Pilon骨折28例治疗体会

目的探讨不同类型Pilon骨折合并不同程度软组织损伤的治疗方法、手术时机的选择。方法2005年3月至2008年12月共收治Pilon骨折28例，年龄18～58岁，平均41．5岁。开放性骨折20例，闭合性骨折8例，合并腓骨骨折25例。保守治疗4例，手术治疗24例。胫骨钢板放于外侧21例，内侧3例。结果功能良好21例，轻度功能受限4例，中度功能受限2例，1例不能自主行走，功能满意率89％。结论术前对损伤作出正确评估，制定合适的手术计划，选择手术时机，术中良好复位，合适的内外固定及术后正确的功能锻炼是治疗成功的关键。     

肝移植的适应证与手术时机

我国的肝移植事业在21世纪的前5年已取得辉煌的成绩。一些大的移植中心1、3年生存率已超过90%、80%。作为目前治疗终末期肝病的惟一手段,肝移植手术的推广应用与供肝匮缺之间的矛盾日益增大。美国2005年22 200例终末期肝病患者中仅有5 200例实施了肝移植手术[1]。我国现今的器官分配体系尚不完善,如何严格掌握肝移植受者选择和手术时机选择显得极其重要。1肝移植适应证受者手术适应证的合理选择、病情的正确估计和积极全面的术前准备是肝移植获得成功的首要环节。肝移植的适应证为:①各种类型的终末期肝硬化;②各种原因所致的中晚期肝衰竭;…     

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗方法，分析其手术时机、手术技巧、手术效果及并发症处理。方法回顾性总结56例患者的外科治疗过程，采用胸椎管后壁切除减压及侧后方入路，术中体感诱发电位监护。结果术后55例经随访1年以上，1例随访2个月。39例，良8例，可5例，差4例。结论胸椎黄韧带骨化所致的脊髓压迫症须早期手术治疗，可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。     

脊髓髓内肿瘤13例手术治疗体会

20世纪 70年代以前 ,脊髓髓内肿瘤的治疗多倾向保守治疗 ,或采取切除椎板减压、活检、继之放疗 ,尤其是较大的肿瘤的全切除可能导致或加重瘫痪 ,大小便障碍及呼吸困难 ,因此许多神经外科医生望而却步 ,80年代以后国内陆续报道了脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗 ,疗效显著 (1)。我科自 1 999年来对 1 3例脊髓髓内肿瘤行显微手术治疗 ,获得了较好的效果。1　临床资料1 .1　 1 3例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 37.8岁 ,感觉迟钝、麻木 6例 ,肌力减退 9例 ,步态不稳 4例 ,尿潴留、失禁 3例 ,大便困难、便泌 3例 ,疼痛 8例。1 .2　 MR…     

抗菌药物短程应用预防大肠癌术后感染

围手术期预防性抗菌药物的合理使用 ,包括投药时机、持续时间与药物的选择 ,是一个目前比较关注的课题。 1998～2 0 0 2年 ,我们对应用短程抗菌药物预防大肠癌术后感染进行研究 ,给合理使用抗菌药物提供依据 ,现报道如下。1　资料和方法本组 75例大肠癌患者 ,随机分两组。Ⅰ组 4 0例为研究组 ,采用短程药物预防 ,手术即将开始前单次静脉应用头孢菌素及甲硝唑。若手术时间长或术中出血多 ,则术中、术后追加用药 1～ 2次。Ⅱ组 35例为对照组 ,采用传统方法 ,术前 3天口服不吸收抗菌药 ,术后静脉应用头孢菌素及甲硝唑 3～ 10天 ,平均 6天。2　…     

选择美容手术时机十不宜

面部美容手术毕竟不是一般的手术,应选择好时机,排除各种不利因素,以期达到最满意的效果。下列情况一般不宜手术: 一、脸部或眼睛有炎症,诸如小疖肿、化妆品引起的过敏性皮炎、睑缘炎和结膜感染等,应先治疗,待疾病痊愈后1～2周再施行美容手术,因为炎症很容易引起手术切口或针眼处感染。二、伤风感冒时机体抵抗力下降,或者身体营养状况不佳,都易引起伤口愈合时间延长或感染。许多女士利用夜班后休息期去手术是不妥当的,因为过度疲劳、睡眠不足、月经期都会影响机体的抵抗力,故应推迟手术。三、气候寒冷,局部血管收缩,不利伤口的愈合,而炎热的夏季又容易引起伤口感染。因此,春秋季节气候温暖适宜,最适合手术。四、最常见、做得最多的美容手术要算重睑术,不论何种手     

米非司酮配伍米索前列醇终止孕9～14周妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索前列腺类药物终止停经〈49天的早孕完全流产率达到95％以上。由于一些特殊原因造成有些人错过早期终止妊娠时机而使妊娠超过10周，既往我站对终止9～14周妊娠者多采用利凡诺羊膜腔外插管引产术，此方法住院时间长，术前需要阴道冲洗准备3天，阴道操作相对繁琐，易增加宫内感染机会且产后仍需清宫，患者不易接受。受术者更希望能用药物方法终止这一阶段妊娠。我站1996年开始采用药物方法终止此阶段妊娠，患者仅需门诊观察一天，无需住院。现将500例观察结果报道如下：[第一段]     

不失时机 抓好社区健康教育

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)中明确提出“改善城市卫生服务体系．积极发展社区卫生服务”的要求，最近，卫生部又在济南召开“全国社区卫生服务工作研讨会”，对发展社区卫