经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜胆囊切除术对老年急性结石性胆囊炎患者手术效果的影响

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGB）后不同时机行腹腔镜胆囊切除术（LC）对老年急性结石性胆囊炎患者手术效果的影响。方法：回顾性分析2019年12月至2020年12月该院收治的急性结石性胆囊炎患者94例的临床资料。依据PTGB至LC时间将患者分为早期组、延期组,各47例。早期组在PTGB术后2～7周行LC,延期组在PTGB术后8～12周行LC。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中失血量、住院时间）水平、LC手术前后血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、LC术中转开腹率及术后并发症发生率。结果：延期组患者的术中失血量少于早期组,手术时间、住院时间显著短于早期组,而且LC术中转开腹率、术后并发症发生率低于早期组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于术前,但延期组低于早期组,差异有统计学意义（P<0.05）。延期组患者LC术中转开腹率为2.13%(1/47),明显低于早期组的17.02%(8/47);延期组患者术后并发症发生率为6.38%(3/47),明显低...     

先天性白内障相关斜视研究进展

先天性白内障患者常伴发斜视,斜视与白内障的发生关系密切,而斜视是阻碍双眼视建立及弱视治疗效果的危险因素之一,并且会严重影响患儿美观和身心健康。先天性白内障相关斜视的主要影响因素包括单眼或双眼先天性白内障、先天性白内障类型、先天性白内障手术年龄、先天性白内障手术方式、无晶状体眼的光学矫正方式等。先天性白内障手术后视觉康复...     

PTGBD干预时机对高危重度急性胆囊炎择期LC的影响

探究经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）干预时机对高危重度急性胆囊炎患者择期腹腔镜胆囊切除术（LC）的影响。收集2014年1月—2020年6月新疆医科大学第一附属医院因急性胆囊炎行PTGBD治疗的患者的临床资料,采用回顾性研究分析。其中早期组（症状发作到PTGBD之间的时间间隔≤2 d）30例;晚期组（>2 d）)36例。比较两组置管相关并发症、手术困难度、术后病理结果。两组置管相关并发症差异无统计学意义（P>0.05）。与晚期组比较,早期组手术时间明显缩短,术中失血量较少,严重粘连率显著降低,转为开腹手术率显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。通过斯皮尔曼相关系数分析得出,症状发作到PTGBD间隔时间与中转之间有相关性。急性胆囊炎患者在PTGBD后进行LC的困难程度和执行PTGBD间隔时间呈正相关（Rs=0.25,P=0.043）。PTGBD在症状发作2 d内执行可以减少手术时间,减少术中出血量、降低手术中转率、阻止胆囊炎症病理进展及降低粘连程度以达到降低手术困难程度,改善患者预后。     

夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度对新生儿不良结局的影响

目的:探讨夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度是否对新生儿不良结局产生影响.方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年1月接受夫精宫腔内人工授精治疗后单胎活产的1305例不孕症患者,按照峰值子宫内膜厚度的第10百分位数和第90百分位数分为子宫内膜较薄组(子宫内膜厚度≤7.3 mm)、子宫内膜正常组(7...     

基于时机理论的步行训练结合共情护理对老年慢性心力衰竭的影响

目的 探讨基于时机理论的步行训练结合共情护理对老年慢性心力衰竭患者应对方式及功能性体适能的影响。方法 选择2019年2月至2021年5月收治的老年慢性心力衰竭患者88例,随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于时机理论的步行训练结合共情护理,对两组干预效果进行比较。结果 两组干预前的左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）无明显差异（P>0.05）,观察组干预后上述指标水平与对照组比较有明显差异（P<0.05）;两组干预前的应对方式无明显差异（P>0.05）,观察组干预后积极应对评分较对照组高,消极应对评分较对照组低（P<0.05）;两组干预前的功能性体适能指标无明显差异（P>0.05）,观察组干预后功能性体适能指标与对照组比较有明显差异（P<0.05）。结论 基于时机理论的步行训练结合共情护理可改善老年慢性心力衰竭患者心功能与功能性体适能,改变其应对方式,值得推广。     

不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的:比较不同手术时机腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法:选取2018年8月～2019年12月在芜湖市第二人民医院肝胆外科治疗的90例GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按不同手术时机随机分为3组:A组(急诊行LC手术)、B组(入院1周内择期行LC手术)、C组(保守治疗至...     

138例重症胰腺炎的诊疗体会

重症胰腺炎是外科常见急腹症,死亡率较高,自Hollender及Ranson提出对重症胰腺炎宜避免早期手术以来,大多数学者都倾向采用“个体化治疗”方案,该病常发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,极易引起多脏器功能损害,预后较差,故临床上选择治疗方案时非产棘手,我们总结两个医院2000年1月至2003     

体外改善精子质量宫内人工授精25例分析

采用体外改善精子质量后的丈夫精子,对25对不育夫妇进行了宫内人工授精,其中包括少精子2例,精子活力低下症11例,精液不液化症9例,免疫性不育症3例(男2例,女1例)。妊娠5例,妊振率为20%,其中精子活力低下症2例,精液不液化症3例,所有治疗病例均未出现不良反应和并发症。活动精子的分离采用精子上游一沉淀技术,避免了离心过程中精子的损伤。     

产科急症子宫切除术22例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除术指征、手术时机和手术方式。方法：对22例产科急症子宫切除术进行回顾性分析。结果：产科急症子宫切除主要指征为：凝血功能障碍、胎盘因素、妊娠合并症等。结论：基层产科工作人员要不断提高业务素质，育龄妇女加强避孕措施，实行计划生育，减少妊娠次数，加强围产期检测，积极治疗孕期合并症，可降低产科急症子宫切除发生率。另外，掌握好手术时机和手术方式对提高抢救成功率、保留部分妇女生育功能及提高生活质量有很大影响。     

以时机理论为基础的延续护理对异位妊娠患者的影响

目的：探讨以时机理论为基础的延续护理对异位妊娠患者的影响。方法：将80例异位妊娠患者随机分为常规组和观察组各40例,常规组给予常规护理及随访,观察组实施以时机理论为基础的延续护理,比较两组护理效果。结果：两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05);两组患者干预后自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后ESCA评分高于常规组(P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05),满意度高于常规组(P<0.05)。结论：开展以时机理论为基础的延续护理可有效缓解异位妊娠患者的不良情绪,提升自我护理能力,减少并发症,提高满意度。