和肽素在心血管疾病临床应用中的研究进展

<正>精氨酸加压素(AVP)主要生理作用为抗利尿、缩血管、加强记忆、调节免疫、调节体温及调节子宫肌层收缩等〔1~4〕。人体内能与AVP结合的受体分别有V1a、V1b和V2,AVP通过与其对应的受体结合而发挥不同的生物学作用:1AVP通过作用于血管平滑肌上的V1a受体引外周血管收缩;2通过作用于脑垂体前叶的V1b受体促肾上腺皮质激素分泌;3通过作用于肾集合管的V2受体起到抗利尿作用〔5~7〕。AVP水平反映机体急     

特利加压素联合TIPS治疗门脉高压性上消化道出血疗效观察

目的观察经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后加用特利加压素治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,分析其应用价值。方法选择2011年1月~2013年6月在我中心行TIPS+特利加压素治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者48例,为A组;同期我院消化中心行内镜套扎+奥曲肽治疗的同类患者52例,为B组;比较两组患者48 h成功止血率、6 w内再出血率、半年生存率、术后肝性脑病发生率、住院期间病死率、平均住院日。结果两组48 h成功止血率无显著差异(P>0.05);A组6 w内再出血率、半年生存率、住院期间病死率、平均住院日明显优于B组(P<0.05);两组术后肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIPS是治疗门脉高压性消化道出血的有效且安全的方法,联合应用特利加压素可以协同加强止血效果,进一步降低门脉压,有效预防短期内再出血。     

醋酸去氨加压素致严重低钠血症继发脑梗死伴意识改变1例

<正>1临床资料患者,女,53岁,2015年4月28日因右肩关节劳损入院,既往无心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史,无特殊食物、药物过敏史。入院后完善各相关检查,血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等均无异常,于4月30日行肩关节镜下肩峰成形术、肩袖修补术,围术期应用头孢呋辛钠针1.5 g,术后病情稳定,应用注射用奥美拉唑40 mg qd、头孢呋辛钠针1.5 g bid、盐酸曲马多缓释     

特利加压素联合肾上腺素在心脏性猝死患者心肺复苏时的应用效果

目的 分析特利加压素联合肾上腺素在心脏性猝死患者心肺复苏时的应用效果.方法 选取2018年2月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的119例心脏性猝死患者.患者均接受常规心肺复苏治疗.其中,将2018年2月至2019年1月接受肾上腺素治疗的59例患者纳入对照组,将2019年2月至2020年2月接受特利加压素联合...     

防晕船口服液对晕船患者血管加压素及胃泌素的影响

目的观察防晕船口服液在海上预防晕船时对晕船高敏者血浆血管加压素和血清胃泌素水平的影响。方法在登陆艇上进行双盲对照试验,40名晕船高敏者分为2组,分别于开船前30 m in服用安慰剂(对照组)和防晕船口服液(试验组),用放射免疫法测定航渡前后受试者血浆血管加压素和血清胃泌素水平,记录受试者出现的晕船症状并评分。结果试验组晕船症状评分和对照组相比显著降低(4.80±0.69分υs7.12±0.28分,P<0.01),恶心呕吐症状评分降低更为明显(1.45±0.46分υs3.70±0.42分,P<0.01)。航渡前两组受试者血浆血管加压素(24.06±2.29υs24.54±1.76 ng/L)和血清胃泌素(51.80±8.32υs50.36±8.14 ng/L)水平差别无统计学意义(P>0.05);航渡后试验组血浆血管加压素(29.55±2.40 ng/L)明显低于对照组(37.98±2.86 ng/L),血清胃泌素(73.11±12.10ng/L)水平显著高于对照组(40.38±5.99 ng/L)。在对照组,航渡后血浆血管加压素水平显著升高,血清胃泌素则有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。在试验组,航渡后血浆血管加压素和血清胃泌素水平较航渡前均有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论防晕船口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与降低血浆血管加压素水平和提高血清胃泌素水平有关。     

尾加压素Ⅱ及其受体在人肾透明细胞癌组织中的表达及意义

目的：测定肾透明细胞癌中尾加压素Ⅱ（UⅡ）与其受体（UT-R）的表达量,以期探讨UⅡ与UT—R的表达在肾透明细胞癌发生中的临床意义。方法：对12例。肾透明细胞癌肿瘤组织通过免疫组化检测肾透明细胞癌组织和正常肾组织UⅡ蛋白的表达,并采用逆转录一多聚酶链式反应（RT—PCR）的方法测定肾透明细胞癌组织和正常肾组织UⅡ mRNA和UT-RmRNA的表达量。结果：肾透明细胞癌组织和正常肾组织中有uⅡ蛋白表达。RT-PCR结果显示肾透明细胞癌中UⅡmRNA的表达明显高于正常肾组织0．92±0．09和0．62±0．06（P〈0．01）。UT-R mRNA的表达明显高于正常肾组织0．28±0．01和0．16±0．03（P〈0．01）。结论：肾透明细胞癌中UⅡ和UT—RmRNA高表达提示UⅡ／UT系统可能与肾透明细胞癌的发生、发展有关,UⅡ可能通过自分泌或軎分泌的方式发挥作用。     

