超声联合胎心无负荷试验对胎儿窘迫的诊断价值研究

目的 研究超声联合胎心无负荷试验对胎儿窘迫的诊断价值.方法 选取接受胎心监护84例孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床诊治资料,对比胎儿宫内窘迫者无负荷试验、S/D与Apgar评分.结果 21例NST检查结果表明是胎儿宫内窘迫,11例孕妇NST检查表明无反应型,并且脐血流S/D≥3,4例产妇胎儿大脑中动脉多勒普诊断显示血流S/D≤4,4例新生儿具体Apgar评分≤7分;NST有反应型者与无反应型者、脐动脉血流S/D≥3者与S/D<3者、大脑中动脉血流S/D>4与S/D≤4者Apgar评分比较差异具有显著性(P<0.05).结论 超声联合胎心无负荷试验能够提高新生儿窒息临床诊断正确率,减小剖宫产率或者假阳性率,具有积极应用意义.     

半负荷状态下即刻和延期植入种植体的实验研究

选择3种不同种植体采用即刻和延期两种方式植入5只狗的下颌前磨牙及第一磨牙区内,呈半负荷状态,分别于术后 2.4.6.8.12.24周取出标本作X线.LM SEM观察,结果显示:3个月时所有种植体均已达到完善骨整合,成骨量和骨小梁排列方向与(牙合)力负荷一致,且在同一机体上,骨整合无显著性差异,不同种值体之间8周时骨整合己无差异.     

探讨引导骨再生技术在即刻种植术中的应用

传统的种植术要求种植体与骨组织之间必须有紧密的接触，这就要求拔牙创必须经过6～12个月的愈合期，充分钙化后才能作为种植床，结果延长了种植治疗疗程，牙槽骨发生了吸收。研究表明，拔牙后2年内牙槽嵴骨质吸收的70％～80％是头3个月发生的,而拔牙后即刻种植，能有效地保持牙槽嵴原有的高度和宽度，防止了牙槽骨的吸收，     

膜引导骨再生技术在即刻牙种植中的临床研究

目的：评价膜引导骨再生（GBR）技术在即刻牙牙种植术中的临床效果。方法：132例即刻植入BLB、Branemark、ITI及Frinlit-2四种种植系统共193个，对其进行定期临床和放射学检查。结果：193例即刻种植体中124个行GBR技术，经12个月以上观察，失败4个。结论：只要种植体取得初期稳定性，对种植体与拔牙窝间存在的间隙，采用膜引导再生技术处理，即刻种植可以取得良好的临床效果。即刻植入种植体同时常常需要使用GBR技术。采用即刻植入技术同时使用GBR技术的病例，其临床效果令人满意。GBR技术用于即刻种植所产生的临床效果良好。     

数字全景X片在评价非负荷期种植体周围骨吸收的临床应用

目的：评价数字全景X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用情况。方法：观测、分析对比共26例病人50枚Camlog系统种植体的临床应用非负荷期间数字化X片和X线牙片上种植体周围牙槽骨吸收的情况。结果：50枚Carolog种植体植入后10天、两种X片骨吸收测量结果分别为0．65mm＼0．81mm，两者之间无明显差异；第四个月（或六个月＼下颌）分别为0．12＼1mm＼0．19mm，两者之间无明显差异。结论：本研究显示数字化X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用中有操作简单．重复性好、精确度高、变形可补偿等优点，有实际应用价值，值得推广。     

百强固位纤维

注册证号:国食药监械(进)字20072630324百强固位纤维是法国碧兰公司最新推出的一种牙科用多功能固位纤维,主要用于:.松动牙固定正畸后的保持.缺失牙即刻复位.固定或修复临时桥体.间隙保持器。百强纤维带非常柔软,能完全随牙弓的形态贴附于牙面并通过树脂粘固于牙面上。百强的主     

