Expression and function of c-kit receptor in bone marrow mononuclear cells of patients with myelodysplastic syndromes

目的　了解骨髓增生异常综合征 (MDS)骨髓单个核细胞c kit受体的表达与功能。方法　采用免疫荧光方法测定c kit受体蛋白 (CD117)的表达 ;逆转录 聚合酶链反应方法测定c kitmRNA的表达 ;细胞培养检测c kit受体的功能。结果　CD117表达率正常人为 3 0 4 %± 1 4 9% ,MDS患者为 8 58%± 5 2 8% ,两者差异有显著性 (P <0 0 5) ;RA患者为 5 12 %± 2 13% ) ,RAEB RAEB t患者为 10 0 1%± 5 0 7% ,两者差异有显著性 (P <0 0 5) ;MDS继发白血病患者为 32 4 3%± 18 16 %。MDS患者c kit基因mRNA表达与CD117表达相一致。正常骨髓单个核细胞体外半固体培养 ,在加入造血干细胞因子、白细胞介素 3、红细胞生成素 (SCF IL 3 Epo)后形成的粒 巨噬细胞集落 (CFU GM)较仅加入IL 3 Epo显著增多 (P <0 0 5) ,红系爆式集落 (BFU E)数量极显著增多 ,且BFU E体积显著增大(P <0 0 1)。MDS患者在上述相同条件下CFU GM数量无明显变化 (P >0 0 5) ,与正常对照比较 ,CFU GM和BFU E数量均显著减少 (P <0 0 5)。结论　MDS患者骨髓单个核细胞CD117表达明显高于正常对照 ,且与病情进展相关 ;c kitmRNA表达与CD117表达相一致 ;MDS患者骨髓单个核细胞体外培养时 ,SCF协同IL 3、Epo促进造血干 祖细胞增殖分化能力较正常对照明     

剥夺睡眠—睡眠联合诱发脑电图在癫痫诊断中的应用

目的研究剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验在癫痫诊断中的价值及适应症。方法对58例临床诊断为癫痫的患者行常规脑电图(EEG)和剥夺睡眠-睡眠联合诱发EEG检查,并将两种方法进行比较;剥夺睡眠后清醒时EEG描记结果与睡眠时EEG描记结果进行比较。结果剥夺睡眠-睡眠EEG痫样放电检出率比常规EEG痫样放电检出率明显提高,前者为86.2％(50/58),后者为41.4％(24/58),两者比较有极其显著性差异(P<0.001)。剥夺睡眠清醒时EEG与剥夺睡眠后睡眠EEG痫样放电检出率比较,有显著性差异(P<0.05)。剥夺睡眠后睡眠EEG可起补充作用,且很易记录到睡眠EEG。结论剥夺睡眠-睡眠联合诱发EEG对痫样放电的检出率有明显提高,对癫痫 的诊断、治疗有重要意义。     

睡眠呼吸暂停综合征患者T细胞,NK细胞功能的研究

目的：检测睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者外周血Ｔ淋巴细胞、ＮＫ细胞的变化,探讨ＳＡＳ对细胞免疫功能的影响。方法：应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法测定外周血淋巴细胞表型。结果：ＳＡＳ患者组ＣＤ３＾＋细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＣＤ１６＾＋、ＣＤ２５＾＋细胞ＳＡＳ组均低于正常对照组,而ＣＤ８＾＋细胞高于正常对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：ＳＡ     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者快速眼动睡眠呼吸损伤的特点

目的 :根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrom ,OSAS)患者多导睡眠仪(polysomnography ,PSG)监测信号 ,研究OSAS患者快速眼动睡眠损伤的特点。方法 :( 1)使用呼吸事件新分型法对 33例OSAS患者及正常打鼾者PSG监测信号进行分型 ,根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将 33例OSAS患者分为轻度 ,中度和重度阻塞性呼吸暂停 3组 ;( 2 )比较 3组患者REM期睡眠时间长度 ;REM期呼吸紊乱特点。结果 :( 1) 3组患者REM期睡眠时间分别为 37.9± 11.3min ;12 .8± 3.1min ;7.3± 3.6min ,轻度组患者REM期睡眠时间较长 ,重度组患者REM期睡眠时间短 ,且易消失 ;( 2 )轻度组患者REM期RDI、RIT及SIT90 指数均较NREM期加重 ;重度组患者REM期RDI指数较NREM期显著减少 ,但RIT及SIT90 指数REM和NREM差异无显著性。结论 :( 1)根据新分型进行病情轻重分类能够反映患者REM期的损害程度 ,病情较重的患者REM期减少甚至消失 ;( 2 )轻度组患者REM期病情较NREM期加重 ,表现为RDI、RIT及SIT90 指数均显著增加 ;重度组患REM期较NREM期RDI减少 ,但呼吸及血氧损害程度无显著变化 ,显然是REM期呼吸紊乱的平均持续时间延长所致     

