内镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突与同期正颌手术的临床研究

目的 探讨内镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突与同期正颌手术治疗严重颞下颌关节病变及牙颌面畸形的效果. 方法 于术前对患者进行临床检查和治疗设计,术中行Le Fort Ⅰ型截骨术、下颌支矢状骨劈开术、髁突等关节区病变的处理、内镜辅助下肋骨-软骨移植和颏成形术,术后进行随访. 结果 2003年9月至2005年12月,于临床应用15例,所有患者同期手术均顺利完成.术中、术后均无严重出血、神经损伤、受区感染等严重并发症发生.术后随访29～52个月,平均31.8个月,所有患者面容均显著改善,关节功能良好,且无关节区疼痛等主观症状,患者对手术疗效满意.术后张口度平均为33.6 mm,侧向运动度为0～6 mm. 结论 选择合适的适应证、设计合理的手术方案,内镜辅助髁突重建同期正颌手术效果较好.     

中医药治疗颞下颌关节紊乱病临床体会

目的：探讨中医药治疗颞下颌关节紊乱病临床诊治的经验体会。方法：采用中医药方法对我科8年来收治的79例颞下颌关节紊乱病病例进行治疗并观察疗效。结果：治愈73例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率98.7%。结论：颞下颌关节紊乱病的病因复杂,应结合病因,采用有针对性的中西医综合治疗。     

中频电脉冲加超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

目的 :观察中频电脉冲加超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征 (TMJDS)的疗效。方法 :选择门诊TMJDS 72例 ,随机分为中频电脉冲加超短波组 (观察组 )和单纯超短波组 (对照组 )各 36例 ,中频电脉冲输出功率 <15w ,频率 1～ 10KHz ,每天 2次 ,每次 2 0min ,10天为一疗程 ,疗程间隔 3天 ;超短波频率4 0 6 8MHz ,波长 7 37m ,最大输出功率≥ 2 0 0W ,每天 2次 ,每次 15min ,10天为一疗程。结果 :观察组显效率 86 1% ,总有效率 10 0 % ,痊愈时间平均 8 9天 ;对照组显效率 4 4 5 % ,总有效率 86 % ,痊愈时间平均 12 6天。两组痊愈、显效率及痊愈时间比较 ,差异均非常显著 (P <0 0 1)。结论 :中频电脉冲加超短波治疗TMJDS可明显提高疗效。     

手法治疗落枕患者76例疗效观察

2000年12月至2003年12月有记录的落枕患者76例.其中,男49例,女27例;年龄15～60岁、平均35岁;病程1d56例,2d14例,＞3d6例,首次发病56例,二次发病15例,发病二次以上5例.临床表现为颈项强直、头不能向患侧转动,患部疼痛,头常歪向一侧,并向同侧的肩部扩散疼痛,局部有条索状、块状、斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛,部分患者的x平片无异常表现.治疗:患者取坐位,术者立于其后,对患者颈背部进行轻柔,使患侧肌肉放松,然后术者左手扶住患者额部、右手拇、中指轮换点压痛点、落枕点、风池穴,肩井穴,天孚穴等,弹拨胸锁乳突肌数十次,用力均匀,由轻到重,待头颈部肌肉松驰时,术者用一手掌托住患者下颌,另一手掌其头顶部,以迅速而轻柔动作将患者头颈部向患侧旋转,此时可听到响声,随后再按上述手法轻柔、松解、整理、滚、拍打颈肩部、最后施以抚摸法结束、每次治疗30～40min.     

下颌阻生智齿拔除术中高速涡轮钻的应用

目的：为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈凿分牙的振动，选择高速涡轮钻分牙后拔出患牙。方法：对80例采用高速涡轮钻分牙后拔除下颌阻生智齿患者的临床资料进行分析和研究。结果：高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后并发症。结论：高速涡轮钻分牙法是一种振动小，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术中术后并发症少的拔牙方法。     

半切术和袖带连冠修复15例报告

对于下颌磨牙根分叉区牙槽骨吸收严重,深牙周袋不能消除,而患牙两根周围有充分的骨支持,且无明显松动,可用半切术。将下颌磨牙的冠根从正中的颊、舌方向切断。使分离为远中、近中两半,形成两个独立的类似单根牙的牙体。后用修复体修复,恢复咀嚼及维护牙周健康,从2003-01—2004-03我科实施15例,经观察取得良好临床效果,现报道如下:1病例选择患者年龄21～47岁,男7例,女5例,下颌第一磨牙13个,第二磨牙2个。第二磨牙为近、远中两根,且无融合。其中第一磨牙有3个合并舌侧和颊侧牙冠折,拔除松动的折断牙,余牙折断面至龈下2～3mm。15个患牙牙槽骨吸…     

手法治疗颞下颌关节紊乱症

颞下颌关节紊乱症,是由于咬切创伤、局部损伤、风湿性关节炎、肌肉的神经调节功能失调等原因引起.本文治疗的为功能性紊乱.临床表现以颞下颌关节疼痛、功能障碍、张口咬合异常、颞下颌关节在活动时弹响为主.     

CT冠状位检查在髁状突骨折诊断及治疗中的应用

随着现代社会的发展,外伤逐渐增多,口腔颌面部外伤非常常见.其中下颌骨骨折的发生率占据颌面损伤的第1位,而下颌体、颏部和髁状突为好发部位.但由于颞下颌关节的解剖结构复杂,对于髁状突骨折,下颌骨侧位X线片、下颌骨曲面断层片重叠、模糊,CT平扫往往与骨折线平行,容易诊断不清,更难分析骨折情况,造成漏诊,更不能为治疗提供可靠的影像学依据.CT冠状位平行于髁状突扫描,可十分清楚显示髁状突骨折,并能明确骨折部位、骨折线走向及骨折片的移位情况.自1998～2003年,作者采用CT冠状位对36例(48侧)髁状突骨折进行诊断,并用以指导临床治疗,减少了漏诊,提高了疗效.现总结报告如下.     

预置面动脉结扎线在下颌角肥大矫正术中的应用

1临床资料本组患者共39例，均为女性，年龄19-20岁，均为双侧下颌角肥大。     

17～24岁正常验健康人颞下颌关节形态与骨面型的相关性研究

错（牙合）患者的颅面形态受发育过程中多种致畸因素的影响。颞下颌关节内部形态结构的变化可能通过影响髁突而影响下颌骨的生长发育，从而与下颌骨形态和骨面型具有一定相关性。因此，我们以健康人正常（牙合）为研究对象，了解颞下颌关节形态在颅颌发育过程中的作用。