素水平的优势,既与西医所认识卵巢性激素周期性波动的机制相符,又符合中医所认识的胞宫定时藏泻的生理特点。     

卵巢不敏感综合征的中西医研究进展

卵巢不敏感综合征(ROS)是以卵巢内有多量始基卵泡,少见窦状卵泡,无成熟卵泡为病理特征的综合征,临床主要表现为原发或继发闭经、内源性促性腺激素水平升高,染色体组型正常,卵巢对外源性促性腺激素刺激呈低反应。通过回顾近年现代医学对卵巢不敏感综合征的文献研究,对本病发病机制、病理、临床表现及诊断、中西医治疗方法予以综述。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与痰湿的关系

通过广泛查阅相关文献,并结合中医经典理论进行探讨,认为痰湿内盛是多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病机,痰湿体质是本病胰岛素抵抗(IR)和代谢紊乱发生的重要病理基础,本病痰湿证患者胰岛素抵抗更加明显,中医药从痰论治多囊卵巢综合征所取得的疗效,也印证了本病"痰壅胞宫"之病机。     

谢文英教授治疗多囊卵巢综合征验案2则

导师谢文英教授长期从事临床、教学与科研工作,在近30年的临床中积累了丰富的经验,擅治中医慢性杂症.尤其是多囊卵巢综合征取得良好的治疗效果.谢老师在治疗疾病过程中立法严谨、辨证准确、药精力专.笔者有幸聆听教诲,获益匪浅,然本人学识浅薄,谢老师更多的经验仍需进一步的学习和研究,现结合病案仅将导师在治疗多囊卵巢综合征方面的经验介绍于此,以飨同道.     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征58例

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性，l临床表现呈多态性的内分泌失调综合征，是引起月经失调的主要原因之一。笔者采用补肾活血法治疗PCOS引起的月经失调取得了较满意疗效，现总结如下。     

二甲双胍治疗老年胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效与安全性研究

目的：观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效与安全性。方法：对本科于2009年8月至2010年1月使用二甲双胍治疗的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者80例进行24周的随访,主要包括一般情况,监测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血乳酸,并观察药物的毒副作用。结果：治疗4周后空腹血糖、糖化血红蛋白下降显著,但血胰岛素和乳酸变化不显著;20％的患者服用二甲双胍后出现一定的副作用,但症状短暂且轻微。结论：二甲双胍是治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征安全、有效的药物,但治疗时应掌握适应症和治疗剂量,在一些危险患者中应注意监测血乳酸水平。     

穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的 观察穴位埋线疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选取36例肥胖型PCOS患者,对其进行穴位埋线治疗,并分别收集治疗前后血清激素及生化测定指标数据,测量治疗前后的体重变化,同时观察埋线治疗期间月经的变化。结果 治疗前后患者BMI、T、LH、FSH、PRL、E2等指标改善方面,差异有显著性;部分患者月经周期恢复正常（达80．6％）。结论 穴位埋线疗法有效地降低肥胖型PCOS患者的体重指数,从而改善患者的脂肪代谢,减轻胰岛素抵抗,增强其对于促排卵药物的敏感性,是一种治疗肥胖型PCOS的中西医结合新途径。     

IVF-ET中彩色多普勒超声及VEGF水平评价卵巢反应性的研究

目的研究IVF-ET中卵巢基质和卵泡周边的血供情况、体内VEGF水平与卵巢反应性之间的关系,探讨影响卵巢反应性的机制。方法42例行IVF-ET治疗的女性,长周期方案促排卵,根据检测侧卵巢内获取的卵母细胞数目分为低反应(1~3个)、正常反应(4~8个)和高反应卵巢组(8个以上),于hCG注射日采用经阴道彩色多普勒超声检测该侧卵巢基质内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期流速比值(S/D),并对卵泡周边血流分布分级评分;ELISA法检测取卵日血清和卵泡液中VEGF浓度。结果低反应卵巢组卵巢基质内动脉的PSV、EDV、卵泡周边血流分布评分较正常和高反应卵巢组显著降低,PSV、EDV、卵泡周血流分布评分与获取的卵母细胞数量具有正相关关系;所有研究对象卵泡液VEGF水平显著高于血清VEGF水平,低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著高于正常反应和高反应卵巢组,卵泡液VEGF水平与获取的卵母细胞数量呈负相关关系。结论卵巢基质内血流的PSV、EDV和卵泡周血流分布、卵泡液VEGF水平与卵巢的反应性密切相关,卵巢基质内血流速度升高、卵泡周边血流丰富,有助于提高卵巢的反应性;低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著升高,推测是由于其卵巢基质内血流速度低,卵泡周血管分布少,导致VEGF代偿性分泌增加。     

