中药灵芝对健康人甲襞微循环的作用

系统观察５７例健康人口服灵芝（灵芝多糖体５５ｍｇ／片）前后甲襞微循环的变化。结果显示：服药前后大、小动脉血压无显著变化；口服灵芝３天后输入枝口径及输出枝口径均有明显扩张；管袢密度、红细胞流速增加不显著。口服灵芝７天的动态变化显示，服药８ｈ后输入枝、输出枝口径即有显著扩张，第７天管袢密度开始明显增加。服用不同剂量灵芝（２片、４片、８片，３次／日）３ｈ后，管袢密度、输入枝、输出枝口径、流速均有增加趋向，但Ｐ＞０．０５，其中８片组管袢口径、管袢密度有显著增加（Ｐ＜０．０５），但红细胞流速却有显著下降（Ｐ＜０．０５）。结果提示：连续、适量（２片，３次～４次／日）服用灵芝，可显著改善微循环灌流量，从而改善和保护组织及脏器功能。     

丹参对心肌缺血和再灌注损伤的保护作用

采用在家兔全麻、开胸、自主呼吸和自主心律的条件下,结扎冠脉左室支造成急性心肌缺血模型,进而松开结扎结形成再灌注损伤模型。对心肌缺血和再灌注损伤的组织脂质过氧化物含量和局部血流量变化进行测定,同时辅以心电图监护;以丹参注射液为保护剂观察其作用效果。结果表明,随着缺血时间的延续,心肌脂质过氧化物含量逐渐增加;当缺血60分钟后再灌注30分钟,脂质过氧化物含量仍继续上升,明显高于缺血60分钟组,但与缺血90分钟组比较则无显著差异;其缺血区局部组织血流量再灌注后仅恢复53.2%。给予丹参保护的再灌注组,其缺血区组织脂质过氧化物含量较再灌注损伤组下降56.0%(P<0.005),而局部组织血流量恢复则提高32.0%(P<0.001)。     

休克大鼠小肠微循环灌流量和血清TNF的变化及多巴胺的作用

在39只失血性休克大鼠中，用激光多普勒微循环血流计及ELISA法测定静脉注射多巴胺前后小肠微循环增流量及血清TNF浓度的变化。结果发现随休克发展，小肠微循环血液灌流量进行性减少，TNF浓度升高。多巴胺（40μg／100gB．W．）治疗可增加小肠微循环血液油流量和降低血清TNF浓度。两者间呈显著性相关（r＝0．897，P＜0．01）。作者认为，多巴胺通过增加小肠微循环血液灌流量，改善肠壁屏障功能，减少内毒素入血，从而降低血清TNF浓度，保护了脏器功能和减轻细胞损伤。     

Hypothermic Machine Preservation in Liver Transplantation Revisited: Concepts and Criteria in the New Millennium

To overcome the present shortage of liver donors by expansion of the existing donor pool and possibly lengthening of the storage time, hypothermic machine perfusion of the liver as a dynamic preservation method is revisited. The three most important aspects are defined to be the type of preservation solution, the characteristics of perfusion dynamics, and the oxygen supply. Reviewing hypothermic liver machine perfusion experiments, the University of Wisconsin machine preservation solution is the solution most used. It is also found that nothing conclusive can be said about the optimal perfusion characteristics, since either perfusion pressure or perfusion flow is reported. The best estimation is perfusion of the liver in a physiological manner, i.e. pulsatile arterial perfusion and continuous portal venous perfusion. The applied pressures could be chosen to be somewhat lower than physiological pressures to prevent possible endothelial cell damage. Oxygen supply is necessary to achieve optimal preservation of the liver. The minimal amount of partial oxygen pressure required is inversely related to the normalized flow. Incorporating these features in a system based on existing standard surgical and organ sharing procedures and which is able to work stand-alone for 24 h, weighing less than 23 kg, could successfully implement this technique into every day clinical practise.     

