干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床疗效

目的观察探讨干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月代偿期丙肝后肝硬化的患者38例,均采用干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,观察治疗后的持续病毒学应答(SVR)率、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率、早期病毒学应答(EVR)率、速病毒学应答(RVR)率,比较治疗前后肝功能指标胆碱酯酶(CHE)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TbiL)、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)与丙型肝炎病毒核酸定量(HCV RNA)的变化。结果治疗48周后CHE、ALB、Tbil、AST、ALT、HCV RNA与治疗前比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。结论干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的近期临床疗效较好,可以有助于改善肝功能,可获取良好的早期应答。     

铜仁市2012年吸毒人群哨点监测结果分析

目的了解铜仁市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝病毒(HCV)的感染情况和相关危险因素,为评价艾滋病防治效果,采取进一步措施提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案(2012)》要求,对监管场所吸毒者和社区吸毒者,进行一对一问卷调查及HIV、梅毒和HCV抗体检测。结果 2012年共调查检测吸毒人员800人,检出HIV阳性23例,检出率2.9%;梅毒阳性35例,检出率4.4%;HCV阳性323例,检出率40.4%。结论应加强对吸毒人员的行为干预覆盖面,阻止艾滋病由高危人群向一般人群传播,防止HCV、梅毒的蔓延。     

“从天而降”的丙肝

病例一:孕前检查,发现丙肝病毒感染小芹夫妻俩结婚三年了,打算要个宝宝,于是便去医院进行孕前捡查。意想不到的是,小芹的体栓报告提示她感染了丙肝病毒。她苦思冥想,一直想不出到底何时、何地、何故被感染。“从天而降”的丙肝对小芹来说确实是一个不幸的消息;但从另一个角度来看,小芽又是“幸运”的,因为她的痼情还没有进展到十分严重的程度。     

对抗疾病有了更好的“武器”

中国科学院院士,解放军总医院第五医学中心、国家感染性疾病临床研究中心主任王福生:在我国,慢性丙肝病毒感染者在760万人~1000万人之间,没有及时治疗的病人通常表现的自然病程有3个阶段,即慢性肝炎期、肝硬化期和肝癌或肝衰竭期。近年来,随着治疗慢性丙肝新型药物的问世,使得慢性丙肝的临床治愈率接近100%。但是,药物治疗费用比较高,未纳入医保之前,在我国一个疗程的费用在3万元~7万元之间。     

FDA：将更新丙肝药Victrelis药品标签及药物信息

近日,美国FDA通知医生和患者,丙型肝炎病毒（HCV）蛋白酶抑制剂伯赛匹韦（Victrelis）与人免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂利托那韦（ritonavir）同时使用时,因相互作用而降低伯赛匹韦的疗效。     

丙肝的传播途径及预防

丙肝病毒的传染方式很多,因为丙肝病毒是一种血液型的传染性疾病,所以凡是能够有机会接触血液的,都有可能造成丙肝病毒感染,人体一旦感染丙肝病毒,转化成慢性肝炎、肝硬化的几率就会大大增加,预防丙肝病毒感染是防止发生严重肝脏疾病关键。丙肝病毒的血液传播是最主要的传播方式,此外性传播、母婴传播也占有很大一部分,血液传播     

江西省农民丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 掌握江西省农民人群的丙型病毒性肝炎的流行特征,为丙型病毒性肝炎的防治提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中导出2014—2019年江西省农民丙肝报告病例数据进行描述性统计学分析。结果 2014—2019年共报告农民丙肝病例8 938例,年均报告发病率为6.95/10万。不同年度农民丙肝报告发病率存在差异（P<0.001）,2015年最高。报告发病率前三的设区市为萍乡市、抚州市和南昌市,平均报告发病率为33.52/10万、27.30/10万、8.21/10万。农民人群中丙肝发病无明显季节性特征。总体女性病例多于男性,男女性别比为0.66∶1;年龄分布以40～69岁为主,占比75.96%。诊断分类以确诊病例为主,占比80.51%;慢性病例占83.71%。结论2014—2019年农民人群中丙肝发病呈下降趋势,发病具有明显的地区和人群流行特征。可针对农民开展专题宣传教育,提高检测意识,同时完善医疗保障体系,减轻疾病负担。     