初诊前列腺癌患者代谢体积参数与临床指标的相关性

目的 探索初诊前列腺癌(PCa)患者68镓标记的前列腺特异性膜抗原(68Ga-PSMA)-11 PET-CT的代谢体积参数与临床指标的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学确诊,于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行68Ga-PSMA-11 PET-CT检查的85例未经治疗PCa患者的影像学及临床资料.85例患者中未发生肿瘤转移的有46例(无转移组)、发生肿瘤转移的有39例(转移组).采用Spearman秩相关检验分别分析两组患者原发灶最大标准摄取值(SUVmax),原发灶平均标准摄取值(SUVmean)及病灶前列腺特异性膜抗原(PSMA)总量(TL-PSMA)等多个代谢体积参数与年龄、BMI、格里森评分(GS)、前列腺特异性抗原(PSA)等临床指标的相关性.结果 无转移组中,PSA与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.409,P=0.005;rs=0.587,P<0.001);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA不相关(rs=0.181,P=0.229;rs=0.101,P=0.505).转移组中,PSA与原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.439,P=0.005;rs=0.588,P<0.001;rs=0.569,P<0.001),与原发灶SUVmax不相关(rs=0.255,P=0.117);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA均不相关(rs=0.069,P=0.675;rs=0.194,P=0.237;rs=0.299,P=0.064;rs=0.300,P=0.063).结论 反映初诊PCa患者全身肿瘤负荷的代谢体积参数TL-PSMA与血清PSA呈正相关,而与反映原发灶分化程度的GS不相关.     

床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率评估外科ICU病人容量状态的可行性

目的探讨床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率(ΔVpeak-CCA)用于评估外科ICU病人容量状态的效果及可行性。方法随机抽取实施机械通气治疗的外科ICU病人50例为观察对象,对所有病人实施容量负荷试验,根据评估容量反应性金标准每搏量增加值(ΔSV)分为反应组28例(补液扩容有反应,ΔSV≥15%)和无反应组22例(补液扩容无反应,ΔSV < 15%)。对所有病人实施床旁超声监测,比较2组病人ΔVpeak-CCA,并分析ΔVpeak-CCA与ΔSV的相关性。结果2组病人扩容前后每搏输出量差异均无统计学意义(P>0.05);反应组病人ΔSV、ΔVpeak-CCA均明显高于无反应组(P < 0.01),一个呼吸周期内颈总动脉峰流速的最大值、最小值均低于无反应组(P < 0.05)。外科ICU病人ΔSV与ΔVpeak-CCA呈正相关关系(r=0.862,P < 0.05)。ΔVpeak-CCA的ROC曲线下面积为0.846,ΔVpeak-CCA的诊断阈值为12.36%,敏感度为93.48%,特异度为81.09%。结论床旁超声监测ΔVpeak-CCA应用于外科ICU病人容量状态评估具有较好的准确性,可为临床准确分析病人病情提供依据,值得推广。     

心脏压力超负荷-卸负荷及其与心肌重塑机制的研究进展

心脏瓣膜疾病在成人心脏疾病中占很大比重,是造成心功能衰竭的主要病因之一。慢性主动脉瓣狭窄是临床常见的导致左心室超负荷的疾病,通过主动脉瓣膜置换解除流出道梗阻是典型的卸负荷过程[1]。当此瓣膜狭窄时,左心室射血阻力增大,造成左心室压力负荷过度,机体的代偿机制是通过心肌肥大增强心室肌的收缩力,提高收缩期跨主动脉瓣压力阶差,维持正常的心排血量。收缩期室壁张力增加,引起了心肌纤维中肌节呈并联性增生,其纤维变粗,心室壁肥厚。压力超负荷最初就引起心肌肥厚、纤维化的适应性反应。但当狭窄程度重,持续时间长,将逐渐向心功能衰竭转化。这时通过手术完全解除狭窄,减轻心室负荷,心肌纤维化也无法得到改善和逆转,心功能并不能有效恢复,造成临床症状不能缓解,甚或有加重趋势,并不能使患者受益[2]。     

复旦大学妇产科医联体的构建实践与探索

随着人们生活方式和疾病谱的改变,当前妇产科医疗服务面临新挑战：一方面,妇科疾病、肿瘤发病率逐年升高,另一方面全面两孩政策的实施,高龄孕产妇比例增高,妊娠合并症的发病率、医疗风险、医务人员工作负荷也随之增加,这对妇产科医疗服务的质量和数量提出了更高要求。然而与强烈的需求相对应,妇产科医疗服务既存在人力、床位的不足,又存在不同层级医疗机构间、专科医院与综合医院间服务水平差距较大的现象。因此提升妇产科学科整体水平、提高优势资源利用效率、促进优势资源下沉势在必行。