Mg^2＋对离体灌流内皮素的大鼠心脏功能的影响

本实验在离体大鼠心脏灌流模型上,观察到10~(-9)mol/L内皮素灌流引起心肌挛缩,心功能降低,冠脉灌流量减少,以及心肌Ca~(2 )聚积,Mg~(2 )丧失等表现。灌流液含低镁(0.12mmol/L)时内皮素对心脏的上述作用显著增强,而在含高镁(4.8mmol/L)时明显减弱。Mg~(2 )影响内皮素对心脏作用的机制可能与其抑制心肌Ca~(2 )内流有关。实验结果提示避免缺镁,适当补充Mg~(2 )对于防治伴有循环内皮素水平增加的疾病或病理过程中的心脏损伤可能具有临床意义。     

前列地尔Lipo-PGE1干预肝脏血流灌注的实验研究

目的： 探讨前列地尔脂微球(liposome prostaglandin E₁,Lipo-PGE₁) 不同用药时间和途径对肝脏血流灌注的作用机制。方法: 选取健康成年犬12只，经左小隐静脉注射Lipo-PGE₁₁ μg/kg，速度均为0.05 μg·kg^-1·min^-1。分别于0 min、5 min、15 min、30 min后行肝脏CT灌注成像（computed tomography perfusion imaging，CTPI）扫描，计算肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、门静脉灌注量 (portal vein perfusion,PVP)、总肝灌注量（total liver perfusion,TLP），对照分析不同时间Lipo-PGE1对肝脏血流灌注的影响。选取健康成年犬24只，随机平均分成4组：对照组、外周静脉用药组、肝动脉组、肠系膜上动脉组。Lipo-PGE₁的用药量均为1 μg/kg、用药速度均为0.05 μg·kg^-1·min^-1，0.9%生理盐水用量为20 mL。各组用药5 min后行肝脏CTPI，比较分析不同途径给予Lipo-PGE₁对肝脏血流灌注的影响。结果: 经外周静脉注射Lipo-PGE10 min、5 min、15 min、30 min后CTPI测量的HAP(mL·min^-1·mL^-1)分别为：0.22 ±0.65、0.24±0.65、0.22±0.69、0.22±0.06；PVP (mL·min^-1·mL^-1)：1.22±0.40、1.88±0.59、1.55±0.55、1.29 ±0.57；TLP (mL·min^-1·mL^-1)分别为：1.44±0.42、2.12±0.61、1.77±0.56、1.51±0.58。方差分析显示HAP组间比较无显著差异（F=0.249，P>0.05），而PVP、TLP组间比较有显著差异（F=3.812，P<0.05）、（F=3.805，P<0.05）。5 min组PVP、TLP增加最为显著，15 min、30 min时两者仍处于高值水平。对照组和外周静脉组、肝动脉组、肠系膜上动脉组的HAP (mL·min^-1·mL^-1)分别为：0.22±0.06、0.24±0.06、0.31±0.07、0.26±0.05；PVP (mL·min^-1·mL^-1)分别为1.28±0.38、2.33±0.41、2.37±0.55、2.83±0.94；TLP (mL·min^-1·mL^-1)分别为：1.50±0.40、2.57±0.42、2.67±0.58、3.09±0.94。方差分析显示HAP组间比较无显著差异（F=2.248，P>0.05），而PVP、TLP组间比较有显著差异（F=6.892，P<0.01）、（F=7.802，P<0.01）。经肠系膜上动脉给药较其它途径给药PVP、TLP增加趋势更为显著。结论: Lipo-PGE₁能显著增强肝脏血流灌注，且主要影响门静脉灌注分量，介入技术可为快速改善肝血流灌注提供有效途径。     

Sustained Axial Loading Lengthens Arteries in Organ Culture

Although it has been recognized for many years that arteries in vivo exist under significant axial strain, studies of the adaptation of arteries to elevated axial strain have only recently been conducted. To determine the effects of sustained elevation of axial loading on arterial structure and function, axial stresses of 250 kPa or greater were applied to porcine common carotid arteries maintained in a perfusion organ culture system for 7 days at physiologic pressure and flow conditions. Our results demonstrated that axial stretch could lead to an increase in unloaded length that was proportional to the axial stretch ratio (stretched length divided by unloaded length) when the axial stretch ratio was above a threshold value of 2.14. Below this threshold, no significant length change occurred. Above this threshold, a significant increase in unloaded length (13 ± %,) and the number of smooth muscle cell nuclei (20 ± 7%) was observed. Permanent length change was associated with a significant decrease in axial stiffness, and the maximum elongation achieved was limited by rupture of the arterial wall. All tested arteries demonstrated good viability and strong vasomotor responses. These results show that arteries in organ culture can elongate under sustained axial loading.     

