SWE联合灰阶超声评估不同分度子宫脱垂初产妇会阴体变化

目的利用实时剪切波弹性成像技术(SWE)联合灰阶超声探讨产后不同分度子宫脱垂初产妇会阴体弹性和形态的变化。方法选取2019年1月~2019年12月200例产后6~8周,患有子宫脱垂且经阴道单胎足月顺产的初产妇为观察对象。通过经阴道超声检查,结合POP分度标准,将患有Ⅰ度子宫脱垂的65例初产妇纳入B组,Ⅳ度子宫脱垂的46例初产妇纳入C组。收集同期健康已婚未育女性50例作为对照,纳入A组。分别在静息及缩肛状态下,测量三组观察对象会阴体的高度及深度,采集各组会阴体的杨氏模量值。结果三组观察对象的会阴体收缩幅度差值(高度、深度)在缩肛、静息两种状态下,差异有统计学意义(P均<0.05);静息及缩肛两种状态下健康对照组会阴体的平均杨氏模量值较Ⅰ度子宫脱垂组、Ⅳ度子宫脱垂组高,且Ⅰ度子宫脱垂组高于Ⅳ度子宫脱垂组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后子宫脱垂初产妇会阴体弹性明显降低,收缩功能减弱,且会阴体收缩功能减低程度与子宫脱垂程度有关。     

助产士与准父亲导乐陪产共建模式在初产妇分娩中的应用研究

目的:观察助产士与准父亲导乐陪产共建模式在初产妇分娩中的应用效果。方法:选择2019年1月—2019年6月收入医院产科待产初产妇90例为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组(2019年1月—2019年3月入院)与试验组(2019年4月—2019年6月入院)各45例,对照组接受常规助产护理,试验组接受助产士与准父亲导乐陪产共建模式干预,比较两组初产妇干预后焦虑抑郁评分、产时疼痛评分、总产程耗时、产后24 h出血量、自然分娩率、产后舒适度评分、分娩护理满意度评分与新生儿Apgar评分小于7分率。结果:试验组初产妇干预后焦虑抑郁评分、产时疼痛评分、总产程耗时、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分小于7分率明显低于对照组,自然分娩率、产后舒适度评分与分娩护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用助产士与准父亲导乐陪产共建模式对初产妇施加干预,可明显改善初产妇焦虑抑郁情绪、减轻产时疼痛、推进产程进展、提高自然分娩率、改善母婴结局、提升产后舒适感,深受初产妇认可。     

口令式腹压配合训练在初产妇会阴无保护分娩中的应用

目的:探讨口令式腹压配合训练在初产妇会阴无保护分娩中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2019年1月—2019年3月分娩的90例初产妇分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规会阴无保护分娩护理,观察组接受口令式腹压配合训练。比较两组初产妇干预后第二产程时间、实际使用腹压时间、产时出血量、疼痛评分、新生儿窒息率、会阴Ⅱ度及以上裂伤率、产后疲倦感评分。结果:观察组初产妇干预后第二产程时间、实际使用腹压时间短于对照组,产时出血量、疼痛评分以及新生儿窒息率、会阴Ⅱ度及以上裂伤率及产后疲倦感评分低于对照组,分娩体验评分高于对照组(P<0.05)。结论:初产妇会阴无保护分娩中应用口令式腹压配合训练护理,有利于协助初产妇合理运用腹压、推动产程安全进展、改善分娩体验与母婴结局。     

“90后”剖宫产初产妇母乳喂养影响因素及其护理对策

目的:分析“90后”剖宫产初产妇母乳喂养影响因素,探讨其护理对策。方法:采用便利抽样法,对2016年1月—2019年1月产科分娩的80例“90后”剖宫产初产妇进行横断面调查。调查“90后”剖宫产初产妇人口学资料、母乳喂养信息及母乳喂养自我效能情况,通过单因素分析影响产妇母乳喂养自我效能的相关影响因素,通过多因素分析影响产妇母乳喂养自我效能的独立影响因素,制定相应的护理对策。结果:“90后”剖宫产初产妇母乳喂养自我效能技能维度得分为(41.12±15.83)分,内心活动维度得分为(42.81±15.42)分,自我效能评分为(88.93±30.61)分;其中低等自我效能产妇3例,占3.75%,中等自我效能产妇69例,占86.25%,高等自我效能产妇8例,占10.00%,显示“90后”剖宫产产妇母乳喂养自我效能处于中等水平。单因素分析结果显示,文化程度、产后初次进食时间、新生儿首次喂养时间、下奶时间、产后食欲、产后睡眠时间及是否自认为乳汁不足为影响“90后”剖宫产初产妇母乳喂养自我效能的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,产后初次进食时间、新生儿首次喂养时间及是否自认为乳汁不足为影响“90后”剖宫产初产妇母乳喂养自我效能的独立因素(OR>1,P<0.05)。结论:“90后”剖宫产初产妇母乳喂养自我效能处于中等水平,其主要影响因素为产后初次进食时间、新生儿首次喂养时间及是否自认为乳汁不足,采取针对性的护理对策是提高产妇自我效能的关键所在。     

