国家级继续医学教育项目[项目编号:2012010302050(国)]神经训导康复治疗系列技术专项第六届培训班招生通知

中枢神经(CN)细胞坏死和运动程序破坏是运动功能障碍的根源,恢复的方法需符合CN可塑性变化的"技巧性使用-依赖"机制并能重建运动程序方可。民政部国家康复辅具研究中心附属康复医院(国康)赵文汝根据上述机制将以调神、调息和调形为基本技术、完全主动运动的我国古老中医导引术改良成六步法以更好开发CN潜能,采用信号接收设备实时检测并以曲线形式显示导引出的运动程序信号的强度和比例,然后通过冲着箭靶圆心反复练习射箭才能提高射箭准确度的生物反馈机制,反复调控该信号的强度和比例使之重建,并在此基础上通过专有设备进行运动模式重塑训练恢复丧失的运动功能。经临床应用证明效果良好,适用于CN损伤和骨关节肌肉病变导致的运动功能障碍的恢复、或经传统康复不能进一步改善功能患者的治疗。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨中枢神经细胞瘤的MRI特点及其诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果所有肿瘤均位于侧脑室透明隔,邻近Monro孔,肿瘤形态均不规则;MRI平扫T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀等、稍高信号。9例肿瘤可见多发囊变,主要位于病灶的外周,肿瘤的周边并可见等信号的索条状结构与侧脑室壁及胼胝体不同程度粘连;4例病灶内可见迂曲的血管流空影;增强检查8例肿瘤实质部分呈中等-明显不均匀强化,4例肿瘤内可见粗大的血管影,囊变周围的索条状结构中等强化,形成较具特征性＂丝瓜瓢＂状的改变。结论中枢神经细胞瘤MRI表现有一定的特征性,结合年龄特点,有助于与其他脑室内肿瘤进行鉴别。     

第四脑室中枢性神经细胞瘤MRI表现（附2例病例报道及文献复习）

病例资料病例1：患者,女性,59岁,入院10个月前无明显诱因出现间歇性头痛,伴有恶心呕吐。入院前1月前感双下肢乏力,站立走路不稳,无肢体抽搐,视力及视野障碍。     

重视老年低血糖脑病的临床诊疗

目的探讨低血糖脑病的临床特点和诊断思路,提高诊疗水平。方法对2008年-2010年我院神经内科收治的15例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例以中枢神经功能失常为首发表现,2例发病前有乏力、出汗等交感神经兴奋症状。结论老年糖尿病兼有脑血管病的患者自主神经系统对低血糖应激反应和警示差,往往缺乏典型的交感神经兴奋症状。     

安宫牛黄丸的拓展应用

安宫牛黄丸由清代名医吴鞠通在继承古方的基础上创立,后从清宫传入同仁堂沿用至今。＂安宫＂即＂安心宫＂,＂心宫＂即心包,为心之舍。中医认为心主神明,＂神明＂之＂神＂是指高级中枢神经。     

中枢神经细胞瘤的MRI及MRS诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的临床病理特点及MRI、MRS影像特征,以提高对本病的认识。方法回顾性分析14例手术病理证实为CNC患者的MRI及MRS表现,并结合文献进行探讨。结果14例中,11例位于侧脑室前2／3、透明隔或孟氏孔区,1例位于额叶,1例位于第四脑室内,1例位于小脑蚓部,以实性部分为主,T1WI上为不均匀的等低信号,T2WI上呈等高信号,其内可见囊变、钙化、出血或流空血管,增强后肿瘤轻一中度强化,1H—MRS表现为明显升高的Cho峰,NAA降低,同时出现Gly峰,缺乏Ala峰和Glx峰。结论中枢神经细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,结合MRS有助于鉴别诊断,有望在术前作出正确诊断,避免误诊。     

