甲氨蝶呤联合平阳霉素双侧子宫动脉灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及安全性研究

目的 探讨双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及平阳霉素治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,以及对阴道出血情况的影响.方法 选取秦皇岛军工医院2018年5月至2020年1月收治的CSP孕妇102例,随机分为观察组和对照组,各51例.两组患者均予注射用甲氨蝶呤,观察组患者加用注射用盐酸平阳霉素,均双侧子宫动脉灌注给药,每日1次,...     

血清人附睾蛋白4、血清糖类抗原125及人绒毛膜促性腺激素联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、血清糖类抗原125(CA125)及人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值。方法回顾分析2017年1月~2019年3月于我院妇产科确诊为卵巢良性肿瘤的120例患者,依据患者选择手术方式的不同分为两组:观察组选择单孔腹腔镜手术治疗,共72例,年龄21~63岁（32.98±9.34岁）,肿瘤直径3.69~9.78 cm（5.46±3.65 cm）;对照组选择传统多孔腹腔镜手术治疗,共48例,年龄19~68岁（33.02±9.35岁）,肿瘤直径3.82~9.93 cm（5.61±3.68 cm）。检测两组血清HE4、CA125及β-HCG水平,并观察两组疗效,进行比较分析。结果两组患者手术过程顺利,无术中与术后并发症。观察组与对照组比较,术中出血情况、排气时间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的手术时间比对照组长（P<0.05）,但观察组的住院时间较对照组短（P<0.05）,且患者满意度评分均高于对照组（P<0.05）。两组术前血清HE4、CA125及β-HCG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后血清HE4、CA125及β-HCG水平较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12 h的HE4、CA125及β-HCG水平比术后1、3 d降低（P<0.05）,术后1、3 d之间差异无统计学意义（P>0.05）;对照组术后12 h、1 d、3 d差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示,HE4、CA125、β-HCG的曲线下面积分别为:0.901、0.820、0.736;各项指标联合检测的曲线下面积为0.957。结论血清HE4、CA125及β-HCG水平联合检测可有效评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效,且达到预期疗效的同时,提高了患者满意度,值得临床推广。      

胚胎移植术后9和11 d血清β-HCG值对妊娠结局的预测价值

目的探讨胚胎移植术后9 d和11 d血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平对体外受精/胚胎移植（IVF-ET）或冻融复苏
胚胎移植（FET）术后妊娠结局早期诊断的预测价值。方法选择2012年12月~2014年2月清远市人民医院生殖医学中心227个
胚胎移植周期,胚胎移植后9 d和11 d检测血清β-HCG,并追踪妊娠结局,应用ROC曲线确定移植后9 d和11 d具有预测各种妊
娠结局的最佳血清β-HCG界值。结果（1）将患者妊娠结局分为：未孕组（A）、生化妊娠组（B）和临床妊娠组(C);A、B、C3组移植
后9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著（P<0.01）;（2）C组内分为单胎妊娠组（C1）、双胎妊娠组（C2）、早孕流产组（C3）、
宫外孕组（C4）、宫内合并宫外孕组（C5）;C1~C5 五组9 d 和11 d 血清β-HCG值组间比较差异显著（P<0.01）;（3）移植后9 d,
预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为49.05 U/L和105.15 U/L;移植后11 d,预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG
最佳阈值分别为51.2 U/L和241.75 U/L。结论胚胎移植后9 d及11 d的血清β-HCG定量可准确诊断是否妊娠,并可以预测生
化妊娠、临床妊娠,及单双胎妊娠等不同妊娠结局。
     

补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并官腔积液临床研究

目的:研究补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液的效果。方法:选择肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予黄体酮联合酚磺乙胺治疗,观察组采用补肾凉血安胎法治疗,连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),以及中医症候评分。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组P、HCG、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组P、HCG、E2水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组P、HCG、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾凉血安胎汤治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者,不仅能改善患者血液指标,有利于保胎,还能促进宫腔积液的吸收,效果显著,值得临床应用。     

穴位艾灸联合耳穴压豆治疗妊娠剧吐临床研究

目的:观察穴位艾灸联合耳穴压豆治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法:选取100例妊娠剧吐患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予静脉补液治疗,观察组在此基础上给予穴位艾灸联合耳穴压豆治疗,2组均治疗7～10d.比较2组临床疗效、症状评分、妊娠剧吐评分(HGS)、胃动素水平、β-人绒毛膜促性腺激素(β...     

