碱性成纤维细胞生长因子对胎鼠宫内窘迫脑损害的疗效观察

目的探讨母鼠应用碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）是否对胎鼠宫内窘迫脑损害有保护作用。方法将５３只胎龄为２０天的ＳＤ大鼠胎鼠随机分为五组，即正常对照组（Ｃ组）１１只，窘迫对照组（Ｅ组）１０只，ｂＦＧＦ治疗组Ⅰ（Ｄ１组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅱ组（Ｄ２组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅲ组（Ｄ３组）１２只。在不同时间内静脉注射ｂＦＧＦ，监测静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量的变化。结果在钳夹血管前２０分钟静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞胞游离钙离子浓度为４７５±９１ｎｍｏｌ／Ｌ；再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ后游离钙离子浓度为４７４±４９ｎｍｏｌ／Ｌ。表明ｂＦＧＦ干预组均明显高于正常对照组（３１５±８７ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００１），但亦均低于窘迫对照组（５５２±９４ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００５）；同时这两组的脑组织总钙、总钠及总钾含量亦有不同程度的下降。结论无论是在窘迫前还是在缺血再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ，ｂＦＧＦ均可减轻宫内窘迫胎鼠脑细胞钙超载，减轻脑水肿，保护缺氧脑细胞；提示对产妇或窒息新生儿应用ｂＦＧＦ可能有助于减轻窒息新生儿脑损伤     

新生儿窒息513例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法 对1995年1月～2004年12月哈尔滨二四二医院住院分娩发生的新生儿窒息513例临床资料进行分析。结果 新生儿窒息与胎儿窘迫高度相关。脐带因素、产程异常、胎盘功能不全是新生儿窒息的主要产科原因。结论 新生儿窒息是胎儿窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续。应以预防为主：要重视产前检查，对高危妊娠进行系统管理，指导胎动计数，加强产程监护，综合判断后选择最佳分娩方式。一旦发生，及时进行复苏术。     

42例子痫对围产儿影响的分析

目的 :探讨子痫对围产儿的影响。方法 :回顾 8年间 4 2例子痫与早产、胎儿宫内窘迫、终止妊娠时机及新生儿窒息的关系 ,并分析子痫对围产儿的影响。结果 :4 2例子痫中早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率较高。结论 :控制子痫的发生是提高围产儿质量重要措施之一     

孕妇血清HBV-DNA含量对预测胎儿宫内感染的临床价值

目的:探讨孕妇血清HBV-DNA含量对预测胎儿宫内感染的临床价值。方法:应用聚合酶链反应(PCR)法检 测103例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的血清HBV-DNA含量,并对相关因素进行分析。结果:103例HBsAg阳性孕妇 的HBV-DNA检出阳性率为56%,胎儿宫内感染率为12.6％,且胎儿宫内感染率随血清HBV-DNA含量的增加而升高, HBV-DNA含量与胎儿宫内感染率呈正相关(r=0.572,P<0.01)。结论:孕妇血清HBV-DNA含量可间接预测胎儿宫内感染 的发生率。     

309例神经管缺陷围产儿相关因素研究

目的:描述1998~2003年期间辽宁省围产儿神经管缺陷(NTDs)的特征及变化趋势。方法:以医院为基础的监测方法。结果:辽宁省累计NTDs发生率9.99/万,其中男性6.95/万,女性13.15/万,城市5.96/万,农村17.35/万。无脑畸形发生率6年下降73.19%。母龄别发生率为25~29岁组发生率最低;孕妇末次月经在8、9月时出生的男性NTDs高发。NTDs围产儿早产占51.78%,低出生体重占46.92%,围产期病死率为75.08%。结论:辽宁省围产儿NTDs发生率女性高于男性,农村高于城市。男性NTDs发生有季节性流行趋势。NTDs儿围产期病死率高,预后差。加强药物预防、科普宣教和产前诊断是降低其发生率的有效措施。     

