列线图模型在肺炎支原体感染患儿中塑型性支气管炎发生的预测价值

目的：探究列线图模型在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中塑型性支气管炎（PB）发生的预测价值。方法：以2018年6月至2022年6月兰州市西固区人民医院儿科收治的MPP患儿246例为研究对象进行回顾性分析,根据患儿是否发生PB分为PB组（n=66）和非PB组（n=180）。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选变量,构建MPP患儿PB发生的列线图预测模型,再分别通过校准曲线评估预测模型的一致性,受试者工作特征（ROC）曲线评估预测模型的准确性,决策曲线分析（DCA）评估预测模型的临床价值。结果：与非PB组比较,PB组患儿热程、体温热峰、中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、低氧血症比例、应用糖皮质激素比例、肺不张比例、胸腔积液比例显著升高（P<0.05）,血小板显著降低（P<0.05）。多因素Logistic回归结果示,热程、体温热峰、肺不张、胸腔积液、中性粒细胞百分比、血小板、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶是MPP患儿PB发生的影响因素。校准曲线结果示,列线图模型预测PB的发生概率与实际发生率的一致性较好。ROC曲线结果示,列线图模型...     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗对肺炎支原体肺炎腹泻患儿胃肠炎症的调节作用

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗对肺炎支原体肺炎腹泻患儿胃肠炎症的调节作用。 方法将肺炎支原体肺炎伴腹泻的患儿106例均分为对照组和观察组。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。比较两组疗效和肠道菌群失调发生率。比较两组胃肠激素、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平。 结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组胃肠激素和PCT、CRP、NEUT%、EOS较治疗前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05)。观察组肠道菌群失调发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗可减轻肺炎支原体并腹泻肺炎患儿炎症反应,调节胃肠激素,降低患儿肠道菌群失调的发生。     

2009-2011年肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶检测及耐药性分析

近年来,由于抗菌药物的广泛使用,尤其是第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素的不合理使用,细菌耐药现象越来越严重,临床分离的多重耐药菌株日益增多,给实验室诊断和抗感染治疗带来极大困难。肠杆菌科细菌耐药的主要机制是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和碳青霉烯酶,可以导致多重耐药的发生,因此有必要增加此类酶的检测,     

泌尿生殖道炎症病人支原体感染现况及耐药性分析

目的 :了解泌尿生殖道炎症病人支原体感染现况及耐药性情况。　方法 :统计 1999～ 2 0 0 3年门诊诊断为非淋菌性尿道炎 (NGU)、慢性前列腺炎及盆腔炎等泌尿生殖道疾病病人 30 5 5例 ,分析其支原体培养及药物敏感试验结果。　结果 :30 5 5例病人共检出支原体感染 992例 ( 32 .5 % ) ,5年间差异无显著性 (P <0 .0 5 )。其中单纯溶脲脲原体 (Uu)感染 70 1例 ( 70 .7% ) ,单纯人型支原体 (Mh)感染 4 4例 ( 4 .4 % ) ,Uu和Mh混合感染 2 4 7例 ( 2 4 .9% ) ,单纯Uu感染远高于混合感染和单纯Mh感染 (P <0 .0 1)。单纯Uu感染计数≥ 10 4cfu/ml占 76 .7% ,而单纯Mh感染者≥10 4cfu仅占 18.2 %。对强力霉素、原始霉素、交沙霉素和四环素敏感性较高 ,分别为 94 .3%、96 .6 %、86 .5 %和97.4 % ,对红霉素和氧氟沙星敏感性仅 5 4 .8%和 2 9.4 %。　结论 :在对病人进行支原体检测时 ,应同时进行Uu和Mh的检测 ,并做支原体药物敏感试验 ,以合理选择抗生素。     

男性非淋菌性尿道炎患者支原体对抗菌药物的敏感性

目的:了解支原体在男性非淋菌性尿道炎(NGU)的作用和体外对药物敏感性。方法:对864例疑为NGU的男性患者泌尿生殖道标本进行了支原体型别鉴定,用微量肉汤稀释法对支原体进行9种抗菌药物的敏感性测定。结果:272例(31.4%)支原体培养阳性,其中解脲支原体(Uu)176例,人型支原体(Mh)9例;Uu Mh混合感染87例。97.2%的支原体对9种抗菌药物有不同程度的耐药。Uu Mh混合感染的耐药率明显高于单纯Uu感染。结论:Uu Mh混合感染耐药性升高并发生耐药谱变化。对支原体的定期耐药性监测,对临床用药有重要指导意义。     