利巴韦林联合干扰素α对慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响

目的 观察利巴韦林联合干扰素α对慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响.方法 120例慢性丙型肝炎患者,按照随机数字表法分为两组:其中60例给予利巴韦林联合重组人干扰素α-2b治疗48周,为联合治疗组;另60例给予重组人干扰素α-2b治疗48周,为对照组.比较两组治疗前后T细胞亚群、病毒应答和临床疗效.结果 联合治疗组ETVR率、SVR率、终末生化应答率、持续生化应答率分别为75%(45/60)、58%(35/60)、83%(50,60)、75%(45,60).对照组分别为30%(18/60)、13%(8/60)、37%(22/60)、17%(10/60),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);联合治疗组治疗后CD_4~+水平明显上升,CD_8~+水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);CD_3~+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组CD_4~+、CD_8~+比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利巴韦林联合干扰素α治疗可改善慢性丙型肝炎患者免疫失调状态,抑制HCV RNA复制.     

HCVRNA载量在慢性丙肝、肝硬化、肝癌患者中的变化及基因分型

目的了解丙型肝炎病毒RNA（HCVRNA）载量在慢性丙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、丙肝相关的肝癌（HCV—HCC）患者中的变化及基因分型对疾病进展的影响。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月门诊及住院的1386例HCVRNA阳性且未进行抗病毒治疗的丙型肝炎患者的临床病例资料,把患者按诊断分为丙型肝炎组、丙肝肝硬化组、丙肝相关的肝癌组,采用qRT—PCR检测患者血清的HCVRNA载量与基因分型,多组比较采用方差分析或卡方检验,两组间比较采用t检验。结果丙型肝炎组、丙肝肝硬化组及丙肝相关的肝癌组患者HCVRNA载量分别为（6．47±1．03）lgIU／mL,（6．18±1．09）lgIU／mL和（6．07±1．13）lgIU／mL,三组患者HCVRNA载量不同,丙型肝炎组HCVRNA明显高于其他二种,且差别有统计学意义（F=12．80,P〈0．05）,但丙肝肝硬化组与HCV—HCC组患者HCVRNA载量差别无统计学意义（t=0．65,P〉0．05）。1386例患者中816例进行了HCV基因型检测,1型基因型529例（64．83％）,2型基因型287例（35．17％）,丙型肝炎组患者1型基因型者为400例,2型基因型者为226例,1b型基因型为主（63．10％）,丙肝肝硬化组1型基因型117例,2型基因型为57例,1b型基因型为主（65．52％）,HCV—HCC组1型基因型为12例,2型基因型为4例,1b型基因型为主（68．75％）,三组患者基因型比例无明显差别（x^2=1．02,P=0．31）。结论HCVRNA载量在慢性丙型肝炎发展为肝硬化、肝癌的过程中减低,河南地区丙肝患者以1型基因型为主,且1型、2型基因型对疾病的进展没有影响。     

云浮市2009—2018年丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的通过分析2009—2018年云浮市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行特征,为丙肝防治工作提供科学依据。方法利用中国法定传染病报告系统收集云浮市2009—2018年丙肝病例疫情数据,采用描述流行病学方法对丙肝的流行特征进行分析。结果 2009—2018年云浮市共报告丙肝病例4 480例,年发病率从2009年的14.78/10万逐年增至2018年的27.15/10万。各县(市、区)均有病例报告且年均发病率不同(P<0.01),最高为云城区(27.77/10万)。病例中男性3 170例,女性1 310例,男女性别比为2.42∶1,男性年均发病率(20.71/10万)高于女性(9.45/10万)。发病年龄主要集中在20~59岁(3 849例,占85.92%),30~49岁有1个发病高峰(2 870例,占64.06%)。职业以农民为主(2 472例,占55.2%)。发病时间无季节特征,均为散发。结论云浮市2009—2018年丙肝报告发病率呈现上升趋势,地区差异较大,20~59岁、农民是重点人群,应重视重点地区、重点人群的丙肝疫情,进一步加强确诊及后续治疗和随访管理工作。