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31.
经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治 总被引:67,自引:1,他引:67
目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP) 术中及术后的常见并发症及产生原因,以提高TVP 治疗效果。 方法 对380 例有症状的良性前列腺增生(BPH) 患者行TVP 术。平均年龄68-3 岁。术前及术后测定血常规、血钠和血糖,术后随访1 ~3 个月。 结果 本组无死亡率。术中平均出血86ml,血常规、血钠及血糖变化不明显,发生经尿道电切综合征(TURS) 先兆2 例。术后尿道狭窄发生率为3-2% ,继发性出血0-5 % ,尿路感染4-7 % ,阳萎2-3 % ,逆行射精45-6 % ,无真性尿失禁。 结论 TVP术中保持清晰的视野可预防TURS 的发生。操作损伤是引起尿道狭窄的重要原因。术前控制尿路感染及保持前列腺窝内平整可减少尿路感染的发生 相似文献
32.
耻骨上经膀胱手术与经尿道电切术治疗前列腺增生症的比较 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 比较耻骨上经膀胱手术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症术后尿失禁的发生情况.方法 将135例患者分为两组:82例行耻骨上经膀胱手术(SPP),53例行TURP.观察两组尿失禁的总发生率,按Stamey尿失禁分级系统观察严重程度、尿失禁持续时间,对持续1周以上者行尿动力学检查,分析其类型.结果 SPP组尿失禁的总发生率、严重程度、持续时间均高于TURP组,术后尿动力学分析发现,发生压力性尿失禁者SPP组高于TURP组,发生急迫性尿失禁者两组差异无统计学意义.结论 从预防术后尿失禁角度,TURP术优于sPP术.sPP术后发生压力性尿失禁多见,分析可能与手术切除彻底,且易损伤膜部尿道黏膜有关. 相似文献
33.
34.
耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因与治疗(附22例报告) 总被引:15,自引:0,他引:15
报告自1972~1997年收治耻骨上前列腺摘除术后排尿困难者22例,以探讨耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因和治疗办法。其中后尿道狭窄10例,尿道内口闭锁3例,后唇瓣膜2例,腺体残留2例,增生复发3例,前列腺癌2例。尿道狭窄是排尿困难的主要原因。经冷刀内切开治疗一次成功11例,冷刀内切开失败改开放手术2例,开放手术4例。认为经尿道冷刀内切开是首选治疗方法 相似文献
35.
Results of Three Dimensional Conformal Radiotherapy and Hormonal Therapy for Local Recurrence after
Radical Prostatectomy 总被引:3,自引:0,他引:3
Rudolf?SchwarzEmail author Andreas?Krüll Silke?Tribius Winfried?Alberti 《Strahlentherapie und Onkologie》2005,181(7):442-447
Background and Purpose: Analysis of treatment results of combined three–dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) and
hormonal therapy in patients with locally recurrent prostate cancer after radical prostatectomy.Patients and Methods: Between 1992 and 1998, 24 patients presented with a rising prostate–specific antigen (PSA) between 4
and 152 months following radical prostatectomy and a local recurrence demonstrated by imaging. Recurrence was biopsy–proven
in 13 cases. All patients were treated with 3DCRT to a total dose of 60–70 Gy. 21 patients (88%) received adjuvant hormone
therapy up to a maximum of 6 months.Results: All patients showed a response in PSA values after therapy. Median follow–up is 43 months. Overall survival is 80% and
67% at 3 and 5 years, respectively. Biochemical control rates are 53% and 38% at 3 and 5 years, respectively. 14 patients developed
a second PSA relapse. Acute and late toxicities, classified with the RTOG score, were moderate.Conclusion: Radiotherapy and short–term adjuvant hormone therapy represent an effective and well–tolerated treatment for
locally recurrent prostate cancer after radical prostatectomy resulting in good local control. Long–term prognosis in terms of
biochemical control and disease–specific survival remains poor. 相似文献
36.
