甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗异位妊娠的疗效探讨

目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗异位妊娠的临床效果及安全性。方法随机选取该院自2012年12月—2014年12月收治的80例异位妊娠患者作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组40例。 A组患者接受甲氨蝶呤持续肌注联合米非司酮治疗。 B组接受单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果 A组患者治疗有效率为97.50%,与B组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,A组患者治疗时间为（15.86±6.58） d,同样与B组差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者胃肠道反应整体发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）;但A组患者血细胞计数下降20例,占50.00%,明显高于B组,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在异位妊娠患者的治疗中,采用甲氨蝶呤单次肌注联合米非司酮口服治疗,药物安全性高,疗效确切,患者不良反应发生率相对较低,有较高的临床应用价值,值得推广。     

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎疗效分析

目的：研究分析英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在该院收治的130例活动性类风湿关节炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各65例,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合英夫利昔单抗治疗,观察两组患者的临床治疗效果及各项临床指标情况,并作对比分析。结果观察组的晨僵时间、疼痛消失时间、肿胀缓解时间明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后的类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等指标下降程度明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎具有较高的临床应用价值,能够有效缩短患者的晨僵时间、疼痛消失时间、肿胀缓解时间,改善患者的各项临床指标,值得临床大力推广。     

雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎48例临床探讨

目的：探讨雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效。方法随机选取2010年11月一2013年12月该院收治的银屑病性关节炎患者100例,随机分为两组,其中观察组48例,选用雷公藤药酒进行治疗,对照组52例,选用甲氨蝶呤进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效,关节压痛、肿胀程度、免疫学指标。结果观察组临床疗效与关节压痛、肿胀数目改善情况、免疫学指标均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（<0.05）。结论雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效好,能有效减少患者压痛、肿胀关节数目,改善免疫学指标,值得在临床上予以推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取我院收治的异位妊娠患者76例,按照治疗方式分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用米非司酮进行治疗,观察治疗后血β-HCG情况和包块的直径,比较两组治疗的总有效率。结果：经过治疗后,对照组治疗的总有效率为78.95％;观察组治疗的总有效率为97.37％,两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组在血β-HCG情况和包块直径方面的优势更加明显。结论：异位妊娠治疗过程中,采用甲氨蝶呤联合米非司酮的效果更佳,不良反应少。     

甲氨蝶呤抑制兔颈动脉球囊损伤后新生内膜形成

目的　探讨不同剂量甲氨蝶呤 (MTX)对血管损伤后新生内膜形成的影响。方法　制备兔颈动脉球囊损伤模型 ,动物随机分为对照组、MTX 0 5mg/kg、MTX 1 5mg/kg及MTX 5mg/kg组 ,每组 5～ 8只 ,采用肌肉注射方式给药 ,于术后 2周和 4周取材 ,分别进行伊文思染色观察内皮覆盖情况、增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组化染色和定量组织形态学分析。结果　MTX治疗组血管内膜面积、内膜 /中膜面积比值均显著低于对照组 ,内膜面积抑制率达 4 6 %～ 5 6 %,不同剂量MTX之间差异无显著性。内膜及中膜PCNA阳性细胞数目较对照组减少。伊文思蓝染色显示各组间内皮修复程度差异无显著性。结论　MTX能够有效地抑制球囊损伤后血管平滑肌细胞的增殖和新生内膜形成 ,在一定剂量范围内 ,MTX的作用无明显差异。     

Are <Emphasis Type="Italic">Thymidylate synthase</Emphasis> and <Emphasis Type="Italic">Methylene tetrahydrofolate reductase</Emphasis> genes linked with methotrexate response (efficacy,toxicity) in Indian (Asian) rheumatoid arthritis patients?

Methotrexate (MTX) is among the best-tolerated disease-modifying antirheumatic drugs for the treatment of rheumatoid arthritis (RA); major drawbacks of MTX therapy are the large interpatient variability in clinical response and the unpredictable appearance of a large spectrum of side effects. Several studies have demonstrated gene polymorphism that may regulate intracellular methotrexate metabolic pathway enzymes linked to drug efficacy and safety, but the evidence available is not yet conclusive. We decided to run a pilot study to determine the incidence of Methylene tetrahydrofolate (MTHFR; C677T, A1298C) and Thymidylate synthase (TS; 5′ UTR repeat, 3′ UTR deletion) gene polymorphism in rheumatoid arthritis patients in our community (Indian Asian) and further explore its association with MTX response (efficacy, toxicity). Thirty-four naïve RA patients on supervised MTX therapy and 139 healthy controls were genotyped for A1298C and C677T polymorphism of the MTHFR gene and 5′ UTR repeat and 3′ UTR deletion polymorphism of the TYMS gene by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism. Association, if any, between gene polymorphism and MTX response in RA patients was analyzed. The MTHFR A1298C ‘C’ allele incidence among RA patients (46%) was significantly higher (χ ²?=?4.24, P?相似文献   

甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床研究

目的观察甲氨蝶呤（MTX）对强直性脊柱炎（AS）髋关节病变的临床疗效，并以柳氮磺吡啶（SSZ）作为对照，以评价MTX对AS髋关节病变的有效性及安全性。方法从住院的AS髋关节病变患者中随机选择MTX治疗的48例为观察组，并以年龄、性别、病程及病情相匹配，采用SSZ治疗的50例作为对照组，两组患者均选择一种非甾体抗炎药作为基础疗法。出院后继续原药物治疗，并随访3年的临床资料，包括临床症状、Bath AS活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、髋关节功能评分、髋关节病变CT分期、炎性指标等实验室检查及不良反应。结果观察组第1、2、3年随访44、38、32例。对照组分别为45、38、31例。随访3年内，髋关节功能评分观察组显著高于对照组（P〈0．05）。髋关节CTI期病变，两组患者随访第2、3年与入院时比较明显减少（P〈0．05）；随访第2、3年，观察组比对照组显著下降（P〈0．05）。髋关节CTⅡ期病变，两组间各时段比较差异均无统计学意义。腰痛、腰背晨僵、BASDAI和BASFI、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP），两组间对比差异均无统计学意义。不良反应以胃肠道反应为主．两组比较差异无统计学意义；随访所有病例无造血系统障碍发生。结论MTX对AS髋关节病变的疗效优于SSZ，在治疗3年内髋关节功能明显改善；MTX不良反应较轻，可作为治疗AS髋关节病变的首选药物，其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。     

Chemotherapy in head and neck cancer with bleomycin,cisplatinum, and methotrexate

Summary Results of chemotherapy in head and neck cancers are reported with a regimen of cisplatinum, bleomycin and methotrexate. In 63 previously untreated patients, the overall response rate was 73%, including 13/63 CR and 33/63 PR. The response rate in 20 previously treated tumors was 20%. The chemotherapy protocol was well tolerated without severe complications. Initial chemotherapy as a third modality in addition to radiotherapy and/or surgery is discussed.