脑卒中患者康复运动现状及影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者康复运动现状及影响因素。方法 以2018年1月至2019年12月在山东省东营市某医院接受定制康复计划的脑卒中患者作为研究对象,在接受康复计划3个月后进行康复运动依从性及相关因素的电话回访调查,采用描述流行病学分析方法对脑卒中患者康复运动依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对康复运动依从性影响因素进行分析。结果 本研究共获得1 250例脑卒中患者的有效回访调查资料,患者年龄26~79岁,平均年龄（55.39±10.87）岁,以男性为主,占58.2%,文化程度以初中或高中为主,占47.1%,居住地以城市为主,占54.6%。康复运动平均依从指数为（53.89±6.28）,其中高水平206例,中等水平366例,低水平678例。多重线性回归分析结果显示,大专或以上文化程度（b’=0.101）、有配偶（b’=0.087）的脑卒中患者康复运动依从性指数可能更高,合并偏瘫（b’=-0.116）、合并平衡障碍（b’=-0.092）、合并言语障碍（b’=-0.108）、焦虑（b’=-0.126）、抑郁（b’=-0.117）的脑卒中患者康复运动依从指数可能更低。结论 脑卒中患者康复运动状况不佳,文化程度、婚姻状况、合并偏瘫、合并平衡障碍、合并言语障碍、焦虑、抑郁是患者在脑卒中患者康复运动依从性的主要影响因素,应根据患者情况进行个体化干预,提高脑卒中患者康复运动的积极性,促进患者康复。     

2型糖尿病患者自我管理、饮食依从性、心理负担与血糖水平的相关研究

目的 了解2型糖尿病患者的自我管理知识态度行为、饮食依从性、心理负担的现状,探讨其与血糖水平之间的关联。 方法 采用随机抽样法选取2019年9月—2020年10月在潍坊市某三甲医院就诊的2型糖尿病患者330例为调查对象,应用一般资料调查表、人体指标检测表、糖尿病患者自我管理知识态度行为评价简化量表、糖尿病患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病痛苦量表进行问卷调查,采用二元logistic回归分析自我管理、饮食依从性、心理负担的影响因素,应用Spearman相关分析自我管理、饮食依从性、心理负担的相关性,采用多重线性逐步回归分析血糖水平的影响因素。结果 330例研究对象中HbA1c<7%者共99例(30.00%),自我管理合格、饮食依从性合格、略微心理负担者分别为184、189、150例(占比:55.76%、57.27%、45.45%)。二元logistic回归分析结果显示,居住地(OR=0.495,95%CI:0.280～0.874)、病程(OR=1.771,95%CI:1.421～2.206)、因糖尿病住院次数(OR=2.481,95%CI:1.396～4.408)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.649,95%CI:1.239～10.751)、药物饮食运动联合控制(OR=4.354,95%CI:2.419～7.838)是自我管理的影响因素;年龄(OR=1.525,95%CI:1.119～2.078)、性别(OR=2.543,95%CI:1.465～4.415)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.085,95%CI:1.368～6.960)、药物饮食运动联合控制(OR=11.910,95%CI:6.323～22.432)是饮食依从性的影响因素;年龄(OR=0.739,95%CI:0.559～0.979)、病程(OR=0.543,95%CI:0.449～0.657)是心理负担的影响因素。自我管理与饮食依从性、与心理负担,饮食依从性与心理负担相关(r=0.586、-0.443、-0.168,P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,饮食依从性、握力、药物饮食运动联合控制、心理负担是2型糖尿病患者血糖水平的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者血糖水平与饮食依从性、心理负担、联合控制方式等密切相关;制定综合防控措施,着力提高饮食依从性,提升握力水平,有助于糖尿病患者维持良好的血糖水平。     

系统化健康教育对新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长认知水平、治疗依从性的影响

目的探索系统化健康教育对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿家长认知水平、治疗依从性及护理满意度的影响。方法将本院2018年3月—2020年5月收治的200例HIE新生儿,随机分为对照组和观察组,分别对家长进行常规教育、系统化健康教育,对比两组家长在干预前后的负面情绪、满意度、依从性、各项知识掌握情况和患儿Gesell发育量表得分。结果观察组护理后1、2周的SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05),Gesell发育量表评分均高于对照组(P值均0.05);观察组的知识知晓、定期复诊、居室安排、症状观察依从性,护理满意度及依从性的各项指标均高于对照组(P值均0.05)。结论对HIE患儿家长开展系统化健康教育,可增加其对疾病的了解度,提高护理满意度、遵医行为的依从性。     

中药药理临床研究中有关患者来源及依从性等问题的探讨

为解决方剂药动学研究中患者来源及依从性问题,根据多年临床实践经验,提出“到基层医院去的科研思路,并对此思路的依据、现由、具体操作过程及意义进行了阐述。     

癫痫患儿家长知晓度与治疗依从性及疗效的观察

目的 调查癫痫患儿家长对癫痫基本知识知晓程度,并跟踪观察其药物治疗依从性与疗效。方法 对1997－1999年间128例各类癫痫患儿家长采用自行设计的《癫痫患儿家长知晓度调查表》进行问卷调查,按得分分成高、低知晓度组,分别随访其治疗依从性和疗效。结果 高知晓度144例,依从性良好率83．33％（120例）,总有效率88．88％。低知晓度94例,依从性良好率65．96％（62例）,总有效率75．53％,差别均有显著性意义（x^2=9.54和7．58,P＜0．01和0．05）。结论 提高患儿家长对癫痫知识的知晓度有利于改善依从性、提高疗效。     

