分化好的胃肠胰神经内分泌瘤G3的诊治新进展

神经内分泌肿瘤属于少见肿瘤,发病率低,异质性强,可发生于全身多个器官.在中国,胃肠胰是神经内分泌肿瘤发病率最高的部位,自2017年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)消化系统肿瘤病理学分类关于胃肠胰神经内分泌肿瘤提出分化好的神经内分泌瘤G3(neuroendocrine tumor...     

腹腔镜诊治结直肠肿瘤的临床应用

目的：探讨腹腔镜诊治结直肠肿瘤的临床疗效与可行性及肿瘤切除的彻底性。方法：回顾性分析我院2004年1月至2007年12月应用腹腔镜诊治43例结直肠肿瘤患者的临床资料,并与同期52例开腹结直肠肿瘤手术进行对比。结果：腹腔镜组手术成功39例,中转开腹4例。手术时间（160-340min）稍长于开腹手术（120-270min）,术后住院时间短,康复快,排气快,两组出血量、并发症发生率、淋巴结清扫数、近期临床效果等无显著性差异。结论：腹腔镜诊治结直肠肿瘤安全可行,切除范围与开腹手术相同,但患者康复快,创伤小,术后住院时间短,值得临床推广应用。     

居家治疗的患者家庭中医疗废弃物处理问题的探讨与研究

目的 了解目前居家治疗的患者对医疗废弃物的认识及医疗废弃物的处理情况,并通过正确的指导和鼓励进一步规范居家治疗的患者家庭中医疗废弃物的管理.方法 发放问卷对居家治疗的120名糖尿病患者进行调查,调查他们对医疗废弃物的认识,目前所采取的处理方法,有无被废弃物损伤的经历等.通过知识讲解,电话回访,并和社区、当地基层医院建立联系,借助社区医院、基层医院为载体,在广泛宣传的基础上,按照就近、方便的原则,利用废弃的广口硬质塑料瓶,将居家治疗中产生的医疗垃圾有效收集并集中处理.为患者提供恰当的容器和地点进行医疗废弃物回收,对按要求回收者给予一定的奖励.结果 通过12个月的跟踪调查指导,居家治疗的患者对医疗废弃物的危害、正确处理的途径的认识有了较大提高;针刺伤发生率明显下降(P<0.01).结论 通过正确的指导和鼓励,能够提高人们对医疗废弃物认识,逐步做到规范处理.     

Drugalities: the generative capabilities of criminalized ‘drugs’

Drawing on cultural studies and actor-network theoretical traditions, this article explores the generative capacities of the ‘drugalities’ or personalities of different drugs. This article explores technologies of generalisation as well as specification in order to show that the ways in which a substance behaves pharmacologically, as well as the ways in which it is constituted culturally and officially, work to shape attempts to control its use.     

消癌平注射液联合化疗治疗转移性三阴型乳腺癌临床疗效观察

目的：观察消癌平注射液联合化疗治疗转移性三阴型乳腺癌（ triple-negative breast cancer,TNBC）的疗效及安全性。方法选择2012年12月—2014年12月共101例患者纳入此项研究,均经病理诊断为转移性 TNBC,转移部位主要包括肺、肝、骨、肾上腺、淋巴结等。所有患者需接受消癌平注射液联合化疗4~6周期。应用 RECIST 1.1实体瘤评价标准对患者进行疗效判定。并检测疗效与临床病理因素之间的相关性。应用 NCI-CTCAE 3.0毒性评价标准评估药物相关性不良反应。结果患者中位随访时间为22个月,疗效评估显示：完全缓解4例,部分缓解33例,疾病稳定45例和疾病进展19例。全组患者的客观有效率和疾病控制率分别为36.6%和81.2%。转移部位、转移灶数量和美国东部肿瘤协作组评分与 TNBC 患者的疗效有显著相关性（ P ﹤0.01）。1年总生存率（ overall survival,OS）为81.2%,中位 OS 未达到。常见不良反应多为轻中度,经对症治疗后均有效缓解,患者均可耐受。结论消癌平注射液联合化疗治疗转移性 TNBC 具有较好的疗效和安全性。     

颌面部慢性血管神经性水肿临床观察

目的 探讨颌面部慢性血管神经性水肿的临床表现及治疗方法。方法 总结15例患者的临床表现;采用静脉滴注葡萄糖酸钙和维生素C,局部注射强的松龙的治疗方法。结果 颌面部慢性血管神经性水肿临床表现为：病变区反复肿胀,间歇期不能恢复至正常,非压陷性肿胀,皮肤色泽基本正常。治疗后15例患者中6例痊愈,7例好转,无效2例。均随访2年,随访期间痊愈和好转患者均无明显复发,治疗效果满意。结论 掌握了颌面部慢性血管神经性水肿的临床特征后,该病诊断容易,治疗效果满意。     

美沙酮戒毒安全剂量的研究

目的：制定美沙酮戒毒的安全剂量范围。方法：检测男性（女性）戒毒人员体重指数（BMI）,计算出戒毒者服用美沙酮的剂量,按吸食毒品的类别和剂量换算美沙酮用量,检测2位死亡者生化指标和尿美沙酮含量,分析死亡原因。结果：两例死亡病例尿美沙酮含量为300ng／ml即0．3mg／L。肝脏是美沙酮代谢的主要场所,从尿中和大便中排出未经变化的药量小于血药量的10％左右。美沙酮的治疗血浓度为0．48—0．86mg／L,中毒血药浓度为2．0mg／L,致死血浓度〉4．0mg／L。故可推算出两例病例血中美沙酮含量在3mg／L左右,已达中毒剂量。结论：美沙酮替代疗法给药剂量应个体化,防止诱发死亡。     

胰头肿块型慢性胰腺炎12例诊治分析

目的分析胰头肿块型胰腺炎的诊治方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2008年6月间收治的125例慢性胰腺炎病例,总结其中12例因胰头占位而行胰十二指肠切除术患者的病例。结果12例患者术中探查均显示肿块位于胰头,与周围组织有粘连,其中1例与门静脉有粘连,但尚能剥离,术后病理证实均为慢性胰腺炎。结论目前区分慢性胰腺炎与胰腺癌尚无特异性好和敏感性高的鉴别方法,CT结合经内镜逆行胰胆管造影对大部分病例的鉴别诊断具有较高的价值,胰头肿块型胰腺炎行胰头十二指肠切除术治疗效果良好。     

眼眶瘘管的特点及治疗分析

目的 探讨不同病因眼眶瘘管的特点及治疗方法.方法 回顾性分析1980年1月至2007年7月就诊的眼眶瘘管患者37例.结果 37例中异物引发的21例.眼眶囊肿引发的9例.眼眶感染性炎症引发的6例.嗜酸性肉芽肿1例,如瘘管可排出脓液、豆渣样物及澄清液体,分别提示感染性炎症、皮样囊肿及非感染性因素.结论 眼眶瘘管形成的常见原因是异物存留、皮样囊肿(包括表皮样囊肿)和骨髓炎.     

特殊需要儿童构音语音障碍的评估与治疗

构音语音障碍是特殊需要儿童最常见、最外显的言语障碍类型之一.提高构音语音清晰度,能为特殊需要儿童连续语音清晰度的提高奠定构音基础,从而提高其言语交流能力.本文通过分析特殊需要儿童构音语音障碍的类型和韵母、声母的错误走向,建立构音语音障碍的评估与治疗体系,对提高特殊需要儿童构音语音能力具有重要的理论和实践意义.