罗哌卡因与利多卡因混合液在下肢手术硬膜外麻醉中的临床观察

罗哌卡因是一种新型、长效的酰胺类局麻药,是第一个理想的纯S—对应结构的局麻药;其中枢神经毒性和心脏毒性明显低同类局麻药。本文旨在介绍作者在近年来应用罗哌卡因与利多卡因混和液在下肢手术硬膜外麻醉中的临床应用。     

非麻醉药品引起成瘾2例报告

例1,患者,女,藏族,87岁,30年前因头颅外伤后,反复发作剧烈头痛,口服安乃近片治疗,头痛发作时每次0．5g,随后同量逐渐增加,每日早、中、晚各一次,每次0．5g,长期服用,一旦停药头痛发作,30年来从未间断过服药,入院后给予抗炎平喘及对症治疗并口服镇痛药去痛片0．5g,一日三次,辅以谷维索、维生素B1,同时加强精神治疗,患者仍出现头痛、失眠、心情烦躁等戒断症状,气喘加剧,立即给予安乃近1．0g后上述症状逐渐缓解,诊断为安乃近成瘾,由于安乃近系非中枢神经系统性药物,故不易成功脱瘾。     

肾脏MR扩散加权成像研究进展

MR扩散加权成像(diffusion-weighted i maging,DWI)是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法。随着MRI设备性能的提高,近几年其应用范围已经从最初的中枢神经系统发展到体部,人们对其在疾病诊断及科研中作用的认识也不断提高。由于肾小管特殊的排列方式,以及肾     

儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病临床随访

目的总结髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)临床特点, 比较不同疾病修正治疗药物的疗效差异。方法采用双向队列研究, 收集2012年1月至2021年3月在北京大学第一医院儿科诊断为MOGAD的42例患儿, 进行长期随访, 分析其临床表型, 并比较利妥昔单抗、吗替麦考酚酯及硫唑嘌呤等不同疾病修正治疗药物的疗效。采用Kruskal-WallH检验比较不同时机启动疾病修正治疗的年复发率、末次随访时扩展残疾状态量表(EDSS)评分, Wilcoxon符号秩和检验比较加用疾病修正治疗前后年复发率差异, Log-rank(Mantel-Cox)生存曲线比较不同治疗方案治疗后复发比例。结果 42例患儿中男22例、女20例, 起病年龄为5.96(2.33～12.90)岁, 起病至末次随访为4.46(1.25～13.00)年, 共161次临床急性发作。急性播散性脑脊髓炎为首次发作和病程中所有发作的最常见表型[60%(25/42)和38%(61/161)], 整体病程的临床综合征归类最常见为视神经脊髓炎谱系疾病(50%, 21/42)。42例患儿中5例(12%)表现为脑炎, 6例(14%)合并抗...     

消炎止痛膏联合钻孔减压自体髂骨松质骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的效果观察

目的 分析消炎止痛膏联合钻孔减压自体髂骨松质骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的效果。方法 前瞻性选取2019年1月至2020年12月唐山市第二医院收治的86例早期股骨头坏死患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组采用钻孔减压自体髂骨松质骨打压植骨治疗,观察组采用消炎止痛膏联合钻孔减压自体髂骨松质骨打压植骨治疗。观察并比较两组股骨头坏死的治疗效果、治疗前后Harris髋关节功能评分、血浆中枢神经特异性蛋白S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果 治疗后3、6、12个月,两组Harris髋关节功能评分均较治疗前显著升高,且观察组治疗后的Harris髋关节功能评分分别为(77.23±7.65)、(83.84±6.69)、(86.71±6.15)分,均高于对照组[(72.91±8.12)、(79.31±6.25)、(83.22±6.33)分],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后4、8、12周,两组血浆S-100B及NSE水平均较治疗前降低,且观察组治疗后血浆S-100B分别为(75.21±6.66)、(72.85±...     

高渗盐水联合右美托咪定对重型颅脑损伤患者神经炎症因子水平的影响

目的本研究探讨3%高渗盐水联合右美托咪定对重型颅脑损伤患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异蛋白(S100B)水平的抑制作用, 为重型颅脑损伤患者的治疗提供了新的思路和方法。方法前瞻性研究选取2022年9月至2023年8月揭阳市人民医院神经外科收治的58例颅脑损伤患者为研究对象, 采用随机、单盲法分为对照组和观察组。对照组采用甘露醇与其他镇静镇痛药物进行基础治疗, 观察组在对照组的基础上加用3%高渗生理盐水及右美托咪定进行强化治疗。在伤后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)测定血清IL-6、TNF-α、NSE及S100B水平。组间比较采用t检验、χ2检验。结果观察组患者在T2、T3和T4时刻的血清IL-6分别为(276.11±18.64)ng/L、(165.07±15.32)ng/L、(126.07±16.15)ng/L, TNF-α分别为(1.27±0.21)ng/L、(1.22±0.25)ng/L、(0.78±0.15)ng/L, NSE分别为(16.74±3.51)μg/L...     

低频超声对神经系统的作用

低频超声（20kHz-1MHz）作用于机体可产生多种生物学效应,近年来对低频超声的研究和应用不断发展。实验证明,0．6/cm^2的低频（25kHz）超声可广泛作用于细胞内结构．使之增生和功能亢进．从而刺激小动物受作用的器官的组织细胞再生。低频超声对神经组织能产生选择性影响作用,并对某些神经疾病有治疗作用．现综合分述如下。     

借助高分子材料促进中枢神经再生和治疗中枢神经疾病的研究

成熟期高等动物的中枢神经受到损伤后再生能力很差,这是由于成熟高等动物中枢神经所处的环境中存在多种不利于神经细胞在受到损伤后再生的因素：少突神经胶质细胞表面存在阻碍神经细胞生长的物质,神经受损伤处结疤阻碍神经细胞穿过,成熟期高等动物中枢神经细胞的生长能力变差等。这种再生能力变差具有维护神经细胞正常联结的特定生理意义,但也造成受损伤后难以复原的负面影响’“。由于造成中枢神经再生能力变差的原因是多方面的,相应的解决方法也应是多种手段的综合运用,如：利用生物技术制备细胞生长阻碍物质的抗体以消除其影响;利…     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于前列腺电切术的效果评价

罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药,具有心脏和中枢神经毒性小、中毒后易恢复、低浓度时感觉与运动阻滞分离的特点。本研究中作者对45例行前列腺电切术患者应用了罗哌卡因腰-硬联合麻醉,取得较佳疗效,现报道如下。     

中枢神经再生的分子机制

神经再生的含义不仅包括神经细胞胞体及突起的新生,而且包括与之相关的周围环境的重建和神经功能的恢复一多年来一直认为外周神经损伤后可以再生,而成体中枢神经系统(CNS)损伤后不能再生。为什么中枢神经不能再生？神经科学工作者从各个层次和角度对这一问题进行了探讨和阐述,以求明确其发生机理,从而指导中枢神经的人工辅助再生。