氟西汀与氯丙咪嗪治疗老年期抑郁症的对照研究

目的比较氟西汀与氯丙咪嗪治疗老年期抑郁症的疗效及副作用。方法选择符合CCMD-2-R诊断标准的老年期抑郁症病例60例，随机分为氟西汀组(30例)和氯丙咪嗪组(30例)。分别用氟西汀20-40mg/日，氯丙咪嗪50-200mg／日，治疗观察6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物副反应量表(TESS)，评定疗效和药物的不良反应。结果氟西汀与氯丙咪嗪疗效相当，没有严重副反应。结论氟西汀治疗老年期抑郁症疗效好，副反应轻，患者服药依从性好。     

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为什么不用锂？临床中抗抑郁剂的增效，口服避孕药是否影响癫痫治疗，精神分裂症药物治疗依从性及生活质量，精神分裂症患者中的药物滥用以及服药不规则的问题，抗精神病药物成本效果分析。[编者按]     

门诊冠心病患者二级预防用药依从性观察

冠心病二级预防用药的突出作用已经大量循证医学所证实,提高门诊冠心患者二级预防用药的依从性具有重大意义.本文观察了186例门诊冠心病患者二级预防用药情况,并与随机抽取的同期住院186例患者进行了对比观察,报告如下.     

1500例孕妇不就医及不遵医行为的调查与分析

目的分析孕妇于孕期不就医及不遵医行为的原因，为产科医护人员进行孕妇孕期行为干预及健康教育提供参考依据。方法对住院分娩而孕期曾出现不就医及不遵医行为，排除胎儿为致死性畸型的1500例孕妇进行问卷调查。结果1500例均存在1项或多项不就医及不遵医行为的原因及表现。结论护士应认真落实对每位孕妇孕期全程的关注与指导。     

一次和多次住院精神分裂症患者再住院分析

目的 :比较 1次和≥ 2次住院精神分裂症患者出院后的再住院率 ,初步探讨影响再住院的相关因素。　方法 :1999年度出院的 833例住院精神分裂症患者纳入调查 ,使用自制的再住院及其相关因素调查表 ,于 2 0 0 3年 12月底前电话或入户调查出院后至少 4 8个月的情况。　结果 :6 6 4例完成调查 ,分为 1次住院组 (333例 )和多次住院组 (331例 )。用生存分析 (Kaplan Meier公式 )比较两组未再住院率 ,12个月末 (分别为 6 7 0 %和 6 1 6 % )、2 4个月末 (5 6 2 %和 4 8 9% )、36个月末 (4 6 0和 35 1% )和 4 8个月末 (4 1 1%和 2 8 7% )。Cox回归风险比例模型分析影响再住院的相关因素显示 ,与药物依从性、生活事件、自知力和家庭照顾相关 (P <0 0 5 ) ,药物依从性对再住院的贡献值 (1 719)最大。　结论 :1次住院精神分裂症患者出院后的再住院率较多次住院者低。药物依从性是影响再住院的主要因素     

西地那非改善勃起功能障碍患者对心血管、糖尿病和抗抑郁药物治疗的依从性

患者对药物治疗的非依从性是一个很重要的问题，且非常复杂并受多种因素影响，通常包括药物的影响、患者的影响及药物提供者的影响。生活质量对患者接受治疗的主动性产生非常重要的影响。为探讨对影响患者生活质量的一种疾病如勃起功能障碍（ED）的治疗中患者对药物治疗的依从性，Schnacky等进行了一项回顾性的研究。入选了100名患者，给予西地那非治疗，在治疗前和治疗后6个月和12个月分别记录患者的药物服用比例，记录的药物有13受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE-I、血管紧张素受体阻滞剂、选择性5羟色胺受体阻滞剂、磺脲类药物、他汀类药物以及其它降压药物（除外利尿类药物）。结果显示，6个月时患者对降压药、他汀类药、5羟色胺受体阻滞剂、磺脲类药物的使用率提高了23．6％（从71．6％到95．2％，P〈0．001）。药物使用率提高最大的是B受体阻滞剂、5一羟色胺受体阻滞剂、他汀类药物。12个月时患者对药物的使用率提高了12％（从81．5％到93．5％，P〈0．001）。该研究表明，使用西地那非治疗后患者对心血管疾病、抑郁症、糖尿病的药物治疗依从性有了显著地提高。相关的药房和心脏科医生非常关注药物的非依从性和随之产生的医疗费用的增加，所以他们现在意识到应该对适合的患者给予必要的西地那非治疗。     

从病人的依从性谈心理护理

病人依从性,对临床治疗效果及病人的健康恢复影响很大.护士在开展整体护理工作中,对心理护理日益重视.认识到建立良好护患关系,主动满足病人的心理需求,对提高病人的依从性,促进病人疾病的恢复大有裨益,同时能解决病人的心理困惑和心理问题,是提高护理质量的一个主要方面,也是每个护士的职责.     

细说磺脲类降糖药

磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。