河北省0～6岁儿童中枢神经性系统（CNS）缺陷调查及相关因素分析

目的对河北省2003年1月1日至2008年12月31日出生的0～6岁中枢神经系统（CNS）缺陷儿童进行调查和相关因素分析。方法采取整群回顾性调查的方式,详细记录患儿的出生地点、出生日期、性别、孩次、父母年龄及可能的危险因素。结果全省共调查0～6岁儿童4 611 808名,其中发现CNS缺陷儿9498例,总发生率为21.42/万。2003年至2006年CNS缺陷发生率基本保持较高水平,各年份发生率均接近或高于6年平均水平21.42/万（P〉0.01）;2007年至2008年,CNS缺陷发生率呈下降趋势,2年的发生率均明显低于6年平均水平21.42/万（P〈0.001）。从全省CNS缺陷构成看,脑瘫占比最大,达64.59%,其次是先天性智力低下,占24.59%,神经管畸形占比最低,为10.45%。对9498例0～6岁儿童CNS缺陷进行分析显示：与父母一方或双方有遗传病、家族疾病史有关的为934例,占9.83%,与母亲孕期不良因素（包括病毒微生物感染、感冒、接触有毒有害物、污染物、服药、营养、不良妊娠史、年龄因素等）有关的为2164例,占22.78%,与父亲因素（包括污染及毒害物接触史、非遗传性疾病等）有关的为331例,占3.48%,与出生因素（包括早产、缺氧、产伤、溶血、多胎等）有关的共2166例,占22.80%,不明原因或其他因素的病例为3903例,占41.09%。结论河北省出生儿CNS缺陷有下降的趋势。加强孕前、孕期保健、做好优生遗传学咨询与指导、有针对性地开展产前诊断和筛查及提高高危妊娠者检测率是减少CNS缺陷特别是神经管畸形、脑瘫、智力低下患儿出生的有效措施。     

中枢神经细胞瘤94例临床分析

目的 总结中枢神经细胞瘤临床特点,探讨其治疗策略.方法 回顾性分析94例中枢神经细胞瘤患者临床资料.全部行手术治疗,肿瘤全切除66例,近全切除26例,部分切除2例;分析总结中枢神经细胞瘤的临床、病理、影像特点.结果 死亡2例,随访84例,术后放疗56例,肿瘤复发4例.多数患者生存良好.结论 中枢神经细胞瘤多发于室间孔附近侧脑室系统,手术全切除是最佳治疗手段,未全切患者术后放疗可减少复发率.

Abstract：

Objective To analyze the clinical characteristics of central neurocytomas,and discuss the therapeutic strategies.Methods 94 cases of central neurocytomas were studied retrospectively.All patients underwent operation with removal of the tumor through either transcallosal or transcortical approach.Total resection was achieved in 66 patients,subtotal resection in 26 patients and partial resection in 2 patients.The clinical,radiological,histologic and immunohistochemical features of these patients were reviewed and analyzed.Methods Amongthe 94 cases of central neurocytomas,two died after surgery.Among the 84 followed- up cases,56 cases underwent postoperative radiotherapy,4 cases had recurrence.Most patients have favorable prognosis.Conclusion Central neurocytomas occur mostly in the lateral ventricle near the Monro's foramen.Total resection is the best treatment.Postoperative radiotherapy for partially removed tumors may reduce the possibility of recurrence.     

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤1例报告

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤是介于多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎之间的一类特殊的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,临床表现复杂多样,部分病例影像学上有占位效应表现,易误诊为脑肿瘤。现将我科收治的1例患者进行报告,并就本病临床、影像学方面的表现特点进行归纳总结,以加强对本病的认识,提高诊断水平。     

核素示踪技术在中枢神经肿瘤中的应用

目前,全世界的中枢神经系统肿瘤发病率与死亡率都很高,用于颅内肿瘤治疗的直接及间接费用更是逐年增加。在美国,每年有19万以上患者被诊断为原发性脑肿瘤或脑转移瘤,原发性脑肿瘤的总体发生率约为（11～12）/10万人,其中脑胶质瘤约占到所有原发性脑肿瘤的50%,其他包括脑膜瘤、神经纤维瘤、垂体瘤和转移瘤等。面对病理类型如此繁多、功能结构改变如此复杂的中枢神经系统肿瘤,选择合适的检测手段尤为重要。