胫骨外侧髁骨折塌陷对关节轴线及接触压力的影响

目的:研究在胫骨外侧髁骨折中关节面塌陷和外侧半月板切除对膝关节轴线、接触面积及压力的影响。方法:6个新鲜尸体膝关节标本制成胫骨外侧髁劈裂骨折模型,通过使用支撑垫片制成关节面塌陷0、1、2、4和6mm。膝关节在屈膝0°,负荷500N和屈膝30°,负荷350N。通过数码相机记录关节轴线的变化;而关节内外间隙的压力和压力扩散则由F-Scan感应器记录。每个标本在保留和切除外侧半月板下进行测试。结果:随着关节面塌陷高度的增加,膝关节外翻角度、外侧间隙的平均和最大的接触压力逐渐增加,而接触面积则逐渐减少。在屈膝0°,关节面塌陷6mm时,外翻角度平均增加7.6°,平均接触压力和最大接触压力分别增加208%和97%;而接触面积则减少33%。在同一关节面塌陷高度,切除半月板平均增加38%的外翻角度和外侧间隙45%的接触压力;而接触面积则减少26%。结论:研究结果表明在治疗胫骨外髁劈裂骨折中,减少关节面的塌陷十分重要,特别是在需切除半月板的时候。     

B超诊断膝关节半月板损伤1例报告

1临床资料和方法患者:男性30岁,2月前因骑摩托车摔倒右膝关节落地后关节肿胀,疼痛不能伸直。入院专科检查:右膝关节明显肿     

B超诊断半月板损伤

半月板损伤是常见的膝关节疾病,以往诊断方法主要依靠膝关节造影及膝关节镜,而无创性检查较少。Selby等于1986年首次用高分辩力超声诊断半月板损伤,国内报道较少。 我们自1991年10月至1996年4月用B型超声检查膝关节半月板损伤病人23例(23个半月板),其中男13例。女10例,年龄14—62岁,对其中10例同时应用膝关节镜检查,9例送病理检查证实。     

侧倒功训练致右膝外侧半月板损伤8例报告

膝关节半月板损伤的病人多有典型的外伤史。自1989年6月～1998年7月,我科在收治此类武警战士中,发现有8例右膝外侧半月板的损伤,其致伤原因仅单纯与倒功中侧倒（含跃起侧倒）训练有直接关系,而无其他外伤史。报告如下：1！陆床资料1·1一般资料本组8例均为男性,年龄18岁～22岁,平均19．2岁,其中第一年新战士6例,兵龄在二年以上战士2例。均为侧倒训练时损伤右膝部。右膝关节X线拍片均未见异常。查体揭示均为右膝外侧半月板的损伤。1．2治疗方法新鲜损伤病人右膝部肿痛明显,活动受限,病人不能耐受有关的体格检查,采取右下肢抬高、…     

磁共振在外伤性膝关节病变诊断中的应用（附60例分析）

本搜集了自2001年4月至2002年9月期间膝关节外伤病例60例。外伤后行磁共振检查发现病变并经手术或关节镜证实，重点讨论半月板及前交叉韧带撕裂的磁共振应用价值。其中半月板损伤68个、前交叉韧带撕裂44条。磁共振诊断符合率分别为：93．3％、84．1％，并复习了正常膝关节的解剖结构，与手术或关节镜对比，磁共振能够准确显示损伤部位，诊断符合率高，可作为膝关节外伤的常规性检查。     

鲑鱼降钙素致严重不良反应1例

患者,女,4 8岁,因右膝关节外侧半月板摘除术后致右膝关节局部骨质疏松,于2 0 0 3年8月5日皮下注射鲑鱼降钙素(密盖息,批号:S35 70 0 ) 5 0iu。注射后,患者即感胸闷、卟恶心、头晕,当时未重视;上述症状进行性加重,于用药后4h又出现呕吐、大汗、面色苍白、腰部酸痛、头痛、口腔异味,体检:Bp 170 /110mmHg ,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性卟罗音,HR 82次/分,律齐,颈软,四肢肌力及肌张力正常,病理征未引出。急给予地塞米松5mg加入5 %葡萄糖注射液2 5 0mL中静滴,15min后胸闷、卟恶心、呕吐、大汗逐渐缓解,30min后头晕、面色苍白、腰部酸…     

膝关节半月板损伤的MRI初探-附30例分析

目的：研究膝关节半月板损伤的MRI诊断表现及其在临床中的应用。方法：通过对30例临床疑似半月板损伤患者常规MRI自旋回波序列扫描的MRI表现总结分析。结果：MRI检查对膝关节半月板损伤诊断的高敏感性及其优点，对临床具有较强的指导意义。     

重建膝关节前十字韧带的手术配合

随着现代交通工具的发达，创伤人数逐年增加，膝关节的外伤率也随之增多，而关节受创伤后，前十字韧带(ACL)损伤是常见的膝部韧带损伤，导致膝关节不稳定，直接影响关节运动功能。如得不到及时处理，将继发半月板、软骨损害及膝关节退行性变；为了解决病人膝关节外伤后遇到的这些问题，防止继发并发症的发生，我院骨科引进手术新方式，在关节镜下采用髌韧带、半腱肌腱和股薄肌腱为最常用的ACL重建材料，实施半腱肌，股薄肌腱重建前十字韧带手术。