体外受精-胚胎移植患者卵巢颗粒细胞卵泡刺激素受体启动子突变与卵巢反应不良的关系

Objective To sequence follicle stimulating hormone receptro (FSHR) promoter of the ovarian granulocyte and initially research the molecular mechanism of the poor ovarian response. Methods To study the relationship between FSHR promoter mutation of ovarian granulocyte and ovarian respone. The 263 bp DNA fragments before FSHR 5'initiation site in 70 cases of patients with poor ovarian respone and 88 cases of patients with ovarian normal respone who were in the cycle of IVF-ET were sequenced, Results There were 63 cases which occurred 29th site G → A point mutation in 158 women and the mutation rate was 40. 0%. Mutation rate [ 60. 0% ( 42/70 ) ] of 29th site G → A in group of poor ovarian respone was significantly higher(χ2 = 21. 450,P < 0. 01 ) than normal response group [ 23.9% ( 21/88 ) ]. There was no obviously variability ( t = 0. 457, P 0. 05 ) of basic FSH values between two groups [ G/G group was (7.2 ± 2. 3) U/L, G/A & A/A group was (7. 1±2. 0) U/L];there was obviously variability (t = 35. 81 ,P < 0. 05 ) in the number of follicles sinus between two groups ( G/G group was 14. 2±1.3, G/A & A/A group was 4. 5±0. 8 ) ;there was obviously variability ( t = 40. 35, P < 0. 05 ) in the number of ovum pick-up between two groups ( G/G group was 14. 0±1.2, G/A & A/A group was 4. 5±1.1 ) ;there was obviously variability (t =25. 80,P <0.05) of FE2-peak value between two groups [G/G group was (2 865±557) pmol/L, G/A & A/A group was (880±211 ) pmol/L] ;there was obviously variability (t =40. 22 ,P <0. 05) in the number of mature eggs ( G/G group was 13.6±1.2, G/A&A/Agroupwas4.3±0. 9).Conclusion The 29th site of FSHR promoter significantly affect the activity of FSHR promoter. Mutation of G→A can weaken promoter activity, so that ovarian granulocyte poor respone to FSH.     

FSHR基因多态性与不孕妇女卵巢反应的关系

目的探讨卵泡刺激素受体（folicle-stimulating hormone receptor,FSHR）基因多态性与不孕妇女卵巢反应的关系。方法提取不孕妇女外周血白细胞基因组DNA,用PCR法扩增FSHR基因外显子10的片段并测序,研究其基因多态性。结果①120例不孕妇女中FSHR在基因外显子10的680多态位点上有3种基因型,分别为Asn680Asn（A/A）型占60%、Asn680Ser（A/S）型占17.5%、Ser680Ser（S/S）型占22.5%。②不同卵巢反应患者的基因型构成比为：卵巢低反应组中A/S型者占29.41%,A/S型者占11.76%,S/S型者占58.82%;卵巢正常反应组中A/A型者占62.65%,A/S型者占19.28%,S/S型者占18.07%;卵巢高反应组中A/A型者占75%,A/S型者占15%,S/S型者占10%。③A/A型与S/S型的卵巢反应性相比较：P〈0.05,差异有统计学意义。结论①不孕妇女FSHR外显子10的680位存在A/A、A/S、S/S 3种基因型。②3种基因型中S/S型在卵巢低反应妇女中出现频率较高,可能与不孕妇女卵巢低反应有关。A/A型在卵巢高反应和正常反应妇女中出现频率较高,可能与不孕妇女卵巢正常反应或高反应有关。