电化学发光免疫分析仪检测β-HCG的性能验证

目的循证检验医学（evidence-based laboratory medicine，EBLM）指导下，对Elecsys 2010电化学发光免疫检测（electrochemiluminescence immunoassay，ECLIA）分析性能进行验证，同时探讨适用于ECLIA检测系统分析性能的验证模式。方法采用ECLIA对不同浓度的血清标本进行检测，进行仪器分析性能的精密度、分析灵敏度、线性范围、准确度及参考范围验证试验，应用SPSS10．0软件对结果进行统计学分析。结果不精密度批内变异系数（CV）0．43％～2．12％，批间CV 1．07％～3．73％，总的不精密度CV 1．81％～4．90％；回收试验的回收率94％～110％；分析灵敏度〈0．1U／L；线性范围15．399—9510．501U／L。准确度验证与对比方法检测结果的可比性不很理想（r=0．630）。8、12、16周β-HCG的参考范围比厂家给的范围要小（P〈0．01，P〈0．005，P〈0．001）。结论本研究的结果证明ECLIA精密度高、分析灵敏度好、线性范围宽、准确度高。但是，其β-HCG8、12、16周参考范围不适合国人，其他孕周及其他检测项目的参考范围是否适合国人有待于进一步探讨与证实。     

An autopsy case of primary mixed choriocarcinoma and mature teratoma located in the thymic region associated with elevated human chorionic gonadotropin levels and characteristic testicular changes

An autopsy case of a 19-year-old male Japanese student with a primary mixed choriocarcinoma and mature teratoma in the thymic region is reported. The patient died 7 days after he first noticed fever and dyspnea. On autopsy, an anterior mediastinal mass was found to be in contact with the thymic gland. The mass weighed 270 g and measured 12.5 cm × 10 cm × 5 cm. The left thoracic cavity contained 2200 ml bloody pleural effusion and 200 g coagula due to hemorrhage from the tumor. Metastasized choriocarcinoma was seen in both lungs and the liver. High serum levels of human chorionic gonadotropin (HCG, 1 634 000 mIU/ml) and a decreased weight of the testes (2.0 g each) with Leydig cell hyperplasia/hypertrophy and the seminiferous tubules with hyaline ghost tubules or Sertoli cell only tubules were seen; other male reproductive organs were histologically normal. Although the serum testosterone level was within the normal range (5.75 ng/ml), luteinizing hormone (LH, 0.1 mIU/ml) and follicle-stimulating hormone (FSH, 0.3 mIU/ml) levels were decreased. High serum levels of HCG and characteristic testicular changes are drscribed.     

阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素治疗小卵泡排卵的疗效观察

目的探讨阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素（HMG）治疗小卵泡排卵的临床价值。方法将小卵泡排卵148例692个周期随机分成3组，A组：同时使用阿拉瑞林及HMGB组：单纯使用HMGC组：先用克罗米酚，后用HMG。观察比较3组的肌注人绒毛膜促激素性腺（HCG）日最大卵泡平均直径及直径≥14mm的卵泡个数、周期妊娠率、周期取消率、过早LH峰周期率、多胎率、OHSS周期发生率。结果HCG日最大卵泡平均直径（MFD）及直径≥14mm的卵泡个数A组显著高于B组（P〈0．05），A组妊娠率、多胎率、周期取消率以及OHSS周期发生率较B、C组显著增加而过早LH峰周期率显著下降（P〈0．05）。结论阿拉瑞林联合HMG治疗小卵泡排卵临床效果显著，可提高妊娠率，但周期取消率、OHSS发生率、多胎率亦相应增加，临床应用应权衡利弊。     

cAMP在hCG调节小鼠间充质细胞K9转醛醇酶活性中的作用

目的:研究cAMP在hCG调节小鼠间充质细胞转醛醇酶(TAL)活性中的作用.方法:K9细胞培养,分别加hCG、cAMP以及hCG和cAMP共同孵化2h,测定TAL活性.结果:hCG和cAMP促使TAL活性升高,hCG组(308±27)nkat/g,cAMP组(317±37)nkat/g,cAMP hCG组(395±34)nkat/g,均高于同期对照组(267±23)nkat/g,组间差异显著(P＜0.05),且cAMP与hCG对转醛醇酶活性影响有协同作用,表现为cAMP hCG组分别与cAMP组和hCG组比较组间差异显著(P＜0.01).结论:cAMP能促进hCG对小鼠间充质细胞TAL活性的调节,可能是作为第二信使促进了TAL的磷酸化过程.