ET护士在肠造口专科护理中的实践与成效

目的：适应现代医院发展和肠造口病人对护理专业服务的需求，提高肠造口病人的生活质量，使肠造口护理向专业化发展。方法：培养肠造口专业护理人才，利用专科医院优势，对肠造口病人实施术前--术后--康复全方位整体护理。结果：肠造口病人术后生活质量得到提高，护理人员内在价值得到体现，ET护士工作成效得到临床医师、病人及家属的一致认可。结论：ET护士在肠造口护理实践中发挥重要作用，开展肠造口专科护理符合护理学科趋于专业化以及向国际接轨的方向发展的需要。     

输尿管囊肿的诊断和处理12例报告

我院自1988年9月～2003年11月共收治成人输尿管囊肿病人12例，现报告如下。     

陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗

目的：探讨陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断及手术方法。方法：取60具骶骨干标本及26具完整骨盆标本，测量S1棘突与S1后孔同位置关系、骶前区血管、骶神经及梨状肌之间关系；对14例陈旧性DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神经损伤患者，在常规骨盆X线片，CT，螺旋CT三维重建的同时，又采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位MR扫描，观察神经走向及眦领关系。11例行自行设计的后略骶神经管扩大减压术，3例行非手术治疗。结果：S1棘突于S1后孔中上1/3者占90%，骶前区主要血管有骶外侧动静脉和骶外侧血管、骶正中血管及臀上血管进入骶前孔的分支。血管位于骶丛神经腹侧，骶外侧斑管距离S1前孔大于10mm，S2前孔大于5mm。骶骨斜冠状位MR扫描可以显示骶神经全长及周围眦领关系。骶神经损伤时，发现有神经根走行改变(13例），损伤处神经很周围脂肪消失（11例），神经根管狭窄(10例)。14例均获得随访。随访时间6--12个月。平均7.1个月，术后改善情况，优9例，无变化1例。结论螺旋CT三维重建及骶骨斜冠状位MR扫描对于骶神经损伤的定位及定性诊断有重要价值。后路骶神经管扩大减压术是针对骶神经管、骶前孔处神经损伤的较理想手术方法。     

输尿管口电切辅助输尿管镜进镜12例

2004年4月至2006年3月，我们采用输尿管口电切辅助输尿管镜进镜，成功应对输尿管镜进入输尿管口失败12例，报告如下。     

低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法：对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗（骶前双腔管冲洗引流加肛管引流）。结果：共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关（P〈0.05）。11例患者中有3例行手术治疗（HA手术）,8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15d。结论：充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。     

女性尿道外口的形态位置及其与下尿路感染的关系

本文对46具女尸及294例门诊女病人尿道外口的形态位置及其与下尿路感染的关系进行了观测.把尿道外口的形态分为正常型、喇叭型、堤型、活瓣型及融合型,其中正常型、堤型及活瓣型出现率较高,而且基本相似;活瓣型与处女膜前部的关系密切;融合型可能与多次生育有关.各型尿道外口位置不恒定.46具女尸的尿道外口与阴蒂头、阴道口之间的距离,均值分别为13.38mm及9.64mm.结果认为女性尿道外口各种形态位置与其下尿路感染无直接的因果关系.     

老中青年急性心肌梗塞的临床特点及相关因素分析

急性心肌梗塞(acute myocardial infarction．AMI)是老年人常见的心血管疾病之一。但近年来，中青年AMI发病率有上升趋势，为了解各年龄段AMI的临床特点及其相关因素，现对某院近年来收住的AMI患者进行回顾性对比分析，现报告如下。     

去甲肾上腺素缩血管作用对犬冠状血管舒张的限制

在10只麻醉开胸犬的左前降支冠状动脉(LAD)恒流灌注,持续监测灌注压,并于冠脉内注入2.5mg心得宁以阻断心脏的β_1-肾上腺素能受体,观察去甲肾上腺素(NE,α-肾上腺素能刺激)对LAD内给予腺苷所致冠状血管舒张的限制作用。随着LAD内注入的腺苷量增加,冠状动脉阻力(R)咸剂量依赖性降低,分别为对照值的8.7％(2μg/min),20.6％(10μg/min)和28％(50μg/min)。而于LAD内再给予相同齐0量(6μg)的NE,则使不同剂量扩张的冠脉收缩,R成阶梯状增加,分别为对照值的17.4％(腺苷2μg/ml),23.2％(腺苷10μg/min)和34.1％(腺苷50μg/min),表现为隙苷引起的冠状血管扩张愈大,NE能刺激引起的缩血管作用愈强。这表明α-肾上腺素能缩血管作用可限制腺苷引起的冠状血管舒张,因而有助于保持冠状血管张力及其储备力。