多胎妊娠晚期1胎死亡后的期待疗法

目的 探讨多胎妊娠晚期l胎死亡后期待疗法的价值。方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月住院分娩多胎孕妇344例，分析19例多胎妊娠晚期l胎死亡的临床处理。结果 19例多胎妊娠晚期l胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室检查监测下，期待1～8周均成活并分娩，母体凝血功能未发现异常。结论 在严密监测下，无产科并发症的多胎妊娠晚期l胎死亡后的活胎可以期待，从而降低成活胎儿的病死率。     

Intrauterine growth restriction—genetic causes and consequences

Intrauterine growth restriction is known to be associated with many medical problems for the baby, both before and after delivery. The mechanisms involved in fetal growth are not well understood, with an increasing range of metabolic diseases being implicated. Several key genes involved in normal embryonic and fetal growth and development are now known to be imprinted. Disruption of this parent-specific mono-allelic expression causes phenotypic changes, many of which are important for growth and development. Two growth disorders, Beckwith–Wiedemann syndrome and Silver–Russell syndrome, are discussed in detail as they represent well-characterized phenotypes that arise as a consequence of disrupted imprinting. These human models will allow us to elucidate key genes and mechanisms important in normal fetal growth.     

第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料。结果　第一产程异常FHR图形的发生率为 4 4 7% ,常见类型为轻度变异减速(6 4 5 % )、基线变异减弱 (2 1 6 % )和轻度心动过速 (1 2 0 % )。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少 (5 1 % )、脐带缠绕 (2 2 6 % )、羊水粪染 (1 0 6 % )、新生儿窒息 (6 5 % )、新生儿转入NICU(1 0 1 % )的发生率和剖宫产率 (31 8% )明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　第一产程异常FHR图形的发生率较高 ,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关 ,其他图形可在严密监护下继续试产     

窒息新生儿脐血神经肽Y含量变化及意义

目的　探讨神经肽Y(neuropeptideY ,NPY)与新生儿窒息的关系。　 方法　采用放射免疫法测定 37例有新生儿窒息孕妇 (窒息组 )及 33例正常妊娠妇女 (对照组 )静脉血及脐血中NPY含量。　结果　 (1)窒息组脐血中NPY含量为 (187.4 7± 4 6 .6 3)ng/L ,对照组为 (115 .33±2 9.4 2 )ng/L。两组比较差异有显著性 (t =3.113,P <0 .0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组间差异也有显著性(t=2 .0 0 1,P <0 .0 5 )。 (2 )窒息组母血浆NPY含量为 (78.94± 19.5 2 )ng/L ,对照组为 (85 .73±2 2 .95 )ng/L ,两组间差异无显著性 (t =1.72 1,P >0 .0 5 ) ,且轻、重度窒息组间差异也无显著性 (t =1.5 12 ,P >0 .0 5 )。(3)窒息组脐动脉血血气分析 :pH为 (7.0± 0 .1) ,PO2 为 (1.2± 0 .3)kPa ,PCO2为 (8.9± 0 .8)kPa ;NPY水平与脐血pH及PO2 显著负相关 (r =- 0 .4 5 1及 - 0 .4 92 ,P <0 .0 1) ,与PCO2 显著正相关 (r =0 .4 38,P <0 .0 1)。两组母血NPY水平无差异。　结论　NPY参与了新生儿窒息的病理变化过程 ,与新生儿窒息的发生发展密切相关。     

新生儿脐血红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏筛查结果分析

目的 了解广东省东莞市莞城地区新生儿脐血红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏的发生率。方法 9676例活产新生儿生后即取脐血，采用定量法测定红细胞G6PD／6PGD的比值。低于1．0者为G-6-PD缺乏。结果 测得G-6-PD缺乏的患儿265例，总发生率为2．74％。其中男230例，发生率为4．07％；女35例，发生率为0．87％。男性发生率明显高于女性(χ^2=90．75，P＜0．001)。结论 脐血G-6-PD活性筛查，能比较准确地检测出G-6-PD缺乏患儿，指导临床对其并发症进行早期干预，避免智力低下等后遗症的发生，提高人口素质。