自然流产与绒毛中维甲酸X受体α基因突变关系的研究

目的 :探讨人类自然流产与绒毛中维甲酸X受体α(RXRα)基因突变的关系。方法 :用PCR SSCP 银染法和DNA测序法检测了自然流产 5 0例和正常早孕要求人工流产4 0例的胚胎绒毛组织中RXRα基因的外显子 2～ 10的突变。结果 :4 9例患者和正常对照组绒毛组织中RXRα基因的各个外显子在PCR SSCP 银染检测中均未显示异常。 1例患者SSCP 银染中显示异常的第 9外显子序列经DNA测序后未发现突变。结论 :目前尚不能认为人类自然流产与绒毛中RXRα基因突变有关     

复发性流产患者蜕膜中T淋巴细胞及其亚群变化的研究

目的:探讨复发性流产(RSA)与T淋巴细胞免疫功能的关系。方法:采用流式细胞仪与免疫荧光技术相结合,对20例RSA患者和16例正常早孕妇女蜕膜中T淋巴细胞及其亚群进行检测。结果:与对照组相比,RSA组患者蜕膜中总T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞百分率均升高(P(0.05),CD8+T淋巴细胞变化无显著性(P(0.05)。结论:蜕膜中T淋巴细胞亚群失衡可导致复发性流产。     

Should every unit have a 24-hour transvaginal ultrasound available?

The purpose of this debate is to argue the merits of whether the availability of 24-hour transvaginal ultrasound service in every unit will help predict and, subsequently, prevent preterm birth. Any new test introduced will need to fulfil certain criteria. It must be acceptable in terms of risk, cost and patient convenience. It must be an improvement over existing alternatives, and it must aid clinicians to improve care. While the 24-hour availability of transvaginal ultrasound to every maternity unit may be useful to research and teaching, there is, as yet, little evidence that a 24-hour transvaginal ultrasound service improves perinatal and maternal morbidity and mortality. Results from our own centre suggest that experienced clinicians can make an acceptable diagnosis of spontaneous preterm labour (PTL) using only history and digital examination. Based on these findings, the availability of 24-hour vaginal ultrasound in every unit cannot be justified for the diagnosis of spontaneous PTL.     

神经节苷脂对早产儿脑白质损伤的临床疗效观察与分析

目的探讨神经节苷脂(GM1)在早产儿脑白质损伤治疗中的临床意义。 方法对入住北京大学第一医院新生儿ICU病房的早产儿于生后1周内常规行床旁头颅B超检查，将确诊为脑白质损伤(WMD)的89例患儿分为GM1治疗组及对照组。在积极治疗早产儿各项并发症的基础上，治疗组另给予GM1治疗，动态观察头颅B超的变化情况并进行随访。 结果在收治的356例早产儿中，确诊WMD的患儿89例，发生率为25%。第一疗程GM 1治疗后，经头颅B超的动态观察，治疗组的56例均较对照组好转，差异有显著性(P<0.05)。治疗组中有33例患儿追踪至生后6个月，头颅超声显示16例出现了脑室扩大，占48%；2例出现了明显的智力及运动发育落后，约占6%；5例表现为限局性的肌张力、运动异常及轻微的认知障碍，占15%。对照组中有10例患儿追踪至生后6个月，8例出现脑室扩大，占80%；3例出现了明显的智力及运动发育落后，占30%；2例出现了轻微的认知及行为障碍，占20%。 结论GM 1可减少脑白质软化及持续性病变的发生，改善预后。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊原因探讨

目的 探讨COPD并发自发性气胸误诊原因。方法 对COPD并发自发性气胸100例与40例非COPD自发性气胸临床资料进行对比分析。结果 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染为主要诱因,起病隐匿,气胸体征不明显,进展快;非COPD自发性气胸多由剧烈咳嗽及负重引起,气胸体征明显。结论 COPD并发自发性气胸与基础疾病症状、体征重叠易误诊漏诊,死亡率明显高于非COPD自发性气胸。     

血清降钙素原检测对肝硬化腹膜炎患者的临床意义

目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法对85例肝硬化腹水患者[伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP 36例],采用免疫透射比浊法测定其血清中PCT的含量,并与正常对照组比较。结果SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组,差异具有显著统计学意义(P均<0.01);SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组,且差异也具有显著统计学意义(P<0.01);30例治疗有效的SBP患者血清PCT水平明显下降,与其治疗前血清PCT水平比较,结果差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论检测血清降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。     

听性脑干反应和畸变产物耳声发射在糖尿病患者听功能检测中的应用

目的:研究糖尿病(DM)患者听力损失特点,探讨其听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)变化特征。方法:对在我院就诊的136例(272耳)DM患者(实验组)的一般情况、有无微血管并发症及听力损失程度等进行问卷调查,按每10岁分为30～40岁,>40～50岁,>50～60岁,>60～70岁4个年龄段,均对其进行纯音听阈(PTT)、声导抗、ABR和DPOAE检测,并与120例(240耳)同样分为4组的正常同龄成人(对照组)进行比较。结果:实验组30～40岁年龄段其ABRⅠ～Ⅴ波间期及反应阈与对照组比较差异无统计学意义,40岁以上患者ABR反应阈随增龄明显增加、波间期延长,而且60岁以上患者Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期的延长与同龄对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者的DPOAE检出率均为100%,但早期DM患者DPOAE幅值在1～8kHz均较同龄对照组降低,且以4kHz幅值减小明显,变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DM患者多为双侧渐进性的轻、中度听力损害,ABR及其听阈异常与患者年龄、性别及有无微血管并发症相关,而与DM类型及病程无关。DPOAE可用于了解早期DM患者的耳蜗损害。     

黄体功能不全的中医治疗

黄体功能不全常导致月经先期、月经过少、不孕症和胎漏、胎动不安.中医病因病机主要是肾虚、脾肾两虚或肝郁肾虚.治法以补肾健脾为主,佐以疏肝、养血.笔者团队的研究提示:补肾健脾中药复方具有升调子宫内膜、蜕膜孕激素受体(PR)表达、改善黄体效应的作用.在调经、助孕和安胎方面有较好的疗效.近年来,多项临床与实验研究亦发现,补肾健...     

“保胎Ⅰ冲剂”提高反复自然流产患者免疫功能的临床观察

为探讨中药对反复自然流产患者的免疫调节作用 ,用自制“保胎Ⅰ冲剂”治疗反复自然流产患者 3 6例 ,观察治疗前后患者血清中封闭抗体对配偶外周血T淋巴细胞CD3 、CD4及CD8抗原反应的变化。结果 :治疗后抗CD3 、抗CD8明显升高 ,抗CD4/CD8下降 ;妊娠成功率 91 67%。提示中药对母胎免疫有调节作用 ,且作用安全     

叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。