腹腔镜胆囊切除术即刻中转开腹39例原因分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦小、恢复快等优点，成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。术中遇到困难，正确中转开腹，可以避免严重并发症的发生。我院从2006年1月～2006年12月共施行1513例LC，其中即刻中转开腹39例（2．58％）。现分析原因如下：     

颅脑损伤与中枢神经元基因表达改变研究进展

颅脑损伤后中枢神经元出现多种基因表达的改变。本文综述了近年来有关颅脑损伤后脑内基因表达改变及调控机制的研究进展,探讨其在颅脑损伤病理生理过程中的意义。     

妊娠早期女性非稳态负荷水平与抑郁的相关性研究

背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷（AL）作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用。目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产检的630例妊娠早期女性为研究对象,根据有无抑郁分为抑郁组（n=162）和非抑郁组（n=468）。采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查,通过体格检查和实验室检查收集AL相关数据。采用多因素Logistic回归模型分析妊娠早期女性AL与抑郁的相关性。结果 630例妊娠早期女性抑郁发生率为25.7%(162/630)。低水平AL(AL<3分)孕妇427例（67.8%）,高水平AL(AL≥3分)孕妇203例（32.2%）。多因素Logistic回归分析显示,高水平AL是妊娠早期女性抑郁的危险因素[OR=1.651,95%CI(1.096,2.489),P<0.05]。结论 妊娠早期女性AL与抑郁存在正向关联,高水平AL会增加抑郁的发生风险。     

程序性细胞死亡蛋白—1抑制剂联合紫杉醇+顺铂化疗方案治疗肺鳞癌患者的近远期效果观察

目的：观察程序性细胞死亡蛋白-1 (PD-1)抑制剂联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案治疗临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的肺鳞癌(LUSC)患者的近远期效果及对血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法：选取2017年10月—2019年10月佳木斯市肿瘤医院收治的82例临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的LUSC患者作为研究对象,按随机数表法分对照组和观察组,每组各41例。对照组采用TP化疗方案治疗3个周期,观察组加用帕博利珠单抗治疗3个周期。比较两组患者疾病控制率、不良反应发生情况,比较两组患者治疗前、治疗3个周期后取血清检测CEA、SCCA、CYFRA21-1水平,及从首次用药之日起对患者进行随访,统计无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果：观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.150,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.246,P>0.05)。治疗后,观察组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平均低于对照组,差异有...     

伴与不伴肥胖正常人及NIDDM者口服葡萄糖后唾液、血浆胰岛素间观察

60年代末Seeney等首先报道唾液胰岛素测定，且与血浆胰岛素有相关，随后Vallejo等采用物理化学及放射免疫技术证实胰岛素是通过积聚超滤方式从血液向唾液运转。近年来，Marchetti等观察了正常人肥胖者、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)糖负荷后。     

多曲方丝弓生物力学特性的三维有限元研究

采用三维有限元法比较分析后倾弯多曲方丝弓、理想弓和 Ni Ti弓在无牵引力、长 类牵引力作用下的矫治效果 ,在此基础上研究多曲方丝弓的整体力学特性 ,揭示多曲方丝弓技术矫治特点 ,探讨其作用机理。结果表明 :(1)无牵引力时 ,以第一、二前磨牙之间为界 ,多曲方丝弓矫治分别使前后牙向前后倾斜 ,且对前牙有压低作用 ;理想弓 (ss方弓 )与 Ni Ti弓矫治力的方向相同但大小不同 ,Ni Ti弓的作用更趋柔和 ,对前牙有轻微伸长作用 ,对后牙有一定压低作用 ,且使磨牙后倾、其余牙前倾。 (2 )长 类牵引时 ,三种弓丝对后牙的后倾作用有所增大 ,但 Ni Ti弓增加比例最大 ;多曲弓使切牙前倾 ,其余牙均向后倾 ;理想弓和 Ni Ti弓则没改变牙的倾斜方向。 (3)无论是预应力单独作用或预应力与牵引力同时作用 ,在牙根上产生的最大压应力均呈现出理想弓矫治时最大、Ni Ti弓居中而多曲弓最小。由此从理论上证明 ,多曲方丝弓矫治技术有利于下颌 Spee氏曲线的整平和牙齿的个别调控 ;对牵引力的传递作用强 ;同时矫治力柔和持久。     

脑利钠肽评估充血性心力衰竭患者的临床应用

脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是继心钠素之后发现在心血管疾病中起重要作用的又一利钠系统成员^[1]，是心室容量扩张和压力负荷增加时由心室释放的一种心脏神经激素，具有利尿、利钠效应，能舒张血管，抑制醛固酮分泌和肾素活性。本研究评价血BNP作为血标志物在心力衰竭时的浓度变化，并探讨其临床诊断价值。     

起搏负荷超声与常规多普勒超声心动图对冠心病检出率的比较

目的　通过食道心房起搏负荷试验 ,使用彩色多普勒超声心动图对左心室室壁运动状态及左心室舒缩功能改变进行评价 ,以提高冠心病诊断的检出率 ;方法　使用心脏程序刺激仪经食道起搏导管调整心率达次极量 ;同时使用彩色多普勒超声心动仪进行左心室室壁运动记分并记录二尖瓣口及主动脉瓣环部血流频谱 ;结果　经食道心房起搏增加心脏负荷 ,应用左心室每搏量 (SV)、主动脉瓣环部流速积分 (VTIAO)、等容舒张时间 (IVRT)、二尖瓣口流速积分(VTIMV) )、快速充盈分数 (RFI)及室壁运动记分指数 (WMSI)作为指标在冠心病诊断中可提高检出率 ,以WMSI结合其它两项左心室舒缩功能阳性指标 ,其冠心病诊断的检出率为 95 % ,假阳性率为 3% ;结论　经食道心房起搏彩色多普勒负荷超声心动图 (TPDE)在冠心病诊断中有较高的应用价值 ,因其简便、实用和安全 ,宜在临床广泛推广使用     

穿戴式呼吸感应体积描记用于睡眠呼吸事件检测

可穿戴式呼吸感应体积描记(背心式RIP)系统是我们根据呼吸感应体积描记技术的基本原理研发的一种可穿戴、低负荷的呼吸监测系统.在实现通气量无创测量的基础上,我们将该系统用于睡眠期呼吸事件检测,将该系统与多导睡眠图仪(PSG)对9例疑似睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)病人和7名健康男性志愿者进行同步对照检测与分析.通过对比实验,根据背心式RIP系统发生呼吸事件的特征性变化,提出了背心式RIP系统判别呼吸事件的规则.依据该规则,所有经背心式RIP系统诊断为SAHS患者的结果与PSG的诊断结果完全一致,背心式RIP系统检测呼吸事件的敏感性为97.8%,特异性为95.8%,实验结果表明背心式RIP系统能够可靠地检测出睡眠呼吸事件.由于其低生理、心理负荷特性,不需要佩带口鼻气流传感器,可用于家庭环境下、自然睡眠过程的睡眠呼吸紊乱性疾病的诊断.