血液灌流对硫线磷和硫酸阿托品的吸附作用

目的 定量研究血液灌流对有机磷农药硫线磷和其解毒药阿托品的吸附作用.方法 模拟临床血液灌流装置,对含硫线磷和硫酸阿托品的血样进行灌流吸附,分别用毛细管气相色谱法和高效液相色谱法测定硫线磷和硫酸阿托品的残留量.结果 吸附剂用量为0.5、1.0和1.5 g,包膜活性炭在灌流2.0 h后硫线磷的清除率均能达到90%以上,硫酸阿托品的清除率依次为61.9%、84.9%和88.9%;HA230树脂在灌流1.5 h后硫线磷清除率都达到90%以上,硫酸阿托品的清除率也依次高达88.0%、97.2%和98.4%;包膜活性炭灌流3.0h后,硫酸阿托品与硫线磷的比值最高为灌流前的10.1倍,而HA230树脂灌流后,此比值最高为灌流前的6.7倍.结论 包膜活性炭和HA230吸附树脂血液灌流1.5～2.0 h均能清除血中大部分硫线磷,而且均能增加血中硫酸阿托品和硫线磷浓度的比值.     

心肌缺血／再灌注损伤时相性变化的电子示踪研究

本文以结扎家兔冠状动脉左室支为心肌缺血模型,应用镧电子示踪技术,生物体视学定量分析等方法,观察了心肌缺血不同时间再灌注后细胞膜系及线粒体超微结构以及镧示踪所提示的线粒体的功能变化等特点。结果表明,在心肌缺血20分时,细胞膜通透性升高,镧粒子进入细胞,再灌注时更为严重,即出现再灌注损伤。此时镧粒子多集于肌浆管。随缺血时间延长(30—40分),变化愈趋严重,缺血40分后再灌注,镧粒子大量涌入线粒体。而缺血60分,特别是再灌注时,心肌细胞严重破坏,几乎无完整线粒体,其中亦很少有镧颗粒。说明在此情况下的再灌损伤已属不可逆性。膜通透性的变化是由外及里的,即先肌膜而后为细胞内膜。就线粒体来讲则是先外膜而后内膜。实验结果提出可逆性(早期)再灌注损伤期,及不可逆性再灌注损伤期(晚期)的概念。     

支气管动脉灌注化疗治疗晚期原发性肺癌近期疗效影响因素分析

目的探讨经支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗晚期肺癌近期疗效的影响因素。方法回顾性分析1990年3月至2006年6月间胸部X线片复查资料相对完整的82例经BAI治疗的原发性晚期肺癌的近期疗效。结果完全有效(CR)10例(12.2%)、部分有效(PR)32例(39.0%)、轻微有效(MR)23例(28.0%)、稳定(SD)15例(18.3%)、进展(PD)2例(2.4%)。单因素方差分析结果显示,半月时肿瘤缩小率(TDR1/2month)(χ2=25.92,P<0.01)、BAI次数(TBAI)(χ2=17.70,P<0.01)、肿瘤大小(Tsize)(χ2=14.21,P<0.01)和肿瘤血供丰富程度(χ2=6.59,P<0.01)对近期疗效的影响具有统计学意义。对年龄、病理类型等12项协变量进行二项分类Logistic回归分析,采用向后删除法经10步二次迭代,得到Logistic回归方程:P(1)=1/[1 e-(-8.953 2.656TDR1/2month 1.382TBAI 1.230Tsize)],方程对BAI近期疗效有效与无效的预测正确率分别为85.7%和70.0%。结论第1次BAI后半月时的肿瘤缩小率、BAI治疗次数和肿瘤的大小是影响BAI近期疗效的因素。