替考拉宁在妇产科手术中抗感染效果的临床观察

目的分析妇产科手术后感染应用替考拉宁的疗效。方法对2008年1月-2010年10月,手术后发热体温>38.5℃的患者,抽血行血培养检测病原菌,并进行药物敏感试验;应用替考拉宁设为试验组应用万古霉素设为对照组,根据药敏结果进行治疗。结果送血培养标本共1126份,检出病原菌89株,其中革兰阴性菌56株,占63.0%,主要为大肠埃希菌42株,占47.2%;革兰阳性菌共31株,占34.8%,主要为肠球菌属15株,凝固酶阴性葡萄球菌13株分别占16.8%、14.6%;革兰阳性菌对替考拉宁及万古霉素敏感,应用替考拉宁临床效果佳。结论妇产科手术后感染患者中,革兰阳性菌感染以肠球菌属及葡萄球菌属为主,应用替考拉宁临床效果佳;根据药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物是治疗和控制外科感染的关键。     

野战方舱医院抗震救灾妇产专业模块化抽组体会

目的:探讨野战方舱医院妇产模块化人员及装备的配置。方法:结合某野战方舱医院参加四川汶川及青海玉树抗震救灾,在灾区设立妇产模块,成立妇产科门诊及妇产科检查室。结果:在汶川和玉树抗震救灾中,通过设立妇产科模块,极大地提高了灾区妇产科伤病员的诊治水平。结论:野战方舱医院设立妇产科模块,是适应野战方舱医院执行抗震救灾的需要。     

地佐辛与吗啡用于妇产科术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的地佐辛和吗啡分别在妇产科术后硬膜外镇痛中的不良反应及效果观察。方法我们选择了2011年5月—2012年7月间收治的ASAⅠ或Ⅱ级妇产科手术患者160例,自愿选择PECA(硬膜外自控镇痛),随机分成两组A组和B组各80例。两组患者均采用硬膜外联合腰麻,术后分别使用吗啡或地佐辛施行硬膜外自控镇痛。分别记录PECA后,于2、3、7、14、24、36、48h视觉评分及不良反应。结果 A组和B组的镇痛效果均可靠,无明显差异,但在不良反应发生率方面,两组间存在明显差异。A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留发生率分别为3.75%、2.5%、1.25%、1.25%、3.75%,明显低于B组。结论地佐辛镇痛效果确切,不良反应发生率明显低于吗啡。     

妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理的实践

目的：探讨妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理工作的实践与作用。方法：通过医院信息系统调取复旦大学附属妇产科医院（以下简称“我院”）2010—2013年门急诊、住院患者抗菌药物使用数据,分析临床药师参与抗菌药物管理前后抗菌药物临床应用主要监测指标的变化情况;抽取病史资料,分析干预前后围术期抗菌药物预防性应用情况。结果：通过临床药师的干预,我院门急诊患者抗菌药物处方率、住院患者抗菌药物使用率与使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率等指标均有明显改善,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率及使用强度略有波动,围术期预防性用药合理性有明显改善。结论：我院抗菌药物临床应用管理取得了较好的成效,临床药师在抗菌药物管理工作中发挥了重要作用。     

412例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析妇产科门诊患者抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 随机选择医院2011年3月,妇产科门诊患者412例,对其处方进行抗菌药物使用回顾性调查与分析.结果 妇产科门诊患者抗菌药物使用率为78.4％,其中常见妇产科疾病及妊娠终止患者的抗菌药物使用率分别为80.3％及98.8％;非感染疾病用药占10.2％;联合用药占84.7％;静脉输液使用抗菌药物占97.8％;奥硝唑和甲磺酸帕珠沙星使用频率分别占42.4％和25.5％.结论 妇产科门诊患者抗菌药物使用存在用药指征掌握不严,用药无选择针对性,联合用药、用药途径不合理等盲目滥用现象,亟待抗菌药物使用管理相关卫生行政立法,加大处罚、监管及督查力度,同时要加强医德、法规及相关专业知识的学习及培训教育.     

妇科急腹症100例临床分析

目的 探讨分析100例妇科急腹症患者临床情况.方法 选取我院收治的妇科急腹症患者100例临床资料,对其进行回顾性分析.结果 100例妇科急腹症患者中,主要有异位妊娠、卵巢肿瘤或者囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、卵巢破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔和子宫穿孔合并肠破裂等.结论 妇科急腹症的诊断需要仔细询问、辅以检查,这样可以有效提高妇科急腹症的准确率,减少误诊和漏诊的发生.     

妇产科住院医师培训模式探讨及效果评价

目的 进行妇产科住院医师培训模式探讨及效果评价.方法 采取调查问卷,考核结果统计学处理等方法.结果 超过80％人员认为进行心内科、外科、急诊科轮转很有必要,时间分别为3、3、6个月适宜.参加相关科室轮转的住院医师与未参加者在执业医师、妇产科第一二阶段临床技能考核通过率无差异,数值上参加相关科室轮转者高于未参加者.在辅助检查上,参加相关科室轮转者高于未参加者,差异具有统计学意义.结论 建议妇产科住院医师进行相关科室轮转,科室为心内科、外科及急诊科,时间分别为3、3、6个月,可增加临床知识的广度.     

PBL与LBL教学法在妇产科临床见习课中的综合应用

临床见习课是妇产科教学中理论与实践相结合、提高教学质量的重要环节。为把学生初步培养成为具有扎实理论基础和临床医疗实践能力的应用型医师,在妇产科临床见习课中可综合运用PBL教学法与LBL教学法开展教学。本文就PBL、LBL教学法的优劣势以及在妇产科临床见习课中的应用问题进行探讨。     

从消渴病的治疗探析傅青主—陈士铎学派学术体系

"傅青主—陈士铎学派"不仅衣钵一脉相承,学术特色鲜明,且理法方药俱全,对于后世中医临床指导意义深远。这一学派的学术观点认为,消渴病的病位在于肺、脾、胃、肾的脏腑功能失调,并对消渴的不同症候类型提出了独具特色的辨证和治疗方法,通过探析其学术体系和衣钵传承之脉络,可以发掘"傅—陈"学派的学术魅力和精华,使之更好地指导中医临床的诊疗实践。     

活血化瘀法治疗妇科癥瘕的应用思路

分析临证应用活血化瘀法治疗妇科癥瘕时,与补虚、行气、化痰、祛湿、利水、通腑、通络、散寒、清热等治法的关系,强调审因论治,病证结合。