多粘菌素B琼脂糖层析柱清除体液中内毒素

用多粘菌素B琼脂糖亲和层析法清除内毒素,结果表明:5ml多粘菌素B层析柱的总吸附内毒素能力为450 μg,用此法可完全清除体液或各种液体中的内毒素,对血清及腹水中的内毒素也有明显的吸附作用,而其他各种主要成分(除内毒素外)经过处理后无明显改变。去氧胆酸是一种强有力的去污剂,可使已饱和的柱子复活,复活率达85％左右。该方法有简便,可靠,吸附能力大,柱子的复活率高等优点。本方法的建立为内毒素血症的治疗展示了新的前景。     

休克,多器官衰竭中血管内皮细胞与白细胞相互作用的共同通路

休克、多器官衰竭中血管内皮细胞与白细胞相互作用的共同通路李建明（综述）金丽娟（审校）１多器官衰竭的微循环学说多器官衰竭是临床上由于休克救治水平的提高而新出现的一种综合征。在多器官衰竭的前期机体的损伤与休克是一致的，只是后来这种损伤更加急剧，失去了限度...     

腹主动脉瘤破裂患者急诊手术的麻醉处理

腹主动脉瘤是最为凶险的急诊之一，死亡率高达５０％以上。尽管现代外科，麻醉和复苏技术及监护设备下有了飞速发展，但ＲＡＡＡ的救治成活率仍无明显改善，其死亡的主要原因仍为术前严重低血压，心跳停止和大剂量输血。     

外科急腹症的诊断

“外科急腹症”是常见病多发病，它们有共同的特点是发病急，变化快，病情有时很复杂。因此必须在短时间内做出恰当的诊断和合理的治疗，常可有效的挽救病人生命，减少病残和痛苦，否则就会增加病人痛苦、延长病程，出现病残，甚至死亡。而引起急腹症的原因很多。除了腹内脏器病变外，还有妇科病、内科病均可引起外科急腹症的表现。因此急急腹症病人的病史和体检，对作出正确诊断比择期入院病人就更重要。甚至是唯一的诊断线索。急腹症的诊断：对急腹症病人的病史的询问和症状分析，是诊断急腹症的重要步骤。     

注重实验室中的素质教育

全面实施素质教育是我国教育改革和发展的客现要求，教师要从思想上高度重视。实验课中应注重理论联系实际，注重实验技能、观察、分析、解决问题等综合素质的培养，将素质教育思想贯穿于带教实习活动中，提高医学微生物学检验教学实习的质量。     

烧伤研究与治疗进展

对近年来国外烧伤研究及治疗进展作一综述     

危重患者血浆P物质和内皮素水平变化

应用放射免疫分析法测定了18例急诊危重患者(重型颅脑伤6例,脑出血8例,创伤性休克4例)血浆P物质(SP)和内皮素(ET)的含量。结果显示,危重患者血浆SP和ET含量均高于对照组(P<0.01),脑出血患者血浆SP含量及重型颅脑伤患者的血浆ET含量分别为最高。同时,有4例患者在24h内出现呕血,与对照组有显著差异(P<0.01)。提示危重患者血浆SP和ET水平的升高可能是应激状态时上消化道粘膜损伤的重要因素。     

肾移植后细菌败血症治疗过程中内毒素血症和菌血症的动态变化

为研究败血症时细菌溶解的程度对内毒素血症的影响,本文对肾移植术后怀疑为革兰氏阴性杆菌败血症患者的血中内毒素和细菌进行了定量检查。13名患者中有4人血中细菌定量>50cfu/ml,其血中内毒素水平由开始检查到最高峰时相差2～35倍,有一名患者在使用抗生素治疗过程中突然发生休克,最后由于呼吸、循环衰竭而死亡,其血中内毒素明显升高。本文结果表明:对于感染发病率很高的肾移植患者,如何控制和处理抗生素治疗后的高内毒素血症是一个值得研究的问题。血中内毒素和细菌的定量检查可以为及时采取针对性措施,防治内毒素血症提供依据。     

中药治疗失血性休克的体会

失血性休克 ,是一种因失血引起的全身循环障碍、组织和器官血流不足的综合征 ,也是妇产科常见的急症之一。笔者自 1987年 7月～ 1999年 7月以参附汤治疗 4 5例失血性休克 ,收到良好效果 ,总结如下 :1　一般资料4 5例均为住院患者 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 39岁。随机分为 2组 ,其中中药组 30例 ,西药组 15例。全部为初次就诊 ,均为不完全流产、葡萄胎、产后大出血、功能性子宫出血等与妊娠和分娩有关的疾病引起的失血性休克。2　治疗方法2 .1　中药组①处方 :人参 2 0ｇ、附子 6ｇ ,随证加减。患者在清醒状态下 ,水煎内服 1剂。次日加五味子 9…     

产后失血性休克DIC原因分析及抢救护理体会

产后出血性休克是由于大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭 ,往往发病急骤 ,母婴死亡率高。ＤＩＣ早期诊断和治疗 ,文献报道[1] 尤其肝素的合理使用 ,是防止ＤＩＣ发展的关键。本文对 12例失血性休克产妇进行原因分析 ,2 0 0 0年成功救治 2例失血性休克ＤＩＣ产妇 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。我院从 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月失血性休克患者 12例。年龄 2 5～ 2 9岁及 30～ 45岁 ,各 6例 ;经产妇 8例 ,初产妇 4例 ;治愈 10例 ,死亡 2例。 2 0 0 0年成功救治典型ＤＩＣ产妇 2例。例 1:患者 ,35岁 ,经产…