大叶性肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的探讨大叶性肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点。方法回顾性分析2011年1月—2013年12月住院的34例大叶性MPP和60例非大叶性MPP患者,归纳总结大叶性MPP的临床特征。结果与非大叶性MPP相比,大叶性MPP高热、肺内外并发症、血清C反应蛋白(CRP)增高的发生率更高(P<0.05),发热时间、住院时间延长(P<0.05),更易发展为重症MPP(severe MPP,SMPP)(P<0.05);CRP>40 mg/L者较CRP≤40 mg/L者更易发展为SMPP(P<0.05)。在应用抗生素基础上,大叶性MPP糖皮质激素的应用率高于非大叶性MPP(P<0.05)。结论大叶性MPP症状较重,肺内外并发症多见,其血清CRP多增高,发热过程和住院时间延长;联合小剂量糖皮质激素可改善大叶性MPP的症状。     

男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者解脲和人型支原体感染及耐药性变迁研究

目的 研究男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及对抗菌药物耐药情况的变迁,以了解本地区男性支原体的感染状况并指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用病原培养法和PCR方法 对2007年1月～12月在我院门诊以泌尿生殖系统不适就诊的453例患者的泌尿生殖系统标本进行UU和MH检测,同时进行体外药物敏感试验,并与2000年进行比较,对UU和MH的感染及体外药物敏感性的变化情况进行分析.结果 2000年131例支原体检测结果 中UU 46例占35.1%,MH 18例占13.7%,UU和MH混合感染者24例占18.3%;2007年453例支原体检测结果 中,UU 151例占33.3%,MH 60例占13.2%,UU和MH混合感染者78例占17.2%.2007年与2000年相比,男性泌尿生殖系统UU和MH对CRA和AZI的耐药率明显增高,对JOS的耐药率有所改善,而DOX和MIN的耐药率相对稳定;敏感性较高的依次是DOX、MIN和JOS.结论 UU和MH已成为男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体且以UU为主.男性泌尿生殖系统感染患者的就医人数2007年比2000年显著增多,提示人们的自我保护意识明显加强.2007年与2000年相比,UU、MH的感染率以及UU和MH的混合感染率虽然变化不大,但一段时间以来都维持在较高的水平,应引起人们的高度重视.UU和MH的耐药率较高,且随着时间的变化,其耐药性也随之改变.因此,临床治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果 选择敏感药物.DOX、MIN和JOS可作为本地区支原体感染治疗的首选药物.     

肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆H-ficolin和L-ficolin水平分析

目的了解肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆中H-ficolin、L-ficolin水平的变化。方法采用ELISA法检测85例肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆H-ficolin、L-ficolin水平,并进行相关性分析。结果急性期H-ficolin水平1.8~25.2μg/ml,平均（11.9±5.9）μg/ml,恢复期H-ficolin水平0.3~26.5μg/ml,平均（10.1±5.7）μg/ml,急性期明显高于恢复期（Z=2.161,P=0.031）。急性期L-ficolin水平0.2~10.6μg/ml,平均（4.5±2.3）μg/ml,恢复期L-ficolin水平0.03~10.2μg/ml,平均（4.6±2.2）μg/ml,急性期和恢复期无统计学差异（t=0.245,P=0.807）。患儿急性期血浆H-ficolin水平与L-ficolin水平明显相关（r=0.22,P=0.039）。结论H-ficolin可能参与儿童肺炎支原体肺炎疾病过程。     

儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群与细胞因子以及免疫球蛋白的动态探析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态变化.方法 选取2018年12月至2020年5月本院收治的儿童支原体肺炎患儿50例作为观察组,按病情的发展进程分为急性期组和恢复期组,各25例;另选取同期健康儿童50名作为对照组.3组均进行样本采集,比较3组外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及...     

531例患者泌尿生殖道支原体感染及药敏情况分析

目的：探讨解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）在性病门诊患者中感染及耐药情况，为临床合理用药以及控制脲路感染提供依据。方法：采用上海奥普生物医药有限公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒，对531例非淋茵性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU）患者分泌物进行检测。结果：531例NGU患者，支原体阳性125例，感染率为23．5％，其中单纯UU阳性83例，占15．6％，单纯MH阳性6例，占1．1％，UU＋MH阳性36例，占6．8％，UU、MH总检出率分别是22．4％、7．9％。女性的感染率高于男性（P〈0．01）。UU、MH、UU＋MH对强力霉素、交沙霉素、美满霉素较为敏感。对于MH和UU混合感染者，各种药物的体外敏感性显著降低。结论：泌尿生殖道支原体感染以UU为主，UU、MH、UU＋MH的耐药率存在一定的差异。药物治疗支原体以强力霉素、交沙霉素最好、其次是美满霉素。