后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症

目的 探讨纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统对腰椎滑脱症的治疗效果。方法 33例腰椎滑脱症病人,采用后路全椎板切除减压、纯钛多孔涂层后路椎间融合器行椎间融合、新型椎弓根钉系统内固定治疗。结果 33例术后均随访,时间6~36个月,平均18.6个月。本组患者术后无神经损伤和切口感染,动态摄片观察无融合器移位、椎弓根螺钉松脱、断裂等并发症。按Brantigan评价标准评定结果:优21例、良10例、可2例、差0例。结论 纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症,具有椎管减压充分、椎体复位好、术后能立即改善疼痛症状、立即稳定椎体、病人可早期下床等优点,是一种治疗腰椎滑脱症较理想的方法。     

苯肾上腺素对顺苯磺酸阿曲库铵起效时间及插管条件的影响

目的探讨苯肾上腺素对顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导时起效时间及插管条件的影响。方法 66例病人随机分成2组,苯肾上腺素组（P组,33例）和生理盐水组（S组,33例）。麻醉诱导采用咪唑安定0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,P组病人诱导后给予苯肾上腺素0.9μg/kg,30 s后给予顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg;S组则以同容量的生理盐水代替苯肾上腺素,其余相同。采用TOF-Watch肌肉加速度仪监测肌松。记录肌松药的起效时间、气管插管条件评分。结果 P组病人的起效时间为（5.7±1.8）min,S组病人的起效时间为（5.4±1.3）min,差异无显著性（P=0.084）。气管插管条件评分两组差异无显著性（P〉0.05）。结论苯肾上腺素不能改善插管条件,也不能延长顺苯磺酸阿曲库铵起效时间。     

钢绳编织内固定联合中药治疗髌骨下极骨折28例的报告

目的:探讨中药联合钢绳编织内固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:对28例髌骨下极骨折患者实施中药联合钢绳编织内固定治疗,包括手术治疗、中药内服、薰洗、外敷以及术后膝关节活动。结果:优16例,良9例,可2例,差1例,优良率为89.29%。结论:中药联合钢绳编织内固定治疗髌骨下极骨折具有较好的临床疗效,值得在临床中推广和应用;同时,钢绳编织内固定为髌骨下极骨折提供了又一理想的固定方法。     

经肘后切口不同入路交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:研究经肘后切口不同入路交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:采用交叉克氏针固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折182例,其中肱三头肌舌形瓣入路55例,肱三头肌内外侧双切口入路32例,肱三头肌正中纵形单切口入路95例。结果:182例均获得随访,随访时间6～12周,平均9周。平均手术时间:肱三头肌舌形瓣入路55min,肱三头肌内外侧双切口入路47min,肱三头肌正中纵形单切口入路38min。平均骨折愈合时间均为5周。肘关节功能恢复正常平均时间:肱三头肌舌形瓣入路9.7周,肱三头肌内外侧双切口入路7.2周,肱三头肌正中纵形单切口入路6.8周。结论:儿童肱骨髁上骨折的手术入路得到优化,肱三头肌正中纵形单切口入路优于其他入路。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例临床体会

目的:总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床经验。方法:应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨骨折患者,其中开放性骨折16例,均为GustiloⅠ~Ⅱ型损伤,闭合骨折20例。结果:36例均获随访,6~30个月,骨折愈合时间8~16周;骨折愈合按Johner-Wruhs评分标准,优28例,良7例,可1例,优良率97.2%;未出现断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:使用手法复位后交锁髓内钉静力性固定手术治疗胫骨骨折,对局部骨折端血运破坏少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

从内生伏毒谈内疫病机与治法

伏毒学说认为：内生伏毒是导致诸多内科疑难病的重要病因;内疫病机是根据杂气病因学提出的假说,这两个理论均源于中医温病学。针对内生伏毒的辨证原则和治法方药可以用于内疫病机导致疾病,以实现促邪归正治疗宗旨。通过对内疫病机的认识可以加深对伏毒学说的理解,有利于掌握伏毒的辨证原则和治法方药,而伏毒学说则为内疫病机提供了从理论假说走向临床实践的桥梁。     

球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析

目的:对球内异物合并化脓性眼内炎患者的治疗措施以及预后进行详细探究.方法:在本次研究中,选取本院2016年1月至2017年9月收治的60例球内异物患者作为研究对象,其中,有5例患者为合并化脓性眼内炎.在对所有患者实施手术治疗时,需要结合患者实际情况给予相应的手术治疗措施,同时,在对患者进行手术治疗以及手术完成后,还需要对患者给予抗感染治疗措施.对所有患者预后以及并发症发生情况进行统计分析.结果:通过手术治疗,所有患者视力均有所提高,眼压控制效果较好;所有患者异物均成功取出,患者视网膜均在位;有1例患者1眼球发生眼球萎缩,其余所有患者在手术过程中,均没有发生明显的并发症.结论:在对球内异物合并化脓性眼内炎患者进行治疗时,需要对患者给予手术治疗措施,针对检查结果给予相应的治疗方案,同时对患者加强抗感染治疗,这样才能够有效改善患者预后.     

老年股骨粗隆间骨折内固定选择与骨质疏松分级的关系

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折内固定方式选择与骨质疏松分级的关系。方法:回顾性分析100例老年股骨粗隆间骨折内固定治疗的患者,通过总结患者术后内固定的失败率,分析骨质疏松分级与内固定失败的关系,并进行统计学分析。结果:100例老年股骨粗隆间骨折内固定失败13例,失败率为13%。Singh分级越高,失败率越高。结论:老年股骨粗隆间骨折内固定方式选择应与Singh骨质疏松分级相结合,在确保创伤小,功能恢复快的前提下选择有效的内固定方式,必要时植骨、填充骨水泥和骨胶,可以明显降低内固定失败率。     

Hysteroscopic removal of foreign bodies and its method of monitoring

Objective To evaluate transcervical removal of foreign bodies(TCRF)and to estimate the effectiveness of its monitoring methods.Methods One hundred and thirteen women were identified as having residual intrauterine devices(IUD),residual pregnancy products,unabsorbed strings and broken hooks,which were not removed during routine curettage of IUD removal.All patients were monitored using B ultrasonography while TCRF was performed.Four cases were monitored by laparoscopy simultaneously.One case was monitored by laparoscopic ultrasonography.Results Foreign bodies of one hundred and nine patients were taken out by TCRF.Uterine bleeding, amenorrhoea,discharge,abdominal pain,mlcturition and hematuria disappeared postoperatively.Fetal bones embedded into intramural uterin in four cases were not removed completely.Of these four,one became pregnant 4 months later after TCR and term delivered.One case encountered uterine perforation that was sutured by laparoscopy.Conclusions TCRF is safe and efficient.Sufficient cervical canal distension,selection of equipment and methods to be used is important for successful TCRF.As a non-invasive and effective monitoring method,B ultrasonography is the first choice to monitor for TCRF.For patients with high risk factors for uterine perforation,laparoscopic monitoring should be done simultaneously.Laparoscopic ultrasonography monitoring has both the advantages of B ultrasonography and laparoscopy monitoring,but is invasive and expensive.