右下腹疼痛误诊为阑尾炎的经验分析

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,临床中最易将右下腹疾病误诊为阑尾炎的分别有：急性胃肠炎,肠系膜淋巴结炎,右下肺部感染,急性宫外孕,急性胃穿孔,回盲部肿瘤,回盲部结核,右侧输尿管结石。现报告4例少见的误诊病例,现报告如下,以便日后工作总结经验。     

右下腹疼痛的诊断与处理

右下腹疼痛是腹部疾病中最常见的症状之一,而绝大部分是急性阑尾炎所致,此病约占急腹症半数以上.由于阑尾炎发病率高,临床上对该病常有误诊发生.     

支原体和衣原体感染与先兆流产的关系

先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排除,子宫大小与停经周数相符.超声检查胚囊大小、胎心、胎动情况与妊娠月份相符[1].先兆流产是临床上的一种常见病,其发生的原因是多方面的,与遗传、环境、母体因素、内分泌和免疫因素有密切关系[2].沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)是引起女性生殖器官感染的常见病原体,而且与胎膜早破、早产、宫内发育迟缓、新生儿肺炎、新生儿低体质量密切相关[3-4].本研究旨在探讨宫颈支原体和衣原体感染与先兆流产的关系.     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例

1 病例资料 患者赵某,女,25岁。主因间断右下腹痛1个月,加重3天入院。患者自诉1个月前无明显诱因出现腹痛,起初为脐周及胃区,次日转右下腹疼痛伴恶心,未呕吐。1个月来间断发作4～5次,当地诊所拟诊为“阑尾炎”并给予口服“消炎药物”治疗好转。3天前患者右下腹疼痛加重,经口服药物治疗无效,而来我院就诊。自发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、腹泻等症状。     

腹腔大网膜包虫病误诊卵巢囊肿一例报告

患者,33岁,农民。因右下腹疼痛3年余,以＂盆腔包快性质待查,卵巢囊肿＂收住院,住院号：79359。患者平素月经规律。3年前无诱因间断性下腹部疼痛,县医院检查B超提示盆腔囊肿,未予治疗。近7日下腹部疼痛加重,无恶心呕吐,无发热,在县医院住院治疗5天,疼痛未见好转。     

经期适时用药，盆腔炎好得快

结婚以来,奇芬和丈夫感情甚笃。不久前,奇芬不小心怀孕,由于经济条件还不允许,工作又比较忙碌,无法照顾小孩,他们决定人流。手术后约一星期,出血仍未干净,为了满足丈夫的生理需求,奇芬又与丈夫同房了。没过几日,奇芬开始持续性下腹疼痛,行走时加重,伴有寒战发热、食欲不振等不适,     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

双阑尾畸形一例

患者男,31岁。因持续性下腹疼痛2d伴发热、肛门停止排气1d入院。既往史：15年前于我院行阑尾切除术。体检：体温38．5℃,急性病容。腹部平坦,肌紧张（＋）,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,未扪及明显包块,叩诊无浊音．肠鸣音略减弱。血常规：白细胞（WBC）13．9×10^9／L．中性粒细胞0．89。B型超声示“右下腹索条状物一阑尾炎可能”。腹部X线透视右下腹可见移动小液平。     

左位阑尾炎右位心脏1例报告

1病例 患者，男，13岁，黑龙江省龙江县镇龙南小学生．因转移性左下腹疼痛1天经由门诊以“腹痛待查”入院。病人发病时胃区不适，恶心、胀痛、未在意，于上午9时胃痛到中午为脐周疼，下午3时左下腹疼痛，症状加重，无发热及腹泻现象，平时大便正常。上午自行口服抗生素腹痛不见好转，下午3时30分来诊，查体：左下腹麦氏点压痛（＋＋）．反跳痛（＋）．轻度腹肌紧张，未触及肿块。结肠逆行充气试验（＋）。移动性浊音（-），肠鸣音无亢进。心脏听诊：右位心。X线检查：右位心脏。     

过敏性紫癜致十二指肠出血的超声表现1例

患男，9岁，主因下腹疼痛3d来院就诊，诊断询问病史，3d前无明显诱因下腹疼痛，时有恶心呕吐，大便呈柏油样，查体患双下睑，臀部及上肢可见多个大小不等紫红色出血点，体温正常，为明确腹腔内脏器情况，申请超声检查。