Benign Fibrous Histiocytoma

Fibrous histiocytomas (FHs) are mesenchymal tumors that may be benign or malignant. Ocular involvement by FHs is infrequent and primarily limited to the orbit. Rarely, FHs can also involve the conjunctiva and perilimbal area. We report the case of a 38-year-old male with lid, conjunctival, and neck FHs. The diagnosis was confirmed by histopathology.     

Experiencia en el manejo de 3 tumores pilares proliferantes: definición,diagnósticos diferenciales y alternativas terapéuticas

A proliferating pilar tumor is a rare skin neoplasm that arises from the outer root sheath of a hair follicle. Presentation varies widely, as the tumor can be benign or malignant and has a high probability of recurring after excision.We report our experience managing 3 proliferating pilar tumors with different clinical presentations and pathology findings at Hospital de San José, Bogota, Colombia.     

选择性三野淋巴结清扫治疗胸中下段食管癌

目的探讨经左胸切口选择性三野淋巴结清扫术治疗胸中下段食管癌手术方法及淋巴结清扫效果。方法2005年6月至2009年3月手术治疗胸中下段食管癌213例,采用左胸第6肋间切口,对纵隔左右两侧同时进行淋巴清扫,并切除左右两侧纵隔胸膜,腹野清扫1—5组,7—12a组,16al、19组淋巴结,颈野仅做食管系膜内淋巴结摘除。结果213例共检出淋巴结14197枚,平均（66．65±24．73）枚;淋巴结转移105例,转移率49．29％（105／213）,转移淋巴结423枚,转移度2．97％（423／14197）,术后病理检查食管标本上下切缘均无癌残留。手术时间2．92～4．67（3．37±0．42）h,术中术后输红细胞0—6^u（1．08±0．93）^u;术中术后输血浆0—1400（103．77±184．89）ml;住院时间14—39（17．64±4．12）d。无喉返神经损伤,无吻合口瘘。1例死于呼吸衰竭,死亡率0．04％（1／213）。结论经左胸第6肋间切1：3,扩大了标准三野清扫术中的胸野淋巴结清扫范围,缩小了颈野淋巴结清扫范围,上腹部和胃周围淋巴结清扫达到选择性队水平,手术创伤小,术后并发症少。     

肺癌淋巴结转移特点及转移方式的临床分析

目的探讨原发性肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结廓清范围提供依据。方法按Na-ruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结廓清标志,对118例肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术。结果118例肺癌共清除淋巴结835枚。N1占15.6%(63/405枚),N2占17.4%(75/430枚)。跳跃性N2共15例,分布在纵隔第2、4、5、6、7组淋巴结。肺原发肿瘤大小与淋巴结转移之间无明显关系。小细胞肺癌淋巴结转移率最高,腺癌淋巴结转移率亦高于鳞癌。肺癌淋巴结可呈跳跃式纵隔转移,且肺下叶癌较肺上叶癌多见。结论肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性特点,系统性胸内淋巴结廓清在肺癌术中应常规应用。     

腹腔镜低位直肠癌根治51例

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）治疗低位直肠癌的临床应用。方法回顾性分析51例腹腔镜低位直肠癌手术，其中Dixon术式42例，Miles手术9例。结果51例手术成功，无中转开腹，平均耗时150min，术中平均失血100mL，术后平均住院9d，无术后出血、吻合口瘘、4例排尿障碍，5例出现明显性功能障碍。随访1—39个月，随访率为80％，2例腹腔广泛转移，2例肝脏转移，1例穿刺口转移。结论腹腔镜下TME治疗低住直肠癌安全可行，且创伤小，疼痛轻，恢复快。良好的腹腔镜手术技术和手术适应证以及丰富的开腹直肠手术经验是手术成功的保证。     

重组人干扰素α-2b联合LEEP术治疗有症状的宫颈柱状上皮异位疗效观察

目的:探讨重组人干扰素α-2b联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗有症状的宫颈柱状上皮异位的临床疗效。方法:对我院2012年4月~2014年4月行LEEP术治疗的68例有症状的宫颈柱状上皮异位患者的病历资料进行回顾性分析,其中对照组30例单纯行LEEP术治疗,并于术后常规口服抗菌药5 d预防感染;观察组38例在对照组基础上给予重组人干扰素α-2b栓10万IU阴道放置,隔日1次,10 d为1个疗程,每月于月经干净后使用2个疗程,6个疗程后观察两组患者临床疗效、阴道出血时间、阴道排液持续时间、创面愈合时间及治疗前后HPV持续感染率。结果:对照组治愈率66.67%,观察组治愈率为92.11%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合19例(63.33%),观察组创面愈合32例(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05),且观察组阴道出血时间、阴道排液持续时间、创面愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组HPV持续感染率为16.67%;治疗组HPV持续感染率为0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显药品不良反应。结论:重组人干扰素α-2b联合LEEP术治疗有症状的宫颈柱状上皮异位安全有效,可有效缩短创面愈合时间、阴道出血时间、阴道排液持续时间,值得在临床上推广使用。     

Genotoxic thresholds,DNA repair,and susceptibility in human populations

It has been long assumed that DNA damage is induced in a linear manner with respect to the dose of a direct acting genotoxin. Thus, it is implied that direct acting genotoxic agents induce DNA damage at even the lowest of concentrations and that no “safe” dose range exists. The linear (non-threshold) paradigm has led to the one-hit model being developed. This “one hit” scenario can be interpreted such that a single DNA damaging event in a cell has the capability to induce a single point mutation in that cell which could (if positioned in a key growth controlling gene) lead to increased proliferation, leading ultimately to the formation of a tumour.