功能锻炼决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者的影响

目的探讨决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性的影响。方法按照住院时间将单侧全膝关节置换术后恐动症患者143例分为对照组72例和干预组71例。对照组给予常规治疗和护理,干预组在循证基础上,通过专家会议,构建并实施功能锻炼决策辅助方案。比较两组患者出院时、术后1个月和3个月功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分。结果干预后两组功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分的时间效应、组间效应和交互效应显著(P<0.05,P<0.01)。结论决策辅助有利于提高单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性,降低恐动水平,改善其膝关节功能。     

减重术后患者饮食行为依从性量表的汉化及信效度检验

目的 汉化减重术后饮食行为依从性量表,并进行信效度评价.方法 通过翻译、回译,跨文化调适,形成减重术后饮食行为依从性量表中文版.便利抽取201例减重术后患者进行调查,分析量表信效度.结果 中文版减重术后饮食行为依从性量表总条目内容效度指数为0.94;条目水平的内容效度指数为0.820～1.000;量表探索性因子分析特征值＞1的公因子有2个,累积方差贡献率为64.128％,且各条目在其公因子上的负荷值为0.552～0.854;总量表的Cronbach's α系数为0.895,重测信度为0.835.结论 汉化版减重术后饮食行为依从性量表信效度良好,可应用于我国减重术后患者饮食行为依从性评估.     

原发性高血压患者防治依从性及血压控制达标调查

目的探讨原发性高血压患者防治依从性及血压控制达标情况,为控制原发性高血压的发展提供参考。方法选取2019年5月至2021年12月在庐江县中医院就诊的原发性高血压患者696例为研究对象,对患者进行问卷调查及体格调查,进一步分析不同人群特征、不同防治依从行为对血压控制达标的影响。结果696例原发性高血压患者中血压控制达标率为16.24%(113/696)。禁烟、限制饮酒、减少钠盐摄入、控制体重、适量运动、遵医嘱服药的依从性分别为24.86%、28.45%、64.51%、58.05%、66.38%、83.05%。多因素Logistic回归分析显示,年龄55~69岁(OR=1.567)、文化程度为高中/中专及以上(OR=2.849)、病程≤10年(OR=1.431)、禁烟依从性好(OR=1.852)、限制饮酒依从性好(OR=2.083)、减少钠盐摄入依从性好(OR=3.511)、控制体重依从性好(OR=1.145)、适量运动依从性好(OR=1.670)、遵医嘱服药依从性好(OR=1.399)的高血压患者血压控制达标的可能性较高。结论原发性高血压患者血压控制达标情况有待进一步提高,且与人群特征、防治依从项目密切相关,应针对重点人群、危险因素开展高血压综合防治,提高患者的防治依从性,促进血压控制达标。     

“三位一体”个案干预模式对北京地区HIV/AIDS患者ART启动时间和治疗依从性影响

目的　本研究探讨了一种由医生、护士和非政府组织共同参与的“三位一体”个案干预模式,用以缩短从确诊HIV感染到开始抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）的时间,提高患者的依从性,改善ART效果。方法　将2012年1月—2013年12月在北京佑安医院确诊的HIV/AIDS患者作为对照组,接受常规诊疗程序。2015年1月—2016年12月确诊的HIV/AIDS患者作为干预组,接受“三位一体”个案干预模式。比较2组ART启动时间及治疗依从性的差别及可能的影响因素。结果　共纳入患者4906例,对照组1549例,干预组3357例。干预组从确诊到接受ART的中位时间为35 d,远少于对照组的56 d（Z=-10.087,P=0.001）。与对照组相比,干预组患者有更好的治疗依从性（89.2% vs. 95.3%,P=0.000）。 ART启动时间与个案干预模式的实施存在线性关系,且呈负相关。结论　接受“三位一体”个案干预模式的HIV/AIDS患者能更快的启动ART,有更好的治疗依从性和队列保持率,可以在全国实施HIV个案干预模式,减轻AIDS负担。     

舒适护理在呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用

目的研究舒适护理在重症监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用。方法选取天津市海河医院重症监护室于2016年12月-2019年11月间收治的80例慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)合并呼吸衰竭患者作为本次研究对象,随机分为对照组和研究组各40例,两组患者均接受有创机械通气治疗。在此基础上,对照组给予临床常规护理,研究组给予舒适护理干预,观察比较两组患者治疗有效率、治疗依从性等指标。结果研究组总有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗依从性有37例,占92.5%,对照组患者治疗依从性有23例,占比57.5%。研究组治疗依从性占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在重症监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果明显,对于慢阻肺合并呼吸衰竭临床治疗具有积极的应用效果,能够提高患者临床治疗有效率及依从性,在临床实践中值得推广应用。