超声引导经皮肝内注射高温蒸馏水致肝坏死的病理学改变

目的：通过超声引导经皮犬肝内注射高温蒸馏水，观察局部肝组织的病理学改变。方法：5只健康家犬，肝内分别注射高温蒸馏水5ml、10ml，观察即刻、1天、3天、7天的病理学改变。结果：高温蒸馏水肝内注射后，肝组织早期即出现坏死的形态学改变，坏死区大小随剂量而不同。7天后观察，肝组织可见大片凝固性坏死，周边包膜形成。结论：高温蒸馏水引起肝坏死确切、有效，为其临床应用进一步提供了理论依据。     

前臂广泛软组织缺损的皮瓣修复

目的　探讨前臂广泛软组织缺损后皮瓣修复方法的选择。　方法　本组 2 1例肘部至腕部广泛高压电烧伤、热压伤及碾压伤患者 ,清创后即时应用带蒂的联合皮瓣、岛状背阔肌肌皮瓣及巨大胸腹部联合皮瓣修复前臂广泛软组织缺损。　结果　除 1例患者出现皮瓣远端局限坏死及皮瓣下感染外 ,其余皮瓣全部成活 ,效果满意。　结论　对于前臂广泛软组织缺损 ,早期清创后应用带蒂联合皮瓣、肌皮瓣修复是一种简单、安全、可靠的方法     

Two modes of acupuncture as a treatment for hot flushes in men with prostate cancer--a prospective multicenter study with long-term follow-up

Background

Hot flushes are common and distressing among men with castrational treatment for prostate cancer. Of the few treatments, most have side effects.

Objective

Assess changes in hot flushes of electrostimulated (EA) and traditional acupuncture (TA).

Design, Setting, and Participants

Thirty-one men with hot flushes due to prostate cancer treatment were recruited from three urological departments in Sweden, from 2001 to 2004.

Intervention

Thirty-one men were randomized to EA (12 needle points, with 4 electrostimulated) or TA (12 needle points) weekly for 12 wk.

Measurements

Primary outcome: number of and distress from hot flushes in 24 h and change in “hot flush score.” Secondary outcome: change in 24-h urine excretion of CGRP (calcitonin gene–related peptide).

Results and Limitations

Twenty-nine men completed the treatment. Hot flushes per 24 h decreased significantly, from a median of 7.6 (interquartile range [IQR], 6.0–12.3) at baseline in the EA group to 4.1 (IQR, 2.0–6.5) (p = 0.012) after 12 wk, and from 5.7 (IQR, 5.1–9.5) in the TA group to 3.4 (IQR1.8–6.3) (p = 0.001). Distress by flushes decreased from 8.2 (IQR, 6.5–10.7) in the EA group to 3.3 (IQR, 0.3–8.1) (p = 0.003), and from 7.6 (IQR, 4.7–8.3) to 3.4 (IQR, 2.0–5.6) (p = 0.001) in the TA group after 12 wk, (78% and 73% reduction in “hot flush score,” respectively). The effect lasted up to 9 mo after treatment ended. CGRP did not change significantly. Few, minor side effects were reported.Limitations: small number of patients; no placebo control, instead a small group controlled for 6 wk pretreatment.

Conclusions

EA and TA lowered number of and distress from hot flushes. The hot flush score decreased 78% and 73%, respectively, in line with or better than medical regimens for these symptoms. Acupuncture should be considered an alternative treatment for these symptoms, but further evaluation is needed, preferably with a non- or placebo-treated control group.     

我国职业教育国际化研究热点、演进趋势与前沿展望 ——基于CiteSpace的可视化分析

作者利用CiteSpace软件对2000—2022年我国职业教育国际化领域的研究进行可视化分析。结果表明：二十年来我国职业教育国际化研究领域年度发文量总体呈上升趋势，但各类型、各地区研究力量分散，存在地区分布不均衡现象；研究热点主要集中在“一带一路”、国外经验启示、发展路径对策、国际化人才培养与师资队伍建设等方面，其演进过程可分为初步探索、扩大发展、创新拓展三个阶段；“鲁班工坊”和“境外办学”将成为未来职业教育国际化领域的研究前沿和重要研究方向。据此提出未来我国职业教育国际化研究的合理化建议。     

