PPH联合芍倍注射术治疗直肠前突的临床观察

目的 评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合芍倍注射术治疗直肠前突引起的排便梗阻症状的安全性及有效性.方法 将我院2009年12月至2011年1月期间的72例诊断为中度以上直肠前突的患者随机分为PPH联合芍倍注射术组(36例)与单纯PPH组(36例),分别行PPH联合芍倍注射术及单纯PPH治疗.分别于术后l周、1个月、3个月及6个月对2组患者进行Longo排便梗阻综合征(ODS)评分,并对患者术后疼痛情况进行评估,观察患者术后尿潴留、术后出血及肛门功能情况,记录患者住院时间及恢复工作时间,并对2组的以上情况进行比较.结果 PPH联合芍倍注射术组与单纯PPH组在术后1周及1个月ODS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但PPH联合芍倍注射术组术后3个月及术后6个月ODS评分均明显低于单纯PPH组(P＜0.05).在术后疼痛评分、住院时间及恢复工作时间方面,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现肛门功能异常情况.2组术后均有尿潴留和出血发生,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH术联合芍倍注射术较单纯PPH在治疗直肠前突方面疗效更好且至少和单纯PPH一样安全.     

钠钾镁钙葡萄糖注射液术中输注对患者肝肾功能、血电解质、血糖、血乳酸及凝血功能的影响

目的 评估钠钾镁钙葡萄糖注射液（sodium potassium magnesium calcium and glucose,SPMCG）术中输注对患者肝肾功能、血电解质、血糖、血乳酸及凝血功能的影响.方法 择期拟在全身麻醉下行普外科或骨科手术的患者80例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级～Ⅱ级,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例.实验组给予SPMCG,对照组给予乳酸钠林格注射液.两组均以15 ml·kg-1·h-1的速度输注500 ml液体后行麻醉诱导,诱导后以10 ml·kg 1·h-1的速度维持输液2h,之后以8 ml·kg-1h-1的速度维持至手术结束.输液前后测定患者的肝肾功能、血电解质以及凝血功能,并监测输液前即刻、诱导前即刻、诱导后1、2h和输液结束时即刻各时间点的血乳酸和血糖值.结果 两组患者输注相应液体后,丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase,AST）、白蛋白（albumin,ALB）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和血肌酐（serum creatinine,Cr）与输液前比较差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义.电解质方面,输液后2组Na＋、K＋、Cl-、Ca2＋的浓度差异无统计学意义,但实验组输液后Mg2浓度较对照组高[（0.48±0.21） mmol/L vs（0.71±0.31） mmol/L（P＜0.05）].手术过程中2组患者血糖均逐渐上升,术后又下降至输液前水平.两种液体输注后,凝血酶原时间（prothrombin time,PT）和部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）无显著变化.结论 在术中输注SPMCG,对患者肝肾功能、血电解质、血糖、血乳酸及凝血功能无明显不良影响,并且相对于乳酸钠林格注射液,SPMCG能更好地维持血镁水平.     

参附注射液对实验性急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响

目的：研究参附注射液对实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）时肠道细菌移位的影响。方法：ANP大鼠制模方法采用胰腺被膜下注射牛磺胆酸钠。假手术组、对照组经皮下注射生理盐水，实验组同法给予等量参附注射液。取标本（下腔静脉血、腹水、肠系膜淋巴结及大肠内容物）进行细菌培养，计数菌落数及鉴定细菌种类。结果：标本中生长的细菌与大肠内容物培养细菌种类相同，实验组标本的菌落数少于对照组（P〈0.01）。结论：实验性ANP大鼠合并感染的细菌来源于肠道，参附注射液可以减少肠道细菌移位。     

短时受精联合早期补救性卵细胞胞质内单精子注射在完全受精失败周期的临床应用

目的:评估短时受精联合早期补救性卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)术在完全受精失败周期的应用结局。方法:10例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获取的卵细胞随机分组,分别采用短时受精与过夜受精,比较受精率与胚胎质量。105例常规IVF-ET周期短时受精后,行极体观察,早期判断完全受精失败后行补救性ICSI术,报道临床结局。结果:3h短时受精与过夜受精在受精率与胚胎质量上无明显差异(P>0.05)。短时受精联合早期受精失败补救后,临床妊娠率为53.3%,种植率为38.0%,出生婴儿64名。结论:短时受精联合早期补救性ICSI对常规IVF-ET周期完全受精失败患者的临床结局有明显改善。     

Shall We Inject Superficial or Deep to the Plantar Fascia? An Ultrasound Study of the Treatment of Chronic Plantar Fasciitis

