血清降钙素原检测对肝硬化腹膜炎患者的临床意义

目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法对85例肝硬化腹水患者[伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP 36例],采用免疫透射比浊法测定其血清中PCT的含量,并与正常对照组比较。结果SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组,差异具有显著统计学意义(P均<0.01);SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组,且差异也具有显著统计学意义(P<0.01);30例治疗有效的SBP患者血清PCT水平明显下降,与其治疗前血清PCT水平比较,结果差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论检测血清降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。     

听性脑干反应和畸变产物耳声发射在糖尿病患者听功能检测中的应用

目的:研究糖尿病(DM)患者听力损失特点,探讨其听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)变化特征。方法:对在我院就诊的136例(272耳)DM患者(实验组)的一般情况、有无微血管并发症及听力损失程度等进行问卷调查,按每10岁分为30～40岁,>40～50岁,>50～60岁,>60～70岁4个年龄段,均对其进行纯音听阈(PTT)、声导抗、ABR和DPOAE检测,并与120例(240耳)同样分为4组的正常同龄成人(对照组)进行比较。结果:实验组30～40岁年龄段其ABRⅠ～Ⅴ波间期及反应阈与对照组比较差异无统计学意义,40岁以上患者ABR反应阈随增龄明显增加、波间期延长,而且60岁以上患者Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期的延长与同龄对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者的DPOAE检出率均为100%,但早期DM患者DPOAE幅值在1～8kHz均较同龄对照组降低,且以4kHz幅值减小明显,变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DM患者多为双侧渐进性的轻、中度听力损害,ABR及其听阈异常与患者年龄、性别及有无微血管并发症相关,而与DM类型及病程无关。DPOAE可用于了解早期DM患者的耳蜗损害。     

“保胎Ⅰ冲剂”提高反复自然流产患者免疫功能的临床观察

为探讨中药对反复自然流产患者的免疫调节作用 ,用自制“保胎Ⅰ冲剂”治疗反复自然流产患者 3 6例 ,观察治疗前后患者血清中封闭抗体对配偶外周血T淋巴细胞CD3 、CD4及CD8抗原反应的变化。结果 :治疗后抗CD3 、抗CD8明显升高 ,抗CD4/CD8下降 ;妊娠成功率 91 67%。提示中药对母胎免疫有调节作用 ,且作用安全     

叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。     

参麦注射液自发呈报系统的药物警戒研究

自发呈报系统是药品上市后药物不良反应 (adverse drug reaction,ADR) 监测及发现ADR信号的重要方式,能够及时有效地发现不良反应信号,进而有效预防和避免药害事件的发生。参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉之功效,临床上可用于治疗或辅助治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症、肿瘤等多种疾病。随着参麦注射液ADR自发呈报系统(spontaneous reporting system,SRS)病例数逐年增多,所形成的海量数据对评价方法也提出了较高的要求,该文采用贝叶斯置信传播神经网络法(Bayesian confidence propagation neural network,BCPNN)与报告率比例法(proportional reporting ratio,PRR)2种数据挖掘方法进行药物警戒研究,并采用倾向性评分法(propensity score,PS) 控制SRS数据分析时产生的混杂偏倚,结果表明基于BCPNN法和PRR法分析得到的ADR预警结果一致,并且"憋气"、"过敏样反应"和"潮红"倾向性评分计算显示匹配前和匹配后都有预警。同时,基于关联规则方法(association rules,AR)挖掘不同因素之前的关联关系,发现ADR既往史、ADR家族史与瘙痒之间的关系最为密切。     

骨盆型严重多发伤的救治研究

目的：对早期自然流产与人绒毛膜促性腺激素HCG的关系进行探索研究,以加强HCG对孕妇妊娠预测作用的认识.方法：在我院选取2007年5月--2009年8月的早期自然流产孕妇50例作为实验组,另外选取正常早期妊娠孕妇50例作为对照组,对两组的血清HCG进行统计分析.结果：实验组与对照组在HCG水平上存在显著差异,早期自然流产孕妇的血清HCG明显低于正常早期妊娠的对照组的血清HCG水平.结论：测定母体中血液或尿液中的HCG水平极其变化有助于诊断和鉴别早期流产,具有一定的早期预测效果.     