肝硬变门静脉高压症患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化

目的研究肝硬变门静脉高压症(PHT)患者外周血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平的变化以及与肝功能的关系。方法用放射免疫学方法分别测定21例健康对照者和29例PHT患者(按肝功能Child-Pugh分级将病例分为A,B,C 3组)外周血浆中UⅡ的含量,并进行相互比较。结果PHT患者外周血浆UⅡ水平[(1.821±0.020)pg/ml]低于对照组[(1.973±0.016)pg/ml],其差异有统计学意义(t=-3.190,P<0.01),且随着肝功能的恶化,UⅡ水平逐步降低(r=-0.401,P<0.05)。结论UⅡ与肝硬化门静脉高压症的发生发展可能存在一定的联系,其内在机制尚待进一步研究。     

精氨酸加压素对大鼠脑水肿形成及水孔蛋白-4表达的影响

目的 探讨精氨酸加压素(AVP)对大鼠脑水肿形成和水孔蛋白-4(AQP4)表达的影响.方法 90只SD大鼠随机分为正常对照组、假手术6 h、1 d、3 d、5 d组及AVP6 h、1 d、3 d、5 d组.于大鼠侧脑室注射AVP后,分别于相应时间点对脑室周围组织进行脑含水量测定,免疫组化技术检测脑室周围组织AQP4的表达.结果 假手术组与正常对照组脑组织含水量及AQP4表达未见增加.AVP组大鼠侧脑室注射AVP 6 h脑室周围脑组织含水量开始增加,1 d即达高峰,与正常对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01),5 d降到基础水平;脑室周围AQP4表达亦在注射AVP 6 h开始增加,1 d即达高峰,与正常对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01),第5 d恢复到基础水平,与脑水肿的变化相一致.结论 AVP可上调AQP4表达,引起大鼠脑含水量增加,导致脑水肿的发生.     

Early changes of arginine vasopressin and angiotensin Ⅱ in patients with acute cerebral injury

OBJECTIVE: To study the changes and clinical significance of arginine vasopressin (AVP) and angiotensin II (AT-II) in patients with acute moderate and severe cerebral injury. METHODS: The early plasma concentration was checked by radioimmunoassay in 47 cases of acute moderate and severe cerebral injury, 30 cases of non-cerebral injury and 30 healthy volunteers. RESULTS: The early plasma concentrations of AVP (50.23 ng/L +/- 15.31 ng/L) and AT-II (248.18 ng/L +/- 82.47 ng/L) in cerebral injury group were higher than those in non-cerebral injury group (AVP for 30.91 ng/L +/- 11.48 ng/L and AT-II for 120.67 ng/L +/- 42.49 ng/L, P<0.01). The early plasma concentrations of AVP and AT-II in cerebral injury group were also obviously higher than those of the volunteers (AVP for 5.16 ng/L +/- 4.23 ng/L and AT-II for 43.11 ng/L +/- 16.39 ng /L, P<0.001). At the same time, the early plasma level of AVP (58.90 ng/L +/- 18.12 ng/L) and AT-II (292.13 ng/L +/- 101.17 ng/ L) was higher in severe cerebral injured patients than moderate cerebral injured ones (AVP for 36.68 ng/L +/- 12.16 ng/L and AT-II for 201.42 ng/L +/- 66.10 ng/L, P<0.01). The early level of AVP and AT-II was negatively related to the GCS scales in acute cerebral injury. The early plasma concentrations of AVP (45.98 ng/L +/- 13.48 ng/L) and AT-II (263. 28 ng/L +/- 80.23 ng/L) were lower in epidural hematoma group than those of subdural hematoma and cerebral injury group (AVP for 64.12 ng/L +/- 15.56 ng /L and AT-II for 319.82 ng/L +/- 108.11 ng/L, P<0. 01). CONCLUSIONS: AVP and AT-II may play an important role in pathophysiologic process in the secondary cerebral injury. The more severe the cerebral injury is, the higher the early level of AVP and AT-II will be. The early plasma level of AVP and AT-II may be one of the severity indexes of cerebral injury.     

益肾方与厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠肾脏尾加压素Ⅱ表达及病理改变的影响

目的:探讨益肾方与厄贝沙坦对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,UⅡ)表达和肾脏病理改变的影响及其意义.方法:将SD大鼠以链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病肾病大鼠模型后随机分为糖尿病肾病组(D组)、益肾方治疗组(DZ组)、厄贝沙坦治疗组(DI组),并设正常对照组.治疗8周后取肾组织,免疫组化方法检测肾组织中UⅡ表达水平,光镜及电镜观察肾脏组织结构改变.结果:与正常对照组相比,糖尿病肾病组肾组织中UⅡ表达增高,肾小球肥大,基质增多,足突融合,基底膜增厚;肾组织UⅡ表达与肾小球平均体积及基底膜厚度的关系均呈正相关.益肾方和厄贝沙坦治疗组肾组织UⅡ表达均明显减少,肾脏病理显著改善.结论:益肾方和厄贝沙坦均能减少糖尿病大鼠肾组织UⅡ的表达和改善肾脏病理改变,其保护作用可能与减少UⅡ的产生有关.