胃大部切除术后胃空肠吻合方法的改进

<正> 我院普外科自1989年～1998年,对行胃大部切除术42例患者的胃空肠吻合方法进行了改进,即将无输入空肠袢的一层吻合法应用于术中,取得了满意的效果报告如下。     

INHIBITORY EFFECT OF FLUVASTATIN ON AORTIC INTIMAL THICKENING IN NORMOCHOLESTEROLEMIC RABBITS

Objective, The anti-atherosclerotic effect of fluvastatin at doses insufficient to lower serum cholesterol on the catheter-induced intimal thickening and possible mechanism were investigated in abdominal aorta of rabbits. Methods. Fifty-six rabbits were randomly divided into eight groups( n = 7, each). Fluvastatin was given mixed with food at daily dose of 8mg/kg starting 5 days before catheterization. Light microscope, immanohistochemistry, transmis-sion electron microscope and RT-PCR assay were applied to assess vascular smooth muscle cell (VSMC) proliferation and apoptosis, as well as oncogene expression in vascular wall. Results. At day 10 and day 15 after catheter induced denudation intima/media( I/M) thickness ratio was obviously higher, and also the percentage of PCNA-positive cells and TUNEL-positive cells in media was significantly higher compared with controls. The intimal hyperplasia was mostly composed of α-SM-actin-pesitive cells. In rabbits given flu-vastatin I/M ratio and the percentage of these positive cells significantly decreased compared with those without fluvas-tatin.The overexpression of proto-oncogene H-ras mRNA and decreased expression of anti-oncogene p53 mRNA were found after vascular injury, whereas fluvastatin significantly reduced H-ras mRNA and increased p53 mRNA expres-sion. Conclusion. Proliferation of VSMC in the media and the migration to the intima can be inhibited, and apoptosis of VSMC be induced by short-term use of fluvastatin after balloon catheter denudation, independent of serum lipid change. The underlying mechanism is presumably associated With the influence of fluvastatin on oncogene expression in the injured vascular Wall.     

Guo动静脉介入应用解剖学研究及临床意义

目的：为Ｇｕｏ动脉、Ｇｕｏ静脉顺、逆行穿刺提供解剖学依据。方法：在２１具经福尔马林固定的成人尸体标本上（男１４具;女７具）观察了胫神经Ｇｕｏ血管鞘的位置关系;Ｇｕｏ动脉、静脉的伴行关系及管径;首次以股骨下端 线为樗测量了有关长度和距离（ｃｍ）。结果：（１）胫神经在Ｇｕｏ窝上部位于血管鞘外侧,在中部与Ｇｕｏ血管鞘前后重叠,在下剖则位于血管鞘内侧。（２）Ｇｕｏ动、静脉由上而下的伴行关系发为两型。Ⅰ型：     

B超与多普勒脐动脉血流速度测定诊断脐带绕颈的临床评价

目的 探讨Ｂ超与多普勒脐动脉血流速度诊断脐带绕颈的临床价值。方法 应用Ｂ超与多普勒脐动脉流速度测定对３２４例妊娠晚期孕妇进行监测,结果 二种检查方法结果差异有显著性（Ｘ＾２＝４．９７,Ｐ〈０．０５）;Ｂ超与Ｓ／Ｄ比值≥３７诊断脐带绕颈的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为９１．８％ｕｓ９９．２％,８６．６％ｕｓ９５．５％,７３．４％ｕｓ９７．０％,９６．３％ｕｓ９８．８％,结论 多普勒脐动     

四肢血管损伤12例的诊治体会

报告该院 5年来收治的 12例四肢主要血管损伤处理的体会 ,12例按不同的损伤程度分别采用端 端吻合 ,大隐静脉移植等方法重建血循 ,手术成功率达 91.7% ,2例截肢。强调早期诊断和及时处理 ,并就诊断和治疗中的经验和体会进行总结。     

远隔缺血预适应通过激活HIF-1α/VEGF通路保护大鼠缺血性脑卒中

目的:研究远隔缺血预适应(RIPC)对大鼠脑缺血模型的保护作用及分子机制。方法:30只成年雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组(sham)、RIPC组、缺血再灌注组(MCAO/R)组、RIPC+MCAO/R组;术前通过夹闭双侧股动脉给予相应组RIPC处理,利用大脑中动脉栓塞再灌注法(MCAO/R)制备大鼠缺血性脑卒中模型,神经功能评分检测大鼠的神经功能,用2,3,5-三苯四唑氯(TTC)对脑切片进行染色以评估脑梗死的程度。利用real time RT-PCR检测大脑皮质中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达。结果:与MCAO/R组大鼠相比,RIPC处理组大鼠神经功能缺损症状较轻(P<0.05),脑梗死体积缩小(P<0.01),皮质中HIF-1α和VEGF mRNA的表达表达明显升高(P<0.05)。结论:RIPC处理对减轻缺血性脑卒中大鼠具有保护作用,其分子机制可能与激活HIF-1α/VEGF通路有关。     

基底动脉尖综合征21例报告

本文报告２１例基底动脉尖综合征（ＴＯＢ）的患者。ＴＯＢ是指基底动脉尖部２ｃｍ内所属７条动脉之一或一条动脉以上动脉闭塞所致的丘脑、中脑、枕叶或颞叶内侧面梗死所致的综合征。病因多为外来血栓栓塞,临床表现复杂多样。以眼球运动功能障碍和瞳孔异常及波动性意识障碍为特征性表现。ＣＴ有中脑、颞叶、丘脑枕叶等处合并或单独受损的征象,脑血管造影对确定某一支血管闭塞有重要意义。本文还对该病的发生机理和临床诊断进行了初探。     

肝癌介入治疗药动学及其临床意义探讨

本研究通过测定血清阿霉素浓度,分析了原发性肝癌阿霉素肝动脉灌注(A 组)、阿霉素碘油乳化后栓塞(B 组)及阿霉素微囊栓塞化疗(C 组)后药动学变化及其临床意义。A 组药动学变化与静脉给药相似,但峰值浓度高。B 组峰浓度低,半衰期延长,显示缓释和降低血浓度的作用。C 组峰浓度不明显,表现为长时、稳定的释放,血浓度低,具有保持局部长时间高浓度作用。结果揭示了肝癌介入治疗不同给药方法疗效差异的药动学依据。     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌

报导了３５例选择性 支气管动脉化疗灌注治疗原发性肺癌、３５例共进行支气管动脉灌注６７例次,近期追踪观察有效率为８８．６％,同时对本法的具体实施步骤,药物灌注的理论基础、支气管动脉解剖变异及预防严重并发症的措施,作了具体分析和探讨。     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭1例

l病例资料患者男,6岁,自幼发现C脏杂音,曾先后在多家医院就诊,诊断为动脉导管未闻（PDA）,建议行外科手术治疗,为保证治疗安全、有效、损伤小,患儿家属特来我院咨询而收入院。查体：发育正常,前胸部轻度隆起,胸骨左缘2－3肋间可闻及双期连续性杂音。超声。0动图?..