人脐带间充质干细胞联合抗病毒等方法治疗新型冠状病毒肺炎

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSC)联合抗病毒等方法对新型冠状病毒肺炎(COVID-19重症患者的治疗作用。方法在常规治疗的基础上,对1例70岁的女性COVID-19重症患者静脉输注三次异体人脐带间充质干细胞,并对其抑制炎症反应和组织损伤的作用进行研究。结果降低了主要炎症因子IL-6以及C-反应蛋白(CRP)等指标的水平,输注期间患者中性粒细胞与淋巴细胞的比值持续下降,T细胞、NK细胞和B细胞的绝对值持续回升,CT影像结果显示肺部的炎症反应逐渐消退;未见不良反应。结论异体人脐带间充质干细胞联合抗病毒等方法对COVID-19重症患者安全有效,值得进行更多的临床探索。     

手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折及对炎性因子的影响

目的:探讨手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折的效果及对炎性因子的影响。方法:选择2013年2月—2018年5月医院进行治疗的肱骨髁间骨折患者92例,按照随机数字的方法将患者分为两组,对照组和观察组,每组46例,对照组给予尺骨鹰嘴截骨入路的手术切开复位联合内固定治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上使用桃红四物汤治疗,对治疗效果进行对比。结果:经过治疗后,对照组的血管内皮生长因子从[(175.83±19.86)ng/L升高到(230.47±21.55)ng/L],骨形态发生蛋白-2从[(42.67±5.91)ng/L升高到(78.61±5.55)ng/L],血清胰岛素样生长因子-1从[(3.07±0.46)μg/L升高到(8.39±0.51)μg/L],观察组的血管内皮生长因子从[(176.69±20.36)ng/L升高到(288.91±20.47)ng/L],骨形态发生蛋白-2从[(43.11±6.03)ng/L升高到(94.87±6.68)ng/L],血清胰岛素样生长因子-1从[(3.09±0.42)μg/L升高到(12.61±2.35)μg/L],观察组的升高幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-13.335,-12.698,-11.902,P0.05),在治疗后3 d,对照组的白细胞介素-6从[(9.16±1.21)ng/L升高到(18.76±2.68)ng/L],白细胞介素-10从[(62.34±6.74)ng/L升高到(87.64±7.79)ng/L],白细胞介素-18从[(18.76±2.37)ng/L升高到(30.56±2.22)ng/L],观察组的白细胞介素-6从[(9.18±1.19)ng/L升高到(14.28±2.13)ng/L],白细胞介素-10从[(63.15±6.55)ng/L升高到(75.49±6.51)ng/L],白细胞介素-18从[(18.97±2.46)ng/L升高到(24.62±2.71)ng/L],对照组的升高幅度大于观察组患者,数据差异均具有统计学意义(t=8.876、8.117、11.500,P0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.325,P0.05),两组各项并发症发生率的数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.155、0.345、0.211、0.713,P0.05)。结论:使用手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折,可以提升治疗效果,降低炎症反应程度,促进骨折恢复,值得在临床工作中推广。     

稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Caspase-3表达的影响

目的:观察稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Caspase-3表达的影响。方法:选取6～8周ApoE基因敲除小鼠建立动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块模型,随机分为空白对照组,模型组,他汀组,稳斑汤低、中、高剂量组。空白对照组和模型组分别予以生理盐水灌胃,西药组及稳斑汤低、中、高剂量组分别予以阿托伐他汀及不同剂量稳斑汤干预。取小鼠主动脉组织HE染色进行病理学观察,并采用蛋白质印迹法(免疫印迹试验)检测Bax、Bcl-2和Caspase-3的蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组的Bcl-2蛋白表达水平均降低(P0.05),Bax、Caspase-3蛋白表达水平均升高(P0.05);与模型组比较,稳斑汤不同剂量组Bcl-2的蛋白表达水平均升高(P0.05),Caspase-3、Bax的蛋白表达水平均降低(P0.05);与他汀组比较,稳斑汤高剂量组Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达水平无明显差异(P0.05)。光镜下观察稳斑汤各剂量组和他汀组斑块面积均小于模型组。结论:稳斑汤可能通过下调ApoE基因敲除小鼠AS不稳定斑块凋亡相关蛋白Caspase-3和Bax的表达,上调其Bcl-2的表达来干预AS不稳定斑块的形成及破裂。     

不典型蛛网膜下腔出血31例报道

蛛网膜下腔出血病人临床表现不典型,易误诊、漏诊、延误治疗,我科近5年收治31例不典型蛛网膜下腔出血患者,总结回顾如下。1临床资料一般资料:本组男20例,女11例,年龄     

滋肾祛风汤治疗慢性肾功能不全患者急性痛风性关节炎30例临床观察

风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎等.痛风可分为原发性和继发性两大类,其与肾脏病的关系是:既可为原发性痛风急性发作导致肾功能受损而出现肾功能不全;亦可为多种肾脏病导致继发痛风急性发作.对于慢性肾功能不全的患者,急性痛风性关节炎可能对患者的肾功能带来严重影响,而用来治疗痛风的西药副作用明显,亦可能使肾功能进一步恶化.因此,既能治疗慢性肾功能不全患者急性痛风性关节炎,又能减少患者肾功能进一步损伤,是问题的关键.以下是我们临床应用滋肾祛风汤治疗此类患者30例的临床观察,特总结如下.     

多脏器功能不全抢救成功一例报告

多脏器功能不全(MODS)的救治一直是国内外医学界研究的热点,文献报道多脏器功能不全合并肾衰竭的死亡率为60%～80%[1],我们成功抢救了1例6个脏器功能不全的患者,报告如下.     

功能性二尖瓣反流程度与收缩性心力衰竭的相关性分析

严重的左心室收缩功能不全和左心室扩大同时不伴有器质性二尖瓣病变的患者,常发现有不同程度的二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR).MR可以加重心力衰竭,并影响患者症状和预后.已有研究表明,MR可增加既往有心肌梗死或收缩功能障碍患者的死亡率.     

尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折68例

小儿肱骨髁上骨折较常见,主要问题是可能发生的肘内翻畸形、前臂缺血性肌挛缩、肘关节伸屈功能受限等并发症。因此,治疗小儿肱骨髁上骨折的关键是预防并发症。我科近5年用尺骨鹰嘴牵引加手法整复、石膏固定治疗肱骨髁上骨折共68例,经随访,疗效满意。1资料与方法本组68例,男39例