基于改进人工蜂群优化支持向量机的睡眠分期

本研究提出通过改进人工蜂群算法优化支持向量机（IMABC-SVM）进行睡眠分期。对提取的离散小波变换分解数据分量、时域特征、非线性特征、微状态特征,使用ReliefF算法进行特征筛选,提取出最优特征矩阵,并由IMABC-SVM分类器对特征矩阵进行训练。为验证特征筛选与优化分类器效果,进行相关消融实验。结果表明IMABC-SVM方法精度可达89.97%。IMABC-SVM方法可为睡眠相关疾病的检测、预防和治疗提供有效的依据。     

从“脾肾两虚兼湿热瘀毒”论治少弱精子症

少弱精子症为本虚标实之证,以脾肾两虚为本,以湿热瘀毒为标,临证时宜补虚泻实,补脾肾之不足,泻湿热瘀毒,方能取效。     

Specificities of Ophthalmic Tumors: Usefulness of A National Network<br/>Spécificités des Tumeurs de la Sphère Ophtalmique: Utilité d’un Réseau National

We describe the most frequent malignant intraocular tumors, conjunctival tumors and some lids and orbital tumors. Primary intraocular malignant tumors are retinoblastoma in children and uveal melanoma in adults. For uveal melanoma, the liver is the most frequent site of metastasis and this is why it is justified to prescribe liver ultrasonography every 6 months to these patients. Metastatic tumors can occur in the uvea and more frequently in the posterior part called the choroid. They are more frequent after breast cancer and lung cancer. Conjunctival tumors can be epithelial (benign papillomas and epidermoid carcinomas) or melanocytic (benign naevi and melanomas) and sometimes from sebaceous gland origin (sebaceous carcinomas). Conjunctival malignancies can metastasize to the regional lymph nodes and other organs. All these tumors are rare tumors and need to be managed in expert centers. We describe the psychological consequences and the French national network organization for treatment of uveal malignant melanoma.

Résumé:
Nous décrivons les principales tumeurs malignes intraoculaires, les tumeurs conjonctivales et citons également quelques tumeurs orbitopalpébrales. Les tumeurs malignes primitives intraoculaires sont le rétinoblastome chez l’enfant et le mélanome uvéal chez l’adulte. Le mélanome uvéal métastase essentiellement au niveau du foie ce qui justifie une surveillance hépatique régulière. Les métastases peuvent survenir dans l’uvée également le plus souvent l’uvée postérieure ou choroïde et sont plus fréquentes après cancer du sein ou du poumon. Les tumeurs conjonctivales peuvent être épithéliales (papillome bénins et carcinome épidermoïdes malins in situ ou invasifs) ou mélanocytaires (nævi bénins et mélanome malins) voire parfois sébacées. Les tumeurs malignes invasives peuvent envahir les aires ganglionnaires et métastaser. Toutes ces tumeurs sont des tumeurs rares qui doivent être pris e en charge dans des centres experts. Nous décrivons leur retentissement psychologique et le réseau national de prise en charge du mélanome uvéal.     

Épidémiologie des tumeurs neuroendocrines intestinales *<br/>Epidemiology of Neuroendrocine Intestinal Tumours

Little is known about the epidemiology of digestive neuroendocrine tumours (NETs). NETs remain a rare cancer, representing 1% of all digestive cancers. In France, incidence rates are estimated to around 1.1/100,000 inhabitants in males and 0.9/100,000 in females. The incidence rates got increased over time, with probably more than 1,000 new cases per year in France. Because of their relatively good prognosis, NETs are the second more prevalent digestive cancer after colorectal cancer. Most digestive NETs are well-differentiated (WDNETs); poorly differentiated neuroendocrine carcinomas (PDNEC) account for less than 20% of the cases in most of the series. Among bowel-NETs, the most frequent anatomical localisations are colorectal and small bowel. Functional NETs are rare (<20%); most of them are carcinoids, insulinomas and gastrinomas. More than half NETs are metastatic at diagnosis, mainly in the liver. Tumour differentiation, histologic grade, anatomic site and stage are the main prognostic factors. WDNETs are slow-growing tumours (relative survival of 55% at 5 years), whereas PDNEC are highly aggressive (relative survival of 4.5% at 5 years).

Résumé
Les données disponibles concernant l’incidence et les facteurs pronostiques des tumeurs neuroendocrines (TNE) digestives sont souvent fragmentaires. Les TNE digestives sont rares et représentent environ 1 % des cancers digestifs. En France, l’incidence des TNE digestives malignes est estimée à 1,1/100 000 chez l’homme et à 0,9/100 000 chez la femme. L’incidence augmente au cours du temps. Du fait de leur longue survie, les TNE constituent, après le cancer colorectal, le cancer digestif dont la prévalence est la plus élevée. La plupart des TNE sont bien diffé- renciées, les carcinomes neuroendocrines peu différenciés représentent moins de 20 % des TNE digestives. Parmi les TNE bien différenciées intestinales, les localisations les plus fréquentes sont l’intestin grêle et le colorectal. Plus de la moitié des TNE sont diagnostiquées au stade métastatique, principalement au niveau hépatique. Le degré de différenciation, le grade histologique, la localisation du primitif et le stade sont les principaux facteurs pronostiques. Les taux de survie relative à cinq ans étaient de 4,5 % pour les tumeurs peu différenciées versus plus de 55 % pour les TNE bien différenciées.     