国外肌电图学在肢体动作领域的主题热点与国际前沿分析北大核心

背景:肌电图在人体肢体动作或肌肉活动测量中应用较多,已经受到医学、运动科学、人机功效学等领域专家学者的广泛认可,但国内外肌电图在人肢体动作应用研究的相关综述略显不足。目的:梳理国外Web of Science核心数据库的相关肌电在人肢体动作应用的研究成果,以期为应用肌电图学进一步优化人体康复、人体工程学等方案设计方面提供建议。方法:在WebofScience核心数据库中,语种选择英语,基于布尔逻辑运算,进行主题词进行检索。检索主题词策略为TS=“electromyography”OR“sEMG”OR“surface EMG”AND“human movement”OR“movement”。利用知识图谱软件CitespaceⅤ对所获得的文献进行去重后,进行学科、国家发文量分析,并利用关键词、高被引、共被引等知识图谱分析相关研究的主题热点与国际前沿趋势。结果与结论:(1)表面肌电测量技术在人肢体动作应用研究主要在神经领域、工程学和体育科学领域发文量较多。美国、中国和加拿大发文量排名前3。(2)肌电在人体肢体运动中应用主要关注肌电控制(myoelectric control);慢性下腰痛(chronic low back pain);皮质脊髓兴奋性(corticospinal excitability);帕金森病(Parkinson’s disease);注意力练习(attentional focus);中风存活患者(stroke survivor);前交叉韧带损伤(anterior cruciate ligament injury);肌肉协同(muscle synergies)等热点主题。(3)国际前沿领域研究分为早期前沿、现代前沿,早期前沿主要从肌电控制、肌电影响因素、肌电算法等领域到现代前沿的人机交互、人机功效学(人体假肢)等研究领域过渡。(4)肌电图学在人体工程学、运动生物力学(肌肉激活程度、激活时间)、评价动作模式、疲劳标准、评价康复性训练效果等领域提供肌电信息参数诊断。肌电在中风或脑卒中患者躯干肌电恢复时间、大小和对称性方面存在显著差异,肌电图学在揭示脑卒中患者单侧肢体抗阻训练对未训练肢体激活反应的机制方面仍然有待进一步研究。     

清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热的疗效及初步机制研究

目的 观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效，初步探讨其疗效机制。方法 收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例，随机分为观察组与对照组各30例，观察组予清心滋肾汤治疗，对照组予常规护理，观察周期为8周。观察两组患者治疗前后潮热频率、潮热程度、潮热评分、中老年男性睾酮缺乏症状自我测量表（ISS量表）评分和中医证候积分的改善情况，对比治疗前后血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和降钙素基因相关肽（CGRP）及前列腺特异抗原（PSA）、睾酮的水平变化。结果 在疗效方面，与本组治疗前比较，观察组患者潮热频率下降，潮热程度减轻，潮热评分降低，ISS量表评分降低，中医证候积分下降（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者各项指标均优于对照组（P<0.05）。在实验室指标方面，与本组治疗前比较，观察组患者血清NO水平升高，ET-1水平降低，ET-1/NO下降，CGRP水平降低（P<0.05），而睾酮、PSA水平差异无统计学意义；治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组，ET-1水平、ET-1/NO、CGRP水平低于对照组（P<0.05），但两组患者睾酮、PSA水平差异无统计学意义。结论 清心滋肾汤能显著改善前列腺癌患者内分泌治疗后潮热症状，其机制可能是通过调节血管舒缩因子的表达水平，改善血管舒缩功能，从而达到治疗潮热的目的。     

外科内镜诊疗胆道狭窄的前沿与热点

由于胆胰疾病的发病率升高及腹腔镜手术广泛开展,胆管狭窄成为一个越来越突出的临床问题.遗憾的是,临床常用诊断手段如B超、CT及MRI等,对其诊断的敏感性通常为90％～98％,特异性仅为30％～90％,难以满足临床诊断需求.由于诊断不明确导致处理方式难以抉择,若干预不当,则可能给患者带来灾难性后果.尽管目前胆道狭窄的诊疗方...