第六届全国神经训导康复治疗技术培训通知（国家级中医继续医学教育项目项目编号：2012010302050）

中枢神经（CN）细胞坏死和运动程序破坏是运动功能障碍的根源,恢复的方法需符合CN可塑性变化的“技巧性使用一依赖”原理并能重建运动程序。国家康复辅具研究中心附属康复医院（民政部国家康复医院）赵文汝教授根据上述机制,将以调神、调息和调形为基本技术、完全主动运动的我国古老中医导引术改良成六步法以更好开发CN潜能,     

低血糖所致的中枢神经损害

一位老人家因昏迷、四肢抽搐和大小便失禁而住院治疗。开始家人以为老人是突发脑卒中．十分紧张与恐慌。送进医院一检查才知是虚惊一场,老人并非脑卒中发作,而是严重低血糖反应所致的中枢神经系统损害。在医生的精心调理下,老人只住院几天就出院了。为何严重低血糖反应可致中枢神经系统损害,生活中又该怎样防范呢？为此,医生谈了如下几点看法。     

脑室内中枢神经细胞瘤的影像学表现及文献综述

脑室内中枢神经细胞瘤首先于 1982年由Ｈａｓｓｏｕｎ等人提出 ,用于描述好发于青年人侧脑室和第三脑室的一种良性原发性肿瘤[1] ,这种肿瘤具有神经元分化的形态学和免疫组化的特征。1　病例报告患者男 ,2 7岁 ,4个月前出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状 ,外院ＣＴ检查发现侧     

中药对神经氧化应激损伤保护作用的机制研究

中药有效成分具有增强细胞内超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等活性、抑制活性氧化物、丙二醛、乳酸脱氢酶等释放,通过清除自由基、抑制脂质过氧化氢和调节抗氧化酶的水平等发挥神经保护作用,其参与的保护效应主要是立足于抗氧化、抑制细胞毒性和抗细胞凋亡等机制,从而预防由活性氧化物堆积引发的中枢神经系统氧化应激损伤。由此,在今后的研究和探索中,更应该注重体内体外实验联合研究,在体外探索药物作用具体靶点,检测其在体内代谢途径和周期,早期干预抗氧化生物标志物,以便准确判断治疗剂量及治疗效果,从而全方位评估中药在宏观上对机体神经系统损伤的调控作用,更深一步研究其发挥疗效的机制。     

中枢神经特异蛋白检测在中枢神经系统感染性疾病的临床价值

目的探讨对中枢神经特异蛋白(S100β)检测在鉴别和诊断中枢神经系统感染性疾病过程中的临床价值。方法选择2012-12~2014-02间我院收治的50例中枢神经系统感染性疾病患者,按其疾病类型将其分为隐球菌脑膜炎组(11例)、结核性脑膜炎组(12例)、病毒性脑膜炎组(27例)。检测并记录所有患者在入院后S100β蛋白水平在不同阶段的变化情况,另外选择20例我院健康体检者作为对照组,与其进行对比。结果对照组与隐球菌脑膜炎组、结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组三组患者的S100β水平均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义;隐球菌脑膜炎组与结核性脑膜炎组分别与病毒性脑膜炎组患者的S100β水平有显著差异(P<0.05),具有统计学意义;隐球菌脑膜炎组与结核性脑膜炎组患者的S100β水平无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论中枢神经系统感染性疾病患者的S100β水平会随病程而变化,对其检测有助于鉴别和诊断隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎,值得推广。     

序贯通气治疗重叠综合征并呼吸衰竭病人的护理

重叠综合征(overlap syndrome)为慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)二者并存的疾病,多于夜间突然发病,可引起严重的低氧血症和高碳酸血症,病人意识明显障碍,右心功能不全,病情来势凶猛,又易被误诊为COPD呼吸衰竭或中枢神经疾病等[1].     

脑损伤及功能重组的研究

尽管对中枢神经能否再生存在争议,然而脑损伤后的功能代偿确是一个不争的事实.脑损伤后的功能代偿是以功能重组（functional reorganization）的方式进行.脑功能重组是神经科学、康复医学研究的内容.现有证据显示脑功能代偿伴有神经突起的发芽、突触新生、递质释放及神经回路的重组、再构及神经行为学功能评分的改变.临床康复治疗对脑功能重组的解释存在不足,缺乏充分的证据,不利于治疗方法的改进.     

血清神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异性蛋白对危重患者28天神经功能预后的预测价值

目的 探讨入重症监护病房(ICU)24 h内及第3天血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平在预测危重患者28 d神经功能预后的预测价值。方法 本研究采用前瞻性、观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年10月入住沧州市中心医院急诊ICU的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内及入ICU第3天进行血清NSE及S100β水平检测,住ICU期间每天评估患者的意识状态。依据入组28 d预后情况将危重患者分为三组：清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组,比较各组之间相关指标的差异。通过单因素及多因素Cox回归分析28 d无谵妄或昏迷存活时间的影响因素,并采用R语言进行生存资料受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier曲线分析。结果 共纳入危重患者151例,其中病因亚组1(包括心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤)67例(44.4%)、病因亚组2(包括急性心力衰竭、脓毒症等其他病因)84例(55.6%)。病因亚组1患者中,第1、3天血清NSE及S100β水平均在清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组三组间差异...     

脑肿瘤的种类及治疗

按病理组织类型可将脑肿瘤分为以下几种： 神经胶质瘤 占全部中枢神经系肿瘤的40％～50％,其中又可分为：①星形细胞瘤：可起源于脑的任何部分,成人和儿童皆可发生,Ⅰ级是“良性”,Ⅱ级为低度恶性,Ⅲ和Ⅳ级为渐次趋向恶性。②多形性恶性胶质瘤：成人通常位于大脑半球,可类似未分化的星形细胞瘤。③髓母细胞瘤：生长最迅速,是对放射线最为敏感的脑瘤。