自体胸腔血成分与凝血机能变化的实验研究

创伤性血胸引起的失血性休克，是胸部战、创伤主要的死亡原因之一，往往需紧急输血救治，但常遇到用血量剧增与血源紧张的矛盾。尽可能及时地将患者胸腔内大量血液收集并回输，对挽救患者生命、减少库存血用量及其并发症都是有利的。笔者通过犬单纯闭合性血胸及血气胸模型，探讨了随胸腔存留时间的延长，血胸和血气胸胸腔内积血血液成分及凝血机能的变化趋势，为胸血回输的临床应用提供理论依据。     

热休克蛋白60与动脉粥样硬化关系的研究进展

热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)是生物体对外界刺激发生反应而产生的应激蛋白,进化上高度保守,具有抗原性,可被免疫系统视为外源分子,从而触发自身免疫反应。由于进化上高度保守,因而不同种属间可发生交叉免疫反应。新的研究发现HSP家族,特别是HSP60参与动脉粥样硬     

1例大面积烧伤患者的护理

烧伤是临床常见意外伤害之一。根据病程一般分为三期：休克期、感染期、恢复期，在这三个阶段中，哪一个过程处理不及时或治疗护理不恰当，都可能产生严重后果。我科2005年夏末收治了1例大面积烧伤患者，现报告如下。     

格列吡嗪对内毒素血症羊血流动力学及全身氧输送的作用

以往的研究表明，ATP依赖的钾离子通道（KATP）对高动力型休克的发病起重要的促进作用，因此．德国学者设想用KATP阻断剂来防止或减轻脓毒性休克时的血流动力学紊乱。最近他们进行了一项前瞻性对照实验，研究格列吡嗪（一种KATP阻断剂）对健康和内毒素血症羊的血流动力学及全身氧输送指标的短期影响。实验对象为10只成年羊，全部麻醉后进行一侧肺动脉、股动脉插管及留置导尿管。麻醉苏醒24h后，对照组15min内一次性注射格列吡嗪4mg／kg，     

热休克蛋白与谷氨酰胺对危重病人的保护作用

谷氨酰胺(glutamine,Gln)是机体内最丰富的条件必需氨基酸。近二十多年来,很多学者对Gln的危重病保护作用做了深入的研究。起初主要集中在Gln的肠道保护作用的研究,发现Gln能为小肠黏膜细胞供能,促进肠黏膜上皮细胞增殖,并改善危重病时肠道通透性,防止肠道细菌和毒素移位。随着研究的深入,很多学者发现,Gln对多种危重病均有保护作用,如脓毒症、肺损伤、休克、缺血再灌注损伤、外伤和大手术等,能降低危重病人的死亡率、感染发生率、住院时间和住院费用[1]。Gln对危重病人的保护作用已形成共识,但就其保护机制则未能达成统一意见,Gln的代谢…     

慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系及其相关中医证型客观化研究进展

迄今为止,大量动物实验和临床研究已证实,肝病时由于肝脏清除内毒素的能力下降,可出现内毒素血症(ETM)[1].这说明肝病与内毒素血症(ETM)之间有着密切的关系.近年来有关慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系的研究已获得可喜的成绩,但其中医证型客观化方面的研究虽屡见于诸多刊物,但均较零散,故现将其总结如下.     

胰岛素样生长因子结合蛋白、内毒素与肝纤维化

目前胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin—like growth—factor—binding protein，IGFBPs）及其超家族功能的研究是国际上的热点。有研究表明IGFBPs与肝纤维化的发生有关，而临床检测和动物实验表明肠源性内毒素血症与肝纤维化的发生发展有着密切关系，同时有研究显示内毒素可诱导循环中某些IGFBPs和其肝脏基因的表达发生变化。     

创伤性休克的液体超负荷分析

目的 探讨创伤性休克患者发生液体超负荷的原因和治疗方法。方法 总结存活时间超过24h的286例创伤性休克患者，对休克纠正后出现全身性水肿患者进行分析，比较存活与死亡患者在伤后第1～8天的液体出入量。结果 286例创伤性休克患者中，出现水肿者262例（91．6％），存活232例（88．5％），死亡30例（11．5％）。死亡组的液体入量明显多于存活组（P〈0．05），液体出量则显著少于存活组（P〈0．05或P〈0．01）。存活组在伤后第4、5天出现液体负平衡即液体出量大于液体入量600～700mL（P〈0．05），而死亡组未出现液体负平衡现象。结论 创伤性休克的抢救过程中容易造成液体超负荷，液体出量增加甚至出现液体负平衡现象，预示着病情好转，此时只要生命体征稳定即可，不宜过分强调出入量平衡而大量补充液体。     

感染性休克患儿的血脂变化与预后关系的探讨

目的 探讨血脂在感染性休克患儿血中的变化与预后的关系。方法 选择符合诊断标准的感染性休克患儿32例（其中存活者19例，死亡者13例）作为实验组，检测确定诊断后第2天晨起空腹血的血脂水平，并选择同年龄组健康体检者15例的晨起空腹血脂水平作为对照，进行前瞻性研究。结果 感染性休克患儿的血脂（血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。感染性休克组的血脂比对照组低；感染性休克组存活者和死亡者的血胆固醇相比差异有统计学意义（P〈0.01）。死亡者比存活者血胆固醇要低，而血三酰甘油差异无统计学意义。结论 感染性休克患儿的血脂水平与预后有关，血胆固醇越低，预后越差。