全层间断缝合皮肤皮下脂肪减少切口感染的临床观察

我科自1997年以来采用皮肤、皮下脂肪全层间断缝合妇产科手术209例，与同期手术185例皮肤皮下脂肪分层间断缝合进行对比，减少了术后切口感染率，收到满意效果。     

经腹经心包全肝血流阻断肝切除七例报告

术中大出血是肝切除术的主要危险因素，肝血流阻断方法的应用有效的控制了术中出血，促进了肝外科的发展。然而，全肝血流阻断，尤其是肝上下腔静脉阻断要求技术高，在膈下和肝上间隙游离肝上下腔静脉时显露差、费时，风险大，妨碍了其推广应用。     

全膝关节置换术后的骨溶解：胫骨盘表面的修饰及聚乙烯衬垫灭菌方法对其的影响术 后5至10年的报告

背景：从关节和胫骨假体聚乙烯衬垫后表面转移磨损碎屑，是全膝关节置换术后假体周围骨溶解的主要原因。全膝人工关节假体设计随时问而发生变化，例如对胫骨盘近端表面的粗糙度和聚乙烯衬垫的灭菌方法。我们假设胫骨盘表面抛光和采用空气中γ射线照射之外的其他方法对衬垫灭菌，可降低骨溶解的发生率。方法：从1987年至1998年，我们采用后十字韧带保留型的解剖型组配式全膝人工关节假体系列。对300名患者施行365例全膝关节置换术。术后5至10年，对这些患者的膝关节摄正、侧位X线片。由两位关节置换专家对X线片上的骨溶解状况进行单独评定（骨溶解的界定标准为假体周围存在边缘清晰的非线性松质骨丢失区）。结果：在粗糙表面的胫骨盘的242例膝关节中，使用空气中γ射线照射灭菌的衬垫固定，有34％（82例）骨溶解阳性。用惰性气体中γ射线照射或没有照射的衬垫与抛光表面连接的98例膝关节中，有9％（9例）骨溶解阳性。骨溶解与六项因素相关，这些因素为：一项与患者（男性）相关、一项与胫骨盘（近端表面抛光）相关、三项与聚乙烯衬垫（加工的原材料、灭菌方法及存放时间）相关及一项与手术技术（股骨假体与胫骨假体间的过伸）相关。结论：在这类假体设计中，胫骨盘近端表面采用抛光及衬垫采用更为先进的灭菌方法（不用空气中γ射线照射灭菌）能显著减少骨溶解的发生率，但不能避免骨溶解。     

舒张性心力衰竭

心室肌于舒张期出现机械性能异常，可表现为等容舒张期、心室快速充盈期、心室缓慢充盈期以及心房收缩期等时限延长且不完全而损害心室接纳血液的能力时，称为舒张性功能不全。随病情进展，临床检获心力衰竭症状及体征，而左室射血分数（LVEF）测值正常者，则诊断为舒张性心力衰竭。尽管涉及舒张性心力衰竭诊断标准的权威性研究已不在少数。然而，迄今医界对此颇有争议，甚至有持否定意见者。我们收集近期相关文献，旨在阐述舒张性心力衰竭诊断的理论依据，并就临床所采用的诊断检测方法进行评估，寻求其最佳的治疗对策。     

急性乳腺炎

方一消乳饮药物组成金银花、蒲公英各20克,连翘、花粉各12克,青皮、桔梗、白芷各10克,穿山甲6克,皂角刺9克,全瓜蒌15克。制剂用法每日1剂,水煎服。若寒热明显者加柴胡12克,黄芩10克;痛不可触者加当归10克、赤、白芍各12克;病久体虚者加党参、黄芪各15克。若无寒热,疼痛不甚或开始即以乳房结块为主症者,可配合推拿疗法:患者仰卧,右乳患病者用右手,左乳患病者用左手,用掌推法。从患乳的期门、乳根穴开始,经过乳周的食窦、天溪、膺窗、屋翳等穴,一直推到肩井穴。连续约10分钟,次数宜保持在200～300次,手法宜柔和均匀,连续不断,每日1次,3～5天为…     

华为3Com:缔造下一代医疗服务

在体育赛事中,“抢跑”本属违规动作;但之于商业领域,却俨然成了企业超常规发展的代名词。勿庸置疑,谁掌握了市场先机,谁就掌握了未来市场竞争的制高点和话语权,对赢得竞争优势和企业的长期发展大有裨益。但如今数字医院消费市场的争夺,已经不是众多信息提供商们锦上添花的游戏,确切地说,它更像是一种优势对抗赛——参赛企业除要具备先声夺人的潜质外,更要在技术和服务层面营造全方位的保驾优势,比如华为3COM。     

全髋置换术的康复护理研究

目的 了解髋关节置换术后康复护理患的护理效果。方法 将髋关节置换术后分成康复组和对照组，分别于术前术后、术后2wk、术后3mo、术后6mo进行肌力和深静脉血栓情况对比、分析。结果 康复组肌力恢复明显高于对照组，无深静脉血栓发生。结论 康复护理可提高治疗效果。     

进展性卒中与脑动脉狭窄的脑血管造影研究

目的探讨进展性脑梗死的影像学特点及与脑动脉狭窄之间的相关性。方法选择我院29例进展性脑梗死患者并与同期收治的31例完全性脑梗死患者比较,所有患者均行头颅MRI (或头颅CT)及脑血管造影检查(DSA检查),分析进展性脑梗死的影像特点及其与脑动脉狭窄的相关性。结果进展性脑梗死组分水岭脑硬死或侧脑室体旁梗死发生率72．4％(21／29)及脑动脉狭窄发生率75．86%(22／29)均明显高于完全性脑梗死组22．6％(7／31),35．48％(11／31)。进展性脑梗死组中重度狭窄发生率为55．17％(16／29),高于完全性脑硬死组的12．90%(4／31)。溃疡性斑块发生率在进展性脑梗死组48．28%(14／29)高于完全性脑梗死组16．13％(5／31)。结论中重度脑动脉狭窄及溃疡是进展性卒中的重要危险因素,应早期检查及处理脑动态狭窄以防止病情进展。     

036 糖尿病并发心功能不全的机理与防治

糖尿病发生心功能不全的危险性比非糖尿病患者男性高4倍，女性高8倍。有人报告在一般群体中糖尿病的患病率为2．9％，其中有15．8％并发Ⅲ-Ⅳ度心功能不全。说明糖尿病常并发心功能不全。     

慢性肾功能不全急剧加重45例临床分析

慢性肾功能不全（CRF）的病程一般呈不可逆性缓慢进展，有时在一定诱因影响下而急剧加重。为了延缓CRF的进展．不仅要针对CRF的机制进行治疗．而且要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素。现将本院45例CRF急性加重的危险因素及治疗转归分析报告如下。