改良的Madigan前列腺切除术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对Madigan前列腺切除术 (MPC术 )进行改良 ,提高手术疗效。 方法 对 52例前列腺增生 (BPH)患者行MPC术 ,并进行手术改良。包括 :(1)显露膀胱颈及尿道起始部以避免或减少尿道损伤 ;(2 )联合膀胱顶部小切口以治疗中叶增生显著和 (或 )合并膀胱病变的BPH。结果 尿道完整或基本完整者 48例 ,术中出血较少 ,平均手术时间 12 0min。其中 3 5例获随访 ,随访时间 1~ 12个月 ,术后平均最大尿流率 18 9ml/s;8例患者手术前后行排尿期膀胱尿道造影 ,证实术后前列腺部尿道及膀胱颈完整 ,尿道较术前明显增宽。 结论 改良的MPC术减少了尿道损伤的发生 ,扩大了MPC术的适应证 ,手术操作简便、并发症少 ,疗效确切 相似文献
37.
Yoshimura K Ichioka K Terada N Terai A Arai Y 《International journal of clinical oncology / Japan Society of Clinical Oncology》2003,8(1):0026-0030
Background: The use of complementary/alternative medicine (CAM) has recently received considerable attention throughout the world. We
evaluated the prevalence and predictors of CAM use among Japanese patients with localized prostate cancer.
Methods: A total of 177 patients with localized prostate carcinoma underwent radical retropubic prostatecotomy or external beam radiation
therapy between January 1994 and January 2001. Of them, 138 (78%) answered a self-administered questionnaire on CAM use and
were eligible for this study. The overall prevalence, types of CAM used, and costs of CAM were assessed. The effects of age,
prostate-specific antigen (PSA) level, clinical stage, pretreatment Gleason score, patients' income, patients' final educational
status, and general health-related quality of life at baseline and 1 year after treatment, as estimated using the European
Organization for Research and Treatment of Cancer Prostate Cancer Quality of Life Questionnaire on the prevalence of CAM use,
were evaluated.
Results: Twenty-seven patients (20%) had once used or had been using some types of CAM. Herbal medicine and vitamins were the most
common types of CAM used. Preoperative Gleason score was significantly associated with CAM use, as determined by the χ2 test (P = 0.0198), and PSA level and posttreatment physical function domain were marginally associated with CAM use, as determined
by the Mann-Whitney U-test (P = 0.0734 and P = 0.0597, respectively). Patient age, income, and final educational status had no impact on CAM use.
Conclusion: A relatively small proportion of Japanese patients with localized prostate cancer have tried CAM compared with the proportions
of patients described in previous reports from Western countries.
Received: July 1, 2002 / Accepted: October 23, 2002
Acknowledgments We thank Mr. Masahiro Nanba for his assistance with data collection, and Dr. Yoji Wani for his pathologic review of specimens.
Correspondence to:K. Yoshimura 相似文献
38.
前列腺切除术后出血是前列腺切除术后的主要并发症之一,处理不当,常可危及患者生命。作者介绍本院对此并发症采取的预防及护理措施,减轻了患者的痛苦,避免了危及生命的并发症,取得了良好的效果。 相似文献
39.
目的观察前列腺摘除术后布比卡因复合芬太尼硬膜外患者自控镇痛的临床效果。方法择期行前列腺摘除术患者80例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分成2组,Ⅰ组为对照组,术毕拔出硬膜外导管,回病房后根据患者疼痛情况分次肌注哌替啶1~1.5 mg/kg镇痛。Ⅱ组为硬膜外自控镇痛(PCEA)组,术毕接一次性镇痛泵,内含0.125%布比卡因 芬太尼0.4 mg 地塞米松10 mg共100 ml,以2 ml/h持续输注,PCA剂量为0.5 ml,锁定时间为15 min。观察术后48 h内两组的镇痛效果、切口引流量、发生膀胱痉挛痛的例数及术后1、2、6、12、24、48h血压、心率的变化。结果术后48 h内Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅰ组,切口引流量及发生膀胱痉挛痛的例数Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅰ组患者术后各时点血压、心率较术前基础血压、心率明显升高、增快(P<0.05),Ⅱ组患者术后各时点血压、心率与术前基础值比较相对平稳(P>0.05)。结论布比卡因复合芬太尼硬膜外患者自控镇痛用于前列腺摘除术后镇痛效果好,能使术后患者血压、心率维持平稳,减少膀胱痉挛痛和创面出血量。 相似文献
40.
经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性。方法回顾分析1999年5月-2006年6月本院TURP和TVP术48例並发症患者的临床资料。结果平均手术时间75min,平均切除组织41g。术中、术后出血20例,电切综合征(TURS)5例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩5例,尿道狭窄8例,尿路感染7例,膀胱穿孔1例。结论TURP和TVP是良性前列腺增大症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。 相似文献