We compared the effectiveness of ultrasound (US)-guided corticosteroid, injected superficial or deep to the fascia, in patients with plantar fasciitis. Thirty patients (24 females [75%] and 6 males [25%]) with unilateral chronic plantar fasciitis were divided into 2 groups according to the corticosteroid injection site: superficial (n = 15) or deep (n = 15) to the plantar fascia. Patient heel pain was measured using a Likert pain scale and the Foot Ankle Outcome Scale (FAOS) for foot disability, evaluated at baseline and repeated in the first and sixth weeks. The plantar fascia and heel pad thicknesses were assessed on US scans at baseline and the sixth week. The groups were similar in age, gender, and body mass index (p > .05 for all). Compared with the baseline values, the Likert pain scale (p < .001 for all) and FAOS subscale (p < .01 for all) scores had improved at the first and sixth week follow-up visits in both groups. Although the plantar fascia thickness had decreased significantly in both groups at the sixth week (p < .001 for both), the heel pad thickness remained unchanged (p > .05 for both). The difference in the FAOS subscales (pain, p = .002; activities of daily living, p = .003; sports/recreational activities, p = .008; quality of life, p = .009) and plantar fascia thickness (p = .049) showed better improvement in the deep than in the superficial injection group. US-guided corticosteroid injections are safe and effective in the short-term therapeutic outcome of chronic plantar fasciitis. Additionally, injection of corticosteroid deep to the fascia might result in greater reduction in plantar fascia thickness, pain, and disability and improved foot-related quality of life.     

查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔注射培训中的应用

目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委员会便利抽取88名护士集中进行培训后考核调研。结果护士胰岛素笔规范注射的总不合格率由7.86%降至3.50%。结论胰岛素笔注射查检表降低非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射的不合格率,推动全院胰岛素笔注射的同质化护理行为。     

脉冲式皮下注射黄体生成素释放激素治疗男性促性腺激素缺乏症(附14例报道)

目的　观察脉冲式黄体生成素释放激素 (LHRH)皮下注射对男性促性腺激素缺乏症的治疗效果。　方法　给予知情同意的男性促性腺激素缺乏症 14例患者LHRH脉冲式腹壁皮下注射 ,每 90min 1个脉冲 (每个脉冲 10 μg) ,治疗 3～≥ 12个月。　结果　除 2例无效外 ,余 12例 (86% )有效 ,表现为青春期发育加速 ,体力增强 ,睾丸明显增大 ,阴茎增长 ,阴毛和腋毛生长。 5例有遗精现象 ,2例精液常规中有精子生成 ,所有患者在治疗期间性激素水平改善。　结论　脉冲式LHRH皮下注射是符合生理的替代治疗 ,是对男性特发性促性腺激素缺乏症可取的治疗方式。     

参附注射液对缺血再灌注家兔多脏器损伤的治疗作用

目的：观察参附注射液（ＳＦ）对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用。方法：家兔１８只，采用失血性休克模型，随机分为三组，检测多脏器组织中ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＴＮＦ含量及血浆酸性磷酸酶（ＡＣＰ）、镁浓度，小肠组织作透射电镜观察。结果：再灌９０分钟后ＳＦ治疗组肝、肾、肺、肠组织中的ＭＤＡ和ＴＮＦ水平低于对照组，ＳＯＤ水平则高于对照组，血ＡＣＰ、Ｍｇ２＋浓度治疗组低于对照组。电镜观察，肠粘膜上皮细胞损伤ＳＦ组不明显。结论：ＳＦ对兔缺血再灌注多脏器细胞的损伤有保护作用。     

安全剂量下平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形

目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。方法回顾分析2005年5月～2008年3月应用平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形42例临床资料,其中男17例,女25例。年龄3个月～51岁。血管瘤18例,静脉血管畸形20例,血管瘤合并血管畸形4例。注射液按照平阳霉素8mg＋2%利多卡因2ml＋生理盐水2ml＋地塞米松2.5mg配制。术前测算瘤体面积,按照平阳霉素0.5mg/cm2多点注射,浅表皮肤及口腔黏膜可酌情减量至0.3mg/cm^2。一次注射未完全消失者可10天～3周或更长时间后重复注射。每次平阳霉素注射量不超过8mg,分次注射总量一般不超过70mg。结果治疗后1年,55个病灶治愈和显效率为85.5%（47/55）,好转12.7%（7/55）,总有效率为98.2%（54/55）。结论平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和小面积、低血流量静脉血管畸形疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。平阳霉素瘤内注射时,0.5mg/cm^2是治疗血管瘤和小面积血管畸形的安全剂量。     

丹红注射液减轻草酸钙结晶肾损伤的实验研究

目的：探讨丹红注射液对小鼠体内草酸钙结晶性肾损伤的影响。方法：36只C57BL／6小鼠随机分为6组,空白对照组（A组）、正常对照组（B组,生理盐水100mg／kg）、单纯结晶组（c组,乙醛酸盐100mg／kg）、丹红干预低剂量组（D组,100mg／kg）、中剂量组（E组,200mg／kg）、高剂量组（F组,300mg／kg）,丹红干预组为乙醛酸盐诱导结晶肾损伤基础上加用不同浓度的丹红注射液,在连续给药7d后,检测各组小鼠血生化指标,肾组织钙含量水平,比较各组小鼠超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽还原酶（GSH）、过氧化氢酶（CAT）和丙二醛（MDA）含量或活力水平及光镜下观察各组小鼠肾组织切片中草酸钙结晶体分布及组织病理改变。结果：与单纯结晶组相比,给予丹红注射液后的小鼠肾脏组织SOD、GSH和CAT显著上升,而MDA、血清尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）水平、肾组织钙含量显著下降（P〈0．05）,肾组织草酸钙结晶沉积及肾脏病理组织损伤均低于单纯结晶组（P〈0．05）。结论：丹红注射液可能通过抑制过氧化应激途径减轻小鼠草酸钙结晶性肾损伤。