坤泰胶囊治疗人工流产术后月经过少31例

目的 探讨人工流产术后月经过少的治疗方法和疗效分析.方法 将61例无痛人工流产术后并发月经过少的患者分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用坤泰胶囊治疗,对照组采用常规疗法.观察治疗效果.结果 治疗组31例患者经辨证施治,加用和颜·坤泰胶囊（以下称坤泰胶囊）治疗后,治愈9例（29.03％）,有效19例（61.29％）,无效3例（9.68％）,总有效率达90.32％;对照组的总有效率不及治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用坤泰胶囊治疗人工流产术后并发月经减少疗效满意.     

寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察

目的：观察寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：将90例先兆流产患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予中药寿胎丸加味联合黄体酮治疗;对照组40例采用黄体酮肌肉注射合维生素E治疗,2个疗程（1个疗程5天）后对2组治疗前后总体疗效及症状（出血、腰腹疼痛）消失时间进行比较,同时监测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕激素（P）水平。结果：2组治愈率治疗组为96.00%,对照组为77.50%,2组相比差异有显著性（P〈0.05）;2组症状消失时间和血清β-HCG、P值比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产具有良好的临床效果。     

妊娠早期阻断协同刺激分子诱导自然流产模型孕鼠脾脏细胞母-胎免疫耐受的研究

目的　探讨阻断协同刺激分子———CD80 和CD86对自然流产模型孕鼠妊娠结局及孕鼠脾脏免疫细胞对父系抗原免疫耐受状态的影响。方法　将雌性小鼠 (CBA/J)分别与BALB/c及DBA/2两种雄性小鼠合笼交配 ,分别建立正常妊娠模型CBA/J×BALB/c( 2 0只 ,对照组 )和自然流产模型CBA/J×DBA/2 ( 2 0只 ,研究组 )。CBA/J小鼠于妊娠第 4天 (着床期 )腹腔分别注射大鼠同型IgG 0 2mg( 10只 ) ,或大鼠抗小鼠CD80 和CD86单克隆抗体 ( 10只 )。妊娠第 9天 ,采用单向混合淋巴细胞反应 ,分析孕鼠脾脏免疫细胞对父系抗原的增殖能力 ,并测定细胞培养上清液中白细胞介素 2(IL 2 )水平 ,以研究脾脏细胞母 胎免疫耐受状态 ;妊娠第 14天观察两组的胚胎吸收率。结果　 ( 1)研究组中 ,腹腔注射大鼠IgG的孕鼠胚胎吸收率为 2 4 3% ,而注射大鼠抗小鼠CD80 和CD86单克隆抗体的孕鼠胚胎吸收率为 9 8% ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 ( 2 )应用大鼠抗小鼠CD80 和CD86单克隆抗体 ,使妊娠 9d的孕鼠脾脏免疫细胞对父系抗原的增殖能力及IL 2水平显著下降(P <0 0 5 )。结论　孕早期阻断协同刺激分子 ,可诱导产生孕鼠脾脏免疫细胞对父系抗原的免疫耐受 ,从而使自然流产模型孕鼠的妊娠结局达到正常妊娠水平。     

深圳地区未婚流动妇女人工流产现状及流产后干预措施研究

目的了解深圳地区未婚流动妇女人工流产的现状,探讨给予人工流产术后服务的有效性和安全。方法2012年6月至2013年6月深圳市龙华新区观澜人民医院计划生育门诊因早孕行无痛人工流产妇女700例。将术后接受屈螺酮炔雌醇片避孕妇女纳入研究组（350例）,未服用药物者为对照组（350例）。两组均采取面对面咨询的方式进行生殖健康、避孕知识及流产后注意事项的宣教。观察两组妇女的阴道出血量、出血时间、术后月经恢复时间及12个月内再次流产的情况。结果在700例妇女中,未婚人工流产者占19．14％（134／700）,外来流动人口占70．29％（492／700）,重复流产者占68．57％（480／700）。研究组妇女术后阴道出血时间[（7．23±2．65）d]与对照组[（12．12±3．41）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组妇女术后月经恢复时间[（30．56±5．53）d]与对照组[（34．51±5．54）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组妇女术后12个月内再次流产率（18．13％,60／331）与对照组（34．46％,112／325）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论未婚流动妇女人工流产后给予短效口服避孕药及生殖健康知识宣教等干预措施,可有效降低未婚妇女的重复流产率。