微型钢板内固定在第一掌骨基底部粉碎性骨折的临床应用

目的:探讨微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部粉碎性骨折的临床效果。方法:将2016年11月至2018年11月在我院就诊的21例第一掌骨基底部粉碎性骨折患者作为研究对象,对所选患者进行微型钢板内固定治疗。所有患者均得到随访,随访时间为5.5~11.5个月,采用手指总主动活动度（TAM）对治疗效果进行评价。结果：交通伤、重物砸伤、摔伤患者TAM恢复结果优于机器伤患者,差异无统计学意义（P>0.05）;本组病例术后无1例发生皮肤感染、裂开、第1腕掌关节脱位、皮瓣坏死等严重并发症。结论：应用微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部粉碎性骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

胎儿颈后皮下积液内分隔与染色体异常的相关性

目的评估早孕期胎儿颈后皮下积液内分隔与染色体异常的关系。方法将2014年1月- 2016年12月早孕期超声检查提示颈项透明层(NT)增厚NT≥3 mm或颈后皮下积液出现分隔(NS)、接受侵入性产前诊断的胎儿281例纳入研究。将281例孕妇分为3组:NT厚度为3.0～5.0 mm且颈后皮下积液未发现分隔的胎儿(NT 3.0～5.0 mm组,n=124); NT厚度>5 mm且颈后皮下积液未发现分隔的胎儿(NT>5.0 mm组, n=96); 出现NS的胎儿(NS组,n=61)。结果NS组胎儿染色体异常率明显高于NT 3.0～5.0 mm组和 NT> 5 mm组( P<0.01)。经调整孕妇年龄、妊娠前体质量指数、种族、头臀长,NS组较NT 3.0～5.0 mm组( OR=4.97; 95% CI:2.76～10.77; P<0.01)和NT>5 mm组(OR=3.82; 95% CI:1.87～7.21; P<0.01)胎儿发生染色体非整倍体的风险更显著。结论颈后皮下积液是否存在分隔在妊娠早期染色体非整倍体筛查中可能可以作为一个有意义的筛查指标。     

Mechanistic insight into the blocking of CO diffusion in [NiFe]-hydrogenase mutants through multiscale simulation

[NiFe]-hydrogenases are fascinating biological catalysts with potential application in biofuel cells. However, a severe problem in practical application is the strong sensitivity of hydrogenase to gaseous inhibitor molecules such as CO and O(2). Recently, a number of successful protein engineering studies have been reported that aimed at lowering the access of diatomic inhibitors to the active site pocket, but the molecular mechanism conferring increased resistance remained unclear. Here we use a multiscale simulation approach combining molecular dynamics with a master equation formalism to explain the steady drop in CO diffusion rate observed for the mutants V74M L122A, V74M L122M, and V74M of Desulfovibrio fructosovorans [NiFe]-hydrogenase. We find that diffusion in these variants is controlled by two gates, one between residues 74 and 476 and the other between residues 74 and 122. The existence of two control points in different locations explains why the reduction in the experimental diffusion rate does not simply correlate with the width of the main gas channel. We also find that in the more effective mutation (V74M) CO molecules are still able to reach the active site through transitions that are gated by the microsecond dihedral motions of the side chain of R476 and the thermal fluctuations of the width of the gas channel defined by M74 and L122. Reflecting on the molecular information gained from simulation, we discuss future mutation experiments that could further lower the diffusion rates of small ligands inhibiting [NiFe]-hydrogenase.     

不同年龄下颌第一前磨牙髓腔直径的测量观察

目的:观察下颌第一前磨牙髓腔直径的增龄变化。方法:对80颗年龄明确,外形完整的下颌第一前磨牙的X线图像进行定点测量髓腔近远中径和颊舌径,统计髓腔直径的平均值。结果:髓腔直径随年龄增大而逐渐减小。结论:不同年龄下颌第一前磨牙髓腔均呈"扁漏斗状",不利于根管预备中导入器械的旋转;通过测量髓腔直径,为法医学和考古学推测个体年龄提供参考。     

南京市12岁儿童第一恒磨牙龋病影响因素分析

目的:探讨南京市12岁儿童第一恒磨牙患龋情况及其影响因素。方法:采用随机抽样的方法抽取南京市12岁儿童660名,进行口腔健康检查和口腔问卷调查。数据采用SPSS 13.0统计软件处理,分析12岁儿童第一恒磨牙患龋率与影响因素的关系。结果:南京市12岁儿童第一恒磨牙患龋率31.1%,男生患龋率29.6%,女生患龋率32.2%。Logistic回归分析显示,饮用碳酸饮料和第一恒磨牙是否做过窝沟封闭这两个因素与12岁儿童第一恒磨牙患龋有显著关联(OR>1)。结论:碳酸饮料是龋病的危险因素,做窝沟封闭可以降低患龋的危险性。     

乌鲁木齐市7～9岁儿童第一恒磨牙龋病及萌出情况调查

目的:调查新疆乌鲁木齐市7～9岁儿童第一恒磨牙龋和萌出状况,为龋病的防治工作提供参考。方法:采用全国第二次口腔健康流行病学调查方法,统计第一恒磨牙患龋率、龋均,龋面均、未萌出率。分析年龄、性别与患龋率的关系,以及龋病的好发牙位、牙面。结果:2 422名儿童恒磨牙总患龋率为18.04%,龋均0.32,龋面均0.52,未萌出率11.23%;女生患龋率略高于男生,且随年龄升高而上升;7岁组患龋率和龋均最低;上颌好发于牙合面、舌腭面,下颌好发于牙合面、颊面。结论:乌鲁木齐7～9岁儿童第一恒磨牙龋损呈上升趋势。应加强口腔卫生指导,积极预防并早期治疗恒磨牙龋病。     

下颌第一恒磨牙牙根及根管系统文献回顾(附病理报告)

目的：研究下颌第一恒磨牙牙根及根管系统。方法：报告1例双侧下颌第一恒磨牙近中3根管病例,分析其诊疗经过并复习牙根及根管系统文献。结果：该病例中双侧下领第一恒磨牙根管治疗后进行完善根管充填。结论：下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统变异多样,临床治疗中应注意,以提高根管治疗的成功率。