敌敌畏引起超敏反应性休克1例

病人 ,女 ,45岁。因接触敌敌畏突然出现头晕 ,全身瘙痒、胸闷、憋喘伴冷汗 ,同时病人面色苍白、意识不清、小便失禁 ,遂来院就诊。查体 :脉搏细速 ,血压 6.7/4 .0ｋＰａ ,口唇发绀 ,四肢发凉 ,双肺满布哮鸣音 ,心率 12 0ｍｉｎ- 1 ,律整 ,颈、胸部及双下肢满布红色丘疹 ,考虑为敌敌畏所致超敏反应性休克 ,即刻给予高流量吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ+ 10 0 ｇ/Ｌ葡萄糖酸钙注射液 10ｍＬ静脉推注 ,肾上腺素 1ｍｇ皮下注射 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注 ,随即给予 10 0ｇ/Ｌ葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ+氢化可的松 15 0ｍｇ静滴 ,2 0ｍｉｎ后病人清醒 ,呼吸平稳…     

大量输液治疗低血容量休克的体会

目的 分析低血容量休克不同阶段的临床特点。方法 回顾性分析我院收治的25例低血容量休克患的病因，临床表现及治疗。结果 25例低血容量休克患在抢救过程中应抓住早期，快速，足量三个环节扩容，同时密切监测甲皱微循环及CVP变化，在未出现并发症如DIC，ARDS等情况下宜早期扩容，抗休克治疗。     

苯并[a]芘对内皮细胞HSF1与HSE结合特性分析

目的研究苯并[a]芘（BaP）作用下热休克转录因子1（HSF1）与热休克元件（HSE）结合特性，分析BaP对热应激蛋白70（HSP70）的表达的影响。方法取对数生长期的猪主动脉内皮细胞传代培养，分别以不同浓度的BaP染毒（0、0．1、0．5、1、5、10μmol／L）24h，提取细胞核蛋白，用凝胶阻滞电泳实验（EMSA）检测结合率。结果低（0．1μM）、中剂量（0．5，1μM）BaP可使HSF1-HSE结合率上升，高剂量（5，10μM）BaP使HSF1-HSE结合率明显降低。结论BaP可改变细胞HSF1-HSE结合能力，低、中剂量的BaP使HSF1-HSE结合率升高，提示可促进HSP70表达，高浓度BaP可抑制HSP70的表达。     

肝硬化患者凝血障碍与内毒素血症

本文通过多项止凝血实验指标和鲎试验对20例失代偿性肝硬化患者进行动态观察,发现血浆内毒素水平和ⅧR:Ag均增高.其他凝血因子和ATⅢ减低.纤维蛋白连接素减低.结果提示:(1)止凝血功能障碍与内毒素血症(ETM)并存,并与疾病的进展密切有关;(2)ETM的发生率和严重程度与肝硬化失代偿的程度有关;(3)ETM和止凝血功能异常的动态观察可作为判断预后的一项参考指标     

临床问答

问题3：创伤休克临床救治中，为何要把原发伤的处理作为重中之重 解答：在抗休克处理中，必须把解除和处理原发伤作为重点。这是因为原发伤的及时正确的处理，在抗休克治疗中具有举足轻重的作用，它决定着整个病情的发展方向，左右着伤员的预后，其它一切措施相比之下都是治表之举、辅助之劳。