初产妇第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产

目的：探讨初产妇第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产的应用效果。方法：回顾性分析2017年8月~2019年8月150例自然分娩初产妇的临床资料,将第二产程采用传统体位联合无保护会阴分娩的78例初产妇归为对照组,第二产程采用自由体位联合无保护会阴助产的72例初产妇归为观察组。比较两组产妇会阴撕裂程度、第二产程时间、疼痛程度。结果：观察组会阴撕裂程度低于对照组,第二产程时间短于对照组,产后第3天疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产可降低初产妇会阴撕裂程度,缩短产程时间,缓解分娩疼痛程度。     

轻松音乐联合导乐陪伴对高龄产妇自然分娩总产程及分娩结局的影响

目的：研究轻松音乐联合导乐一对一全程陪伴对高龄初产妇自然分娩总产程的影响。方法：选取2017年3月~2018年6月接收的高龄初产妇86例,根据入院时间顺序分为对照组和研究组各43例。两组均行自然分娩,对照组给予产科常规助产措施,研究组于对照组基础上施行轻松音乐联合导乐一对一全程陪伴。对比两组自然分娩成功率、自然分娩产程时间、入院时和出现规律宫缩时负性情绪评分。结果：研究组自然分娩成功率[88.37%（38/43）]高于对照组[67.44%（29/43）]（P＜0.05）;研究组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组（P＜0.05）;出现规律宫缩时,研究组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：轻松音乐联合导乐一对一全程陪伴能有效改善产妇心理状况,提高高龄初产妇自然分娩成功率,缩短自然分娩产程时间。     

责任制陪产与产后关爱对初产妇产后角色转换 及纯母乳喂养率的影响

目的：探究责任制陪产及产后关爱对初产妇产后角色转换及纯母乳喂养率的影响。 方法：选取 2018 年 6 月 ~2019 年 1 月入院顺利分娩的初产妇 92 例,根据入院时间不同分为研究组和参照组,各 46 例。 参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上 实施责任制陪产及产后关爱,比较两组角色转换能力、纯母乳喂养率、不良心理状态评分。 结果：研究组角色转换能力优于参照组 （ P ＜0.05 ）;研究组纯母乳喂养率高于参照组（ P ＜0.05 ）;产后 42%d 两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均有所下降,且研究组低 于参照组（ P ＜0.05 ）。 结论：责任制陪产及产后关爱应用于初产妇,可增强初产妇角色转换能力,提高产后纯母乳喂养率,消除不良 心理状态。     

宫颈软化汤辅助治疗对初产妇宫颈成熟情况的影响

目的：分析宫颈软化汤辅助治疗对初产妇宫颈成熟情况的影响。方法：选取2018年1月~2020年9月于泉州市中医院分娩的200例初产妇,根据随机数字表法将其分成A组和B组,各100例。A组接受缩宫素注射液治疗,B组接受宫颈软化汤治疗,连续用药3 d,分娩开始后用药及监护同A组。观察两组各产程时间、产后失血量、宫颈Bishop评分、住院期间并发症发生情况及新生儿Apgar评分。结果：B组第1、2、3产程时间均短于A组,产后失血量少于A组（P＜0.05）。开始分娩后,两组宫颈Bishop各项评分均高于治疗前,B组高于A组（P＜0.05）。B组住院期间并发症发生率低于A组（P＜0.05）,新生儿Apgar评分高于A组（P＜0.05）。结论：宫颈软化汤辅助治疗可缩短初产妇产程时间,减少失血量,并促进宫颈成熟,减少产妇并发症发生,改善新生儿状态。     

初产妇产后母乳喂养联合母婴床旁护理对产后康复的作用

目的 探讨初产妇产后母乳喂养采用母婴床旁护理对产后康复的作用.方法 选择2019年2月—2020年2月时段在我院分娩后的100例初产妇,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组50例,对照组50例,观察组实施母婴床旁护理,对照组实施常规护理.比较两组产妇产后的母乳喂养情况、康复情况和抑郁情况.结果 观察组母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05),观察组子宫复旧不全、盆底肌松弛导致阴道或膀胱膨出、尿潴留等产后发生率显著低于对照组(P<0.05),产后抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对初产妇实施产后母乳喂养和母婴床旁护理,具有良好效果,能够有效改善产后母乳喂养情况,提高康复效果,减少产妇抑郁发生,值得临床推广.     

助产士为主导的产前激励式教育对初产妇分娩结局的影响

目的 探讨助产士为主导的产前激励式教育对初产妇分娩结局的影响.方法 选取某院妇产科2018年6月-2020年6月收治的150例初产妇,将其根据随机数字表法分为对照组(接受常规产前门诊教育)与观察组(接受助产士为主导的产前激励式教育),各75例,观察两组初产妇的分娩自我效能感变化及分娩结局.结果 观察组初产妇的分娩结果期望值及自我效能期望值评分上升幅度显著高于对照组,PP＜0.05;观察组初产妇的剖宫产率为6.67％,显著低于对照组的20.00％,且观察组的其余分娩结局指标均显著优于对照组,P＜0.05.结论 对初产妇给予以助产士为主导的产前激励式教育,能够有效提高初产妇的分娩自我效能感,从而改善分娩结局.