外周血流式细胞仪分析在淋巴瘤性红皮病诊断中的作用研究

【摘要】 目的 探讨外周血流式细胞仪检测在红皮病诊断中的应用价值。方法 收集2017年9月至2020年12月在中国医学科学院皮肤病医院就诊的29例红皮病患者,包括6例红皮病型蕈样肉芽肿（EMF）、5例Sézary综合征（SS）及18例不同病因的炎症性红皮病（IE）,4例健康志愿者为健康对照。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群、免疫表型及克隆性,比较其在炎症性红皮病与淋巴瘤相关红皮病的差异。采用单因素方差分析及LSD-t检验进行组间比较。结果 4组受试者的T细胞、B细胞、NK细胞及CD4-CD8-细胞比例差异均有统计学意义（均P < 0.001）,SS患者T细胞比例（93.8% ± 3.4%）高于EMF（42.7% ± 6.4%）及IE（46.0% ± 6.8%,t = 12.8、14.4, P < 0.001）,IE患者CD4-CD8-细胞比例（0.37% ± 0.40%）低于EMF（2.93% ± 0.84%）及SS（2.38% ± 0.74%,t = 9.2、6.7, P < 0.05）。健康对照及IE患者均未检测到克隆性T细胞受体可变区β链（TCR-vβ）表达;3例 EMF及所有SS患者检测到表达克隆性TCR-vβ的细胞亚群,且TCR-vβ克隆性细胞均为CD4+CD7-CD26-表型。4组受试者CD4+ T淋巴细胞表面表达趋化因子受体CCR4、CXCR3、CCR5与皮肤淋巴细胞抗原（CLA）及程序性死亡受体1（PD-1）的细胞比例差异均有统计学意义（均P < 0.001）,IE患者表达CCR4、CLA、PD-1细胞比例低于SS及EMF患者（均P < 0.001）,表达CXCR3、CCR5细胞比例高于SS患者及EMF患者 （均P < 0.001）。 结论 流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群、免疫表型及克隆性,可为红皮病患者的病因诊断提供佐证,有助于淋巴瘤相关红皮病与炎症性红皮病的鉴别诊断。     

Removal of biofilm is essential for long-term ventilation tube retention

BACKGROUND Although long-term retention of a ventilation tube is required in many ear diseases,spontaneous removal of conventional ventilation tube is observed in patients within 3 to 12 mo.To address this issue,we aimed to determine a new method for long-term retention of the ventilation tube.AIM To explore the value of removing the biofilm for long-term retention of tympanostomy ventilation tubes.METHODS A case-control study design was used to evaluate the safety and effectiveness of long-term tube retention by directly removing the biofilm(via surgical exfoliation)in patients who underwent myringotomy with ventilation tube placement.The patients were randomly divided into two groups:Control group and treatment group.Patients in the treatment group underwent regular biofilm exfoliation surgery in the clinic,whereas those in the control group did not have their biofilm removed.Only conventional ventilation tubes were placed in this study.Outcome measures were tube position and patency.Tube retention time and any complications were documented.RESULTS Eight patients with biofilm removal and eight patients without biofilm removal as a control group were enrolled in the study.The tympanostomy tube retention time was significantly longer in the treatment group(43.5±26.4 mo)than in the control group(9.5±6.9 mo)(P=0.003).More tympanostomy tubes were found to be patent and in correct position in the treatment group during the follow-up intervals than in the control group(P=0.01).CONCLUSION Despite the use of short-term ventilation tubes,direct biofilm removal can be a well-tolerated and effective treatment for long-term tube retention of tympanostomy ventilation tubes in patients who underwent myringotomy.     

肿瘤坏死因子β基因多态性与吉兰-巴雷综合征不同亚型的关联研究

目的研究肿瘤坏死因子βTNFβ基因多态性与吉兰-巴雷综合征(GBS)的两种主要亚型-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)和急性运动性轴索型神经病(AMAN)的易感性和预后的关系。方法对我院在2008至2011年收治的吉兰-巴雷综合征患者进行电生理标准分型,在疾病高峰期和发病1年后随访时进行Hughes神经功能评分;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对41例AIDP患者、52例AMAN患者和98名健康人进行TNFβ基因多态性分析。结果 AIDP组TNFβ基因型分布与对照组没有差别,TNFβG等位基因频率明显高于对照组(37.8%,25%);AMAN组TNFβ基因型分布与对照组相比有差别,TNFβG等位基因频率明显高于对照组(40.4%,25%),P<0.05;GBS重症型患者(Hughes评分4⁶分)TNFβG等位基因频率明显高于对照组(40.6%,25%),P<0.05。GBS预后较差患者(Hughes评分>2分)TNFβG等位基因频率明显高于对照组(47.5%,25%),P<0.05。结论 TNFβG等位基因与GBS两种亚型的易患性有关,携带有TNFβG等位基因患者更倾向有较严重的疾病病程且预后较差。     

泽泻汤组分不同配比对豚鼠膜迷路积水影响的比较

目的:观察泽泻汤中泽泻与白术不同剂量配比对膜迷路积水豚鼠的影响。方法:采用腹腔注射醋酸去氨加压素法复制膜迷路积水动物模型。观察各组豚鼠的行为学变化及蜗管组织病理学改变,计算各组豚鼠蜗管横截面积与蜗管加前庭面积之和(总面积)的比值,以评价膜迷路积水的程度。结果:与空白组比较,模型组豚鼠蜗管横截面积与总面积的比值明显升高(P<0.05);与模型组比较,3组实验组豚鼠蜗管横截面积与总面积的比值均下降,但实验1组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3组实验组中,以原方剂量配比(泽泻∶白术为5∶2)的实验1组缓解豚鼠膜迷路积水作用最佳,证实了仲景方剂配伍的科学合理性。