颈丛神经阻滞加全麻在喉癌根治术中的应用

40例喉癌根治术患者 ,随机平分为颈丛加全麻 (Ⅰ组 )和全麻组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组手术期间血压、心率均在正常水平。芬太尼用量比Ⅱ组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,安氟醚吸入浓度明显比Ⅱ组低。Ⅱ组在进喉后血压明显升高(P <0 .0 5 )。认为颈丛加全麻能使喉癌手术患者血压、心率稳定 ,减少镇痛药、吸入麻醉药的用量     

硬膜外阻滞复合吸入浅全麻用于腹部手术的临床观察

３０例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级腹部手术,病人随机分成两组。Ⅰ组硬全（硬膜外阻滞＋气管内浅全麻）１６例,先行硬膜外阻滞成功后,注射试验量标准１号合剂（含１：２０万肾上腺素）测得平面后行气管内插管全麻。Ⅱ组单全１４例,单纯行气管内插管全麻,两组所用全麻药剂量相同,观察麻醉时插管、切皮、牵拉探查、拔管时的ＢＰ、ＨＲ变化。结果两组病人ＢＰ、ＨＲ变化有明显差异（Ｐ〈０．０１）。说明硬全组比单全组更能减轻病人的各种应激     

异丙酚复合氯胺酮在小儿全麻中的应用

异丙酚是一种新型的静脉全麻药 ,具有起效快 ,苏醒快 ,无蓄积作用和可控性强的特点 ,但镇痛作用较弱。氯胺酮则是一种强效的镇痛药 ,我们把异丙酚与氯胺酮组合用于小儿麻醉 ,取得比较好的麻醉效果。1　资料和方法患儿 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2～ 9岁 ,平均 6岁 ,体重 9.5～ 2 4kg。其中斜疝行疝囊高位结扎术 11例 ,鞘膜积液行鞘膜翻转术 7例 ,骨折行切开复位内固定术 14例 ,所有小儿随机分为两组。 组为氯胺酮组 , 组为异丙酚复合氯胺酮组。每组 16例 ,禁食 12 h,术前常规肌注苯巴比妥钠 3mg·kg- 1 ,阿托品 0 .0 15 mg· kg- 1 , 组…     

宫外孕患者的麻醉体会

宫外孕患者,失血量大,病情危重,明确诊断后积极做手术前准备,边抗休克边手术。1　资料与方法11　一般资料患者64例,年龄20～49岁,平均366±753岁,体重40～70ｋｇ,平均585±848ｋｇ。静吸复合全麻25例,连续硬膜外麻醉39例。12　麻醉方法轻、中度休克可慎用硬膜外麻醉,重度休克宜选择全麻。全麻诱导采用对循环抑制轻的安定,芬太尼,减少硫贲妥钠用量,以免血压进一步下降,吸入低浓度安(异)氟(05%～15%)醚,间断静注潘可罗宁,氯胺酮维持麻醉。硬膜外采用低浓度小剂量给药,2%利多卡因5ｍｌ5ｍｉｎ后无脊麻征象,15%利多卡因6～8ｍｌ作为维持量,术者…     

咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

咪唑安定作为一种新型静脉麻醉药,具有起效快、麻醉效能强、恢复平稳等优点,已被广泛用于临床,但国产咪唑安定（力月西）的临床使用报道不多。本研究观察了国产咪唑安定在全麻诱导中的诱导效果及对病人呼吸、循环的影响,现报告如下。１临床资料１１一般资料选择全麻...     

异丙酚在硬膜外加静吸复合全麻开胸手术中的应用

硬膜外加浅全麻与异丙酚全凭静脉麻醉。二各有其优缺点。异丙酚间断静推．能维持血流动力学平稳,又能使病人及时清醒而无躁动。     

全麻术中知晓24例报告

在临床麻醉中,手术之病人在全麻手术中知晓常有发生,尤其在神经安定、镇痛麻醉中更为常见,本报告24例。     

全麻复合硬膜外阻滞在胃癌手术中的应用

为提高上腹部手术的麻醉质量,降低围术期的应激反应,保持呼吸循环功能稳定,我们观察了硬膜外阻滞加气管内全麻和单纯气管内全麻用于胃癌手术,现报告如下。     

320例全麻手术的术中护理

实施全麻手术者多为病情危重、复杂的患者,术中护理对于顺利麻醉与手术是至关重要的。现将我们体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组患者320例,男216例,女104例。年龄在5个月～83岁;择期手术182例,急诊手术138例;颅、颌面、预手术44例,胸部手术102例,腹部手术42例,烧伤创疡面积大于25％的手术36例,脊椎、矫形及其他种类手术96例。手术时间最长7h10min,最短1h45min。1.2麻醉资料采用全静脉复合麻醉196例,静吸复合麻醉108例,静脉复合区域阻滞麻醉16例;快速诱导气管插管234例,慢诱导气管插管68例,清醒气管插管18例。其中使…     

胃管误入气管超过1小时2例

1病例介绍例1:患者,男,46岁,因胆囊结石入院。拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术晨7点,行胃管置入。用普通硅胶胃管按胃管置入法操作方法插入50cm,回抽出1ml白色粘液样液体,固定胃管。插入过程中患者曾出现短暂(约2秒钟)呛咳,置管过程中及置管后无呼吸困难。于7点30分钟送入手术室,8点30分钟麻醉师进行气管插管时通过喉镜发现胃管位于气管内。例2:患者,女,61岁,因头皮肿瘤(浸及颅骨和脑膜外层)收入院,拟在全麻下行头皮肿瘤切除术。患者神志清楚,生活能自理,术晨7点行胃管置入。用普通硅胶胃管按胃管置入法操作方法插入45cm,回抽胃管未抽出液…