MDS患者P15基因高度甲基化的研究

目的 :研究P15基因通过甲基化失活在骨髓增生异常综合征 (MDS)发病中的作用。方法 :用甲基化敏感的限制性核酸内切酶消化 ,结合聚合酶链反应 (PCR)技术。结果 :2 0例MDS患者中发现有 9例 (45 % )存在P15基因高度甲基化 ,且多为高危MDS (RAEB、RAEB_t) (P <0 .0 5 )。结论 :P15基因可通过甲基化而失活 ,可能与部分MDS的发生及发展有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成形术前后多导睡眠图的变化

为评价悬雍垂腭咽成形成术 (UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)中的意义 ,我们通过多导睡眠图记录仪观察了 13例OSAS患者在接受UPPP前后多导睡眠图的变化。结果显示 :13例患者中 9例有效 ,有效率为 6 9%。提示并非所有接受UPPP的OSAS患者均有效 ,UPPP仅能作为OSAS治疗的方法     

医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪关系的探讨

目的 研究医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性,并对影响睡眠质量的有关因素进行探讨。方法 以匹慈堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）为评价工具,采用分层整群抽样方法,调查某医学院1－4年级医学本科生睡眠障碍的发生率及分布特征。结果 医学生睡眠障碍的发生率为15．75％,男生（9．42％）女生（6．34％）间无显著性差异。19．18％的学生有抑郁情绪,男女生分别为10．10％和9．08％（P＜0．05）,15．75％的学生存在焦虑,并且10．27％的学生焦虑、抑郁情绪并存。PSQI总分与SAS、SDS得分均呈显著正相关。回归分析表明,影响PSQI总分的因素依次为睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量、日间功能、催眠质量、日间功能、催眠药物、睡眠时间。结论 焦虑、抑郁情绪是影响医学生睡眠质量的重要因素,提高医学生的心理素质,增强其适应环境的能力,对于保持良好的健康状态是十分必要的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者T淋巴细胞亚群的变化

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸道暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的血Ｔ淋巴细胞亚群（Ｔ－ＬＳ）的变化。方法：将经多导睡眠图检查确诊的ＯＳＡＳ患者按睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）≤３０次／ｈ分为Ａ组（４４例）,ＡＨＩ〉３０次／ｈ分为Ｂ组（４７例）。正常对照组为Ｃ组（１０例）。测定３组患者血Ｔ－ＬＳ。结果：Ａ,Ｂ两组的ＣＤ＾＋２,ＣＤ＾＋４,ＣＤ＾＋８ ,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。Ａ组,     

朱丹溪善用风药治疗血证谈

复习朱丹溪有关医学文献 ,阐发其应用风药治疗血证的机制 ,主要有 :风药直接止血 ;风药升阴散火止血 ;风药散火解毒、凉血止血 ;风药炒黑止血 ;风药振脾益气止血 ;祛除致病因素 ;其它。     

Relationship between self-rating and polygraphic sleep parameters — analysis of compiled data from 12 young Japanese adults —

An examination of the relationship of the self-rating sleep score to polygraphic sleep parameters was conducted. The self-rating sleep questionnaire, OSA, includes five sleep quality factors: sleepiness (Fl), sleep maintenance without interruption (F2), worry about daily life or poor emotional condition (F3), integrated or perceived sleep feeling (F4) and sleep initiation or induction (F5). Polygraphic sleep parameters including each sleep stage in minutes were used. If intercorrelation coefficients exceeded 0.8, only one of the related parameters was selected for multivariate analysis. Twelve male students slept a total of 88 nights, among which the first night was not included, in an experimental room. When absolute values of Spearman’s rank correlation coefficient of not less than 0.4 were tentatively selected, the following pairs were extracted: F2 score and S1 (-0.423) or S3+S4 (0.409), F5 score and sleep latency (-0.439). Deeper sleep was closely associated with sleep maintenance without interruption. Agreement between self-rating and a polygraphic sleep parameter was recognized between the F5 score and sleep latency. Each OSA factor score was predicted by other polygraphic sleep parameters using multiple regression analysis. MT significantly contributed to the Fl, F3 and F4 scores. The number of stage shifts per night significantly contributed to the Fl and F3 scores, and the number of sleep spindles significantly contributed to the F5 score. Though prediction of sleep quality by polygraphic sleep parameters is limited, the association between concrete subjective and objective sleep parameters was clarified as mentioned above, and